Консультация кардиолога /

Укорочение QT у подростка и приступы (повторно с новыми обследованиями) — вопрос №2734744

59 просмотров

Задаю вопрос повторно, так как сделали Холтер и ЭКГ с нагрузкой. Дочери 17 лет, аутоиммунный тиреоидит, принимает L тироксин уже несколько лет. Недостаток роста и вес. Рост 153, вес 35,5 кг. Вес не набирает, как ни пытались. Периодически возникают непонятные приступы, синеют губы, белеет кожа, тошнота и предобморочное состояние. Дважды видела это лично, в июле и месяц назад. Была рвота каждый раз у дочери. Плюс к этому, как говорит дочь, бывают очень сильные боли в области грудной клетки. Редко, раз в два-три месяца. Боль сильная, острая и длится минут 15. На ЭКГ не первый год укорочение интервала QT. Читала научные работы на эту тему, в том числе за авторством Лео Бокерия. Там указано, что укорочение этого интервала тоже приводит к внезапной сердечной смерти. Дочь постоянно лежит, гулять не ходит, только на учебу и домой. Слабость и апатия, отсутствие аппетита. Делали еще эхо сердца, но там ничего не увидели из-за близкого расположения ребер и плотности тканей. Так сказал врач узи🤷🏼‍♀️ Холтер по совету специалистов с этого сайта сделали, ЭКГ с нагрузкой тоже. На нём, при нагрузке укорочение интервала QT выражено сильнее и еще есть другие отклонения, как это расшифровать? Сходили к эндокринологу, она сказала, что дозу L тироксина уменьшать не надо. Заключения Холтера и всех четырех ЭКГ с 2023 года прикрепляю.

Возраст: 17

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, недостаток роста и веса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана.
К проведённым обследованиям рекомендуется проводить анализы крови как стандартные ( общий крови с СОЭ, биохимический анализ крови с уровнем ферритина, трансферин, альбумин, , так и на выявление дефицитных состояний, без коррекции которых сложно добиться нормального самочувствия.
Светлана, Вы смотрите на одну часть вопроса в здоровье дочери относящегося к проводящей системе сердца, работе сердца, вместе с тем для плодотворного решения вопроса нужно корректировать причину. Дефицит массы тела у молодых людей ( я так понимаю что это не внезапно появилось, она всегда имела эту проблему в какой то степени)то не недостаток внешности это глубинная проблема со здоровьем. Ведь если нет ресурсами организма или он не усваивается и не выстраивает нормальный обмен веществ, не усваивает питательные вещества и электролиты , которые являются частью ферментов, гормонов и иных молекул которые обеспечивают нормальное и правильное функционирование организма, то обследуя каждую систему организма можно находить такие недостатки, например в сердечно- сосудистая система очень чувствительна к электролитам, определенным жирам ( фосфолипидам) которые обеспечивают электрическую стабильность мембран кардиомиоцитов. При этом дисбалансе развиваются напушения в проводящей системе тоже и преходящие укорочения сегментов могут появляться.
Укорочение сегментов опасно как правило при наличиии изменений в структуре сердца ( дилятации полостей, гипертрофия, регургитации значимые) этой информации нет, по этому думать о риске жизнеугрожающих ситуаций со стороны сердца пока что преждевременно.
Клиент
Светлана Николаевна, здравствуйте. Мы не только сердце обследуем. Сдали очень много анализов. Нашли сегодня отклонения в анализах на антитела к глиадину. Подозревают аллергию на глютен или целиакию. В субботу едем на ЭНДС с биопсией. Может ли быть при аллергии на глютен нарушение электропроводимости сердца? Или может ли она быть вызвана недостатком веществ в организме, которые не всасываются из-за повреждения ворсинок тонкого кишечника? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Николаевна, поправка: ЭГДС конечно же
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, нынешнее состояние это результат недостаточности питательных веществ а целом и электролитов и аминокислот, так называемых минорных веществ, они играют не меньшую роль в деятельности клеток чем всем известные белки, жиры и углеводы.
Если уточнится диагноз, это отлично, на современном уровне медицины и целиакия хорошо корректируется, главное точный диагноз.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Есть такое исследование , которое называется ЭФИ (электрофизиологическое исследование). С помощью него можно уточнить ваш диагноз и выявить угрожающие для жизни аритмии.
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте на данный момент по сердцу, не выявлено какой-то опасной патологии. Необходимо исключить все возможные дефициты в организме, которые также могут влиять на интервал qt.Если они есть обязательно восполнять.
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Мы не только сердце обследуем. Сдали очень много анализов. Нашли сегодня отклонения в анализах на антитела к глиадину. Подозревают аллергию на глютен или целиакию. В субботу едем на ЭГДС с биопсией. Может ли быть при аллергии на глютен нарушение электропроводимости сердца? Или может ли она быть вызвана недостатком веществ в организме, которые не всасываются из-за повреждения ворсинок тонкого кишечника? Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Особенность организма или отклонение?
2 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать экг
7 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Пограничное укорочение QT
4 апреля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
96 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр