Что вас беспокоит?
Температура 6ой день! 38. КТ1 15% поражения
Здравствуйте. Темпа 7й день. На 4й день пропало обаняние. На 6й день КТ1 поражение 15% Двусторонняя полисегментарная пневм-я, лёгкой ст. тяжести, вероятно, вирусн этиологии. 65лет, диабет 2тип, гипертоник. Помогите пожалуйста с лечением. Анализ на covid19 отриц, но не верю. Есть ломота в теле, очень болят суставы в ногах. Кашля нет вообще. Сегодня 7й днгь был врач. Назначение: 1) клацид 1тх2р/д с 08.11. До 14.11. Замена с 11.11. На левофлоксацин 1т×1р/д. -10дней. Тк клацид 3й ситки не ромогает) 2)Амоксиклав 1т х2р/д 14 дней. С 11.11. 3)Прадакса 110 1т х 2р/д - 10дней с 11.11 4)Амепразол 1т х1р/д с 11.11. - 14дней. 5)Витамин С 1000 - 1р/день -30дн 6)Витамин D 1500 -1р/день -30дней. 7) Амиксин по схеме уже пропили 12.11. Последний день приема. Сатурация 94. Днем предлагала в больницу, но попросили подождать до завтра. Боимся , что там будет еще хуже. Помогите пожалуйста, подскажите стоит ли ехать в больницу? Или можно лечиться дома? Стоит ли скорректировать лечение. Температуру днем лекарства сдерживают примерно на 13-16часов, в вечернее время поднимается примерно через 6- 8 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение,в целом корректное,я бы рекомендовала добавить гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5-6 раз в день, нобазит по 1 таблетке 3 раза в день, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в, цинк по 50 мг/ сут. Температура до каких цифр поднимается?
Мария, здравствуйте! Максимально 38.5, потом сбиваем... обычно сбиваем послеи38.2
Я бы вам рекомендовала обратиться в стационар, сатурация низкая, в больнице все таки есть кислород,контроль анализов в динамике, учитывая наличие сахарного диабета, сейчас могут подскачить сахара и придется добавлять в лечение инсулин, все таки в больнице это все будет под контролем врачей,так надежнее
Мария, спасибо за рекомендации. Врач которая приходила, сказала что до 91 входит вроде бы в норму. Поэтому подумали , что можно родождать. Отдышки нет только слабость. Завтра с утра измерим сахар.
Да, все верно, но с учётом сахарного диабета, сатурация может снижаться,это опасно, контролируйте отсутствие одышки обязательно, если есть возможность, контролировать сатурацию,то делайте это. До завтра наблюдайте, а завтра с учётом сатурации, конечно, желательно, положить в стационар
Мария, стараемся контролировать. Отдышки вроде бы нет. За минуту 15 вдохов. Ждем завтра врача , по сатурации проверить. Спасибо большое за ответ
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффект от антибиотиков нужно оценивать на 4-е сутки от начала терапии.
По КТ процент поражения лёгочной ткани небольшой, но с учетом сопутствующей патологии - пневмония может быстро прогрессировать.
Пока можно понаблюдать ещё пару суток за динамикой.
Если не будет улучшения в виде снижения температуры тела до субфебрильных цифр - то соглашаться на госпитализацию, вызвать СМП.
Анна, большое спасибо за ответ! Переживаем, как бы в больнице хуже не стало
Не переживайте! В больнице будет кислородотерапия, дома это сделать невозможно, хуже точно не станет. Если сатурация будет падать - то конечно госпитализация.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дома методы , которые сбивают температуру, используются редко. Это прибавление преднизолона, используется в мышцу в стационаре. Показание к госпитализации -снидение сатурации ниже 94% или стойкая температура. Все лечение у вас хорошее, грамотное. Просто нужно поокапать с гормонами , и температура снизиться. Так что хорошо бы вам попасть в стационар.
Ирина, спасибо большое за рекомендацию. Будем следить. Завтра измерит врач сатурацию
Принятый ответ
Сатурации 94- чуть ниже нормы, если будете делать дыхательную гимнастику сатурация будет прибавляться. Объем поражения небольшой, смотрите на фоне антибиотиков (левофлоксацин) динамику на 4-5 сутки. Пейте жидкости до 2,5-3литров, лежите каждые 3 часа на животе. Нужно добавить гриппферрон по 3 капли в кажд.нос.ход 5 раз в день до 10 дней и. Сдать коагулограмму, СРБ и ОАК.
Альмида, спасибо большое за ответ! А какую дыхательную гимнастику делать? Если не затруднить, можно пару рекомендаций? И как долго лежать на животе?
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую заменить амоксиклав на цефтриаксон 1г 3рд 7 дней. Левофлоксацин оставляете по 500 2рд 7 дней. +Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. При сатурации менее 95-вдыхание кислорода. Также Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), коагулограмму.
Если температура выше 38, то тут необходима госпитализация
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20183 ответа
- 17 Февраля 20181 ответ
- 6 Июня 20182 ответа
- 18 Октября 20191 ответ