Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, ночью проснулась от сильной головной боли. Встать не получилось, так как сильно кружилась голова. Когда измерила давление, давление было высоким 170 на 90. Прошла МРТ. Невролог сказал, что это был гипертонический кризис и прописал пикамилон, актовегин и бетагистин, но лучше не стало, голова все равно кружится. Чем можно еще полечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ есть признаки хронической ишемии головного мозга. Необходимо сделать УЗИ сосудов шеи для, исключения атеросклеротического стеноза сосудов шеи, постоянный контроль АД и приём гипотензивных препаратов, контроль липидограммы( приём статинов при повышении показателей о холестерина и ЛПНП). Скажите пожалуйста - головокружение как на карусели, предметы плывут по кругу в одну сторону или как качка на корабле и вы сами неустойчивы в пространстве? Сейчас какие цифры АД?
Татьяна Вячеславовна, головокружение как на карусели, давление вечером 156 на 89, утром 136 на 84
Вам нужна консультация кардиолога для исключения проблем с сердцем, сердечной недостаточности, для коррекции антигипертензивной терапии, и в идеале обратиться к отоневрологу ( специалисту по головокружению). По лечению : обычно в таких ситуациях рекомендуют не бетасерк, а арлеверт 1таб 3р.д.3-4недели, цераксон Саше 1000мг 1саше в день утром 1мес ( пикамилон слабый, актовегин- больше для периферических сосудов, а не сосудов головного мозга ). Начинайте вестибулярную гимнастику, потихоньку, сидя, в интернете есть упражнения.
Здравствуйте, такое головокружение возникает у вас впервые ?
Аксана Руслановна, да
скорее всего речь идет о ДППГ. В таких случаях можно самостоятельно провести маневр Эпли. Если нет эффекта, нужно сходить к отоневрологу,чтобы он провел. Для облегчения головокружения Бетагистин 24 мг 2 р/д ( но он не лечит головокружение, только облегчает)
Здравствуйте! Вероятнее всего речь идет о ДППГ. Это патология полукружных каналов в улитке внутреннего уха. В норме в улитке существует отолитовый аппарат - соли бикарбоната кальция. Случается так что эти отолиты (камешки) попадают в полукружные каналы и там передвигаются.Это не норма, они там быть не должны , но случается так что они отрываются и попадают туда. Когда меняется положение тела они тоже двигаются и начинается сильный приступ головокружения.
Диагностируется маневром Дикса Холпайка и лечится маневром Эпли и гимнастикой Бранда -Дарофа. Очно нужно обраться к отоневрологу.
https://youtu.be/yA7cEeF-nV8?si=OuO5aejwdWqxpa-q
https://youtu.be/fMX81_DVws0?si=plR5Jf7f2UGRvW1I
Видео по этому заболеванию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, как давно гипертоническая болезнь, какие цифры АД в утренние и вечерние часы, ЧСС? Какие препараты принимаете на постоянной основе?
По мрт признаки хронических сосудистых изменений.
Рекомендуется УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклеротических бляшек, сужения. Какая у Вас липидограмма?
Обязательна консультация лор врача, учитывая изменения в синусах придаточных пазух носа по данным МРТ, а так же для исключения причин головокружения со стороны внутреннего уха.
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Можно начать прием арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить дппг. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте, по поводу головокружения не исключено , что головокружение было действительно на фоне гипертонического криза , но и возможно , что приступ был связан с ухом ( ДППГ) .
Пикамилон, актовегин не являются препаратами выбора .
Головокружение при ДППГ связано с наличием в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы.
Обычно проводят пробу
Дикса-Холлпайка для подтверждения . Поэтому без очного приема отоневролога никак не обойтись .
Данное состояние лечится исключительно упражнения , а именно вестибулярной гимнастикой . Лекарственные препараты не имеют выраженного эффекта
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа в день по несколько раз , по 2-3 захода несколько дней до улучшения состояния
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/?ysclid=m4voh5govq518194404
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201918 ответов
- 30 Января 20201 ответ
- 29 Июня 202016 ответов
- 27 Августа 20204 ответа