Консультация терапевта /

Расшифровка результатов анализов на витамины — вопрос №2735229

44 просмотра

Добрый день! Последние пару недель упадок сил, снижение активности и энергии. Обычно бывало от усталости такое, но не затягивалось более чем на несколько дней. Сдала несколько анализов на витамины, ниже привожу список - хотелось бы узнать рекомендации. Так же интересует почему может быть избыток В12 и что с этим делать.

Магний - 0.72 (значения 0.66 до 1.07)
Цинк - 12.1 (значения от 10.7 до 18.5)
Сывороточное железо - 14.5 (значения от 5.8 до 34.5)
Фолаты - 8.2 (значения от 3.0 до 17.0)
Витамин В12 - 784 (значения от 191 до 663)

Возраст: 27

Хронические болезни: Гиперотрофическая кардиомиопатия (на самочувствие не влияла до этого)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Результаты анализов хорошие, установленных дефицитом нет.
Повышение витамина В12 может быть связано с приемом поливитаминов за последний год.
В плане желедефицита лучше смотреть уровень ферритина (норма не менее 30), сывороточное железо не всегда отражает истинную картину.
Учитывая Ваши жалобы, дополнительно можно сдать анализ на ферритин, витамин Д, ОАК, гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, Мария!
Посмотрела ваши анализы, выраженных дефицитов у вас нет.
Учитывая вышеперечисленные жалобы, рекомендую вам сдать ОАК, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, Вит Д, ТТГ.
Повышение Витамина В12 может быть связано с избыточном употреблением продуктов, богатых витамином В12 (Н-р: мясо, рыба, молочные продукты, яйца) либо с приемом комплекса витаминов за последние 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов дефицитов нет.
В течение последнего года принимали ли Вы витамин В12?
Железо является достаточно нестабильным показателем, так как зависит от многих факторов (например, он повышается при употреблении мясной пищи или препаратов железа накануне анализа). В связи с этим изолированное исследование показателя сывороточного железа не позволяет оценить запасы железа. Для этого лучше сдать кровь на ферритин.
Дополнительно при Ваших жалобах можно пройти следующее обследование:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ - для оценки наличия анемии, симптомов воспаления;
2. Ферритин, витамин D - для выявления дефицитов;
3. ТТГ, Т4 - для оценки функции щитовидной железы;
Наблюдаетесь ли по поводу кардиомиопатии? Как давно проходили обследование в последний раз?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Анализы в норме. Витамин В12 может быть повышен, если вы принимали витаминные комплексы, в составе которых был витамин В12. Дополнительно рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, ферритин (его норма не ниже 40), витамин Д, гормоны щитовидной железы :ТТГ, Т4 свободный.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Длительный бесконтрольный прием витамина В12в комплексе может вызвать ее переизбыток. В остальном показатели в пределах нормы. Данное Ваше состояние может быть вызвано дефицитом витамина Д, снижением ферритина(основное депо железа, который показывает заблаговременно истощение ресурсов железа до снижения периферического железа). Обязательно контроль общего кальция. Контроль функции щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т 4свободные). Узи щитовидной железы. Контроль витамина В12 через 3месяца после прекращения приема поливитаминов в составе с витамином В12.
Принятый ответ
Терапевт
Мария, здравствуйте

Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Не помните курсы витаминов в течении года (мильгамма, комбилипен, нейромультивит, элевит, любые другие бады? ? Они и есть как правило причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Препаратами их не вывести то есть.
Они некритично высокие. Не волнуйтесь.

Все остальные показатели в норме.
А вот на ферритин (запасы железа в организме), на Витамин Д вы не сдавали, к сожалению.

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Сдайте кровь на ферритин. Возможно он ниже 40, может быть поэтому усталость
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6ой день! 38. КТ1 15% поражения
10 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Пролактинома
17 мая 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Как понять термоневроз или реальная инфекция?
16 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
147 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отличное, все понятно обьяснила. На все вопросы ответила, дала рекомендации Максимально...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Внимательное Врач дала развернутую консультацию. Очень полезная информация. Компетентная врач
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза