Ямка в миндалине — вопрос №2733591

Question

Ямка в миндалине — вопрос №2733591

Анна

199 просмотров

17 декабря 2024

Здравствуйте!
Увидела на правой небной миндалине углубление в виде ямки ближе к языку , переживаю, что это что-то нехорошее. При открывании рта правая миндалина более «активная» ее видно больше, левую хуже, но вроде бы на левой то же имеете такое углубление. Вроде сама себя успокоила, но как смотрю полость рта, так как правую лучше видно-она мне не дает покоя. Изначально вообще мои симптомы:ощущение инородного тела в горле, бывает и справа и слева, но чаще кажется справа, постоянный пост назальный затек, была у ЛОРа говорит «лечи рефлюкс». Прикрепляю фото

Возраст: 33

Вопрос закрыт

небная миндалина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! По фото вроде обычное строение миндалин, не похоже на что-то плохое. Насчёт симптомов - рефлюкс рефлюксом, но такое может давать скопление пробок в миндалинах, даже если их так не видно визуально, внутри миндалины могут они "сидеть" и давать дискомфорт. Тут можно у Лора в таком случае выполнить промывание миндалин.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

По фото это нормальное строение небной миндалины. На переднем плане это передняя небная дужка.

Как давно постназальный затек беспокоит?
Как дышит нос? Есть ли отделяемое?
Обследовали как-то нос? (рентгент, кт, исключение аллергии)
Ощущение жжения, горечи и изжоги есть в горле?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, несколько месяцев, дышу нормально

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, была недавно у ЛОРа, могу приложить заключаете

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

На фото наиболее вероятна особенность строения передних нёбных дужек и миндалин которая не является поводом для вашего беспокойства

Как давно постназальный затек у вас?

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, затек около 2-3-х месяцев, непостоянный, но лор все говорит на ГЭРБ. Могу приложить заключаете ЛОРа. Каждый год я делаю гастроскопию и все норм. Но как сказал ЛОР, что ФГДС может и не показать заброс, ph метрии в нашем городе нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите описание ФГДС к вопросу

А вам смотрел Лор-врач гортань эндоскопом для оценки специфических признаков рефлюксной болезни?

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, прикрепляю и фгдс и заключение ЛОРа. ФГДС у меня от 2023 июль, я просто уже устала каждый год глотать трубку, поэтому в этом году не делала

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На самом деле золотым стандартам диагностики ларинго-фарингеального рефлюкса является не ЭГДС а эндоскопический или иной осмотр гортани лор-врачом для выявления специфических признаков - гиперемии межчерпаловидного пространства и задней поверхности черпаловидных хрящей- которые примыкают к пищеводу и реагируют на заброс из него содержимого, которые и описаны доктором в приложенном осмотре

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, да, он описал, но диагноз ставит другой. Вы бы могли в таком случае назначить мне правильное лечение?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В целом доктор ставит вам тот же диагноз что и описан мною, только в иной формулировке по мкб -10

В таких случаях рационально под контролем принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды до 3 месяцев непрерывно.

Прием противорефлюксных препаратов -аналогов омепразола необходим в таких ситуациях курсом не менее трёх месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюксной болезни

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, пью нексиум 2 недели и альфазокс месяц, пока все также.
У меня как-то был ГЭРБ лет 7-8 назад, но тогда не было симптомов по лор части, но я четко чувствовала изжогу.
Я пила ИПП и на 2-3-й день почувствовала облегчение, назначали мне препараты на 2-3 недели с постепенным уменьшением дозировки. А тут никакого эффекта и я не чувствую изжоги. Просто, к примеру, выпив стакан теплиц воды-я ощущаю, как вода теплая у меня поднимается к горлу

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое, буду обследоваться.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Это норма.

А вот нос дообследовать нужно.
* Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Это скорее локальная реакция лимфоидной ткани

Ощущение инородного тела может быть как на фоне рефлюкса так и на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендовано использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, пью нексиум в дозировке 20 и альфазокс, альфазокс уже месяц, а Нексиум 2 недели-ничего особо не меняется. Я могу выпить теплую воду и потом чувствую, как она подпирает к горлу

Пожаловаться

Анна, 21 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо. У меня еще последние 2 месяца звон в ушах, в тишине ночью прям слышно, то лучше, то хуже. МРТ головы делала весной или летом этого года-все норм. Не может быть этот звон, рефлюкс связан быть с нервной системой? Я уже переживаю, что зря пью эти таблетки для ЖКТ, ведь когда я иду делать ФГДС-у меня ничего не находят. В этом году уже не делала, крайний раз июль 2023, честно просто устала глотать эту трубку. Тем более лор сказал, что можно не увидеть по фгдс заброс.
По поводу нервной системы-пью на ночь новопассит и пустырник

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в миндалине

4 ответа

6 сентября 2022

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Красное пятно

7 ответов

9 сентября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Проблема с небной миндалиной

3 ответа

2 ноября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T00:35:47+03:00

Изжога не является обязательным проявлением гэрб, гэрб может проявляться только в внепищеводными симптомами в том числе и постназальным затеком

Две недели использования ИПП это очень короткий срок для воздействия на внепищеводные симптомы гэрб

Безусловно стоит в таких ситуациях исключить и другие причины постназального затека, для этого выполнить исследования описанные мною выше

Accepted Answer · 2024-12-21T00:12:24+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно скорректировать лечение с гастроэнтерологом

Принятый ответ