Остеопения или остеопороз? — вопрос №2735447

Question

Остеопения или остеопороз? — вопрос №2735447

Юлия, Иркутск

77 просмотров

18 декабря 2024

Здравствуйте! Сделала денситометрию, которая показала снижении плотности в позвоночнике. Сначала лечение назначил врач, к которому хожу постоянно. Она трактовала все, как остеопению. Решила узнать второе мнение. Вторая врач поставила уже остеопороз. Как все-таки лечиться? В прошлом году был перелом голеностопа. Выкинула мусор, развернулась и шагнула с мусорки в яму. Нога подвернулась, связка потяла верхушку кости и тв обломилась. Мусорка стояла на бетонном блоке высотой около 50 см.

Возраст: 53

Вопрос закрыт

остеопороз

перелом голеностопы

мусорка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 18 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Юлия.
По данным денситометрии у Вас остеопения. Даже если взять во внимание перелом голеностопа, то таких переломов (периферических костей) должно быть не менее двух. Поэтому на данный момент диагноз остеопороз не может быть выставлен.
А значит назначение форозы по клин.рекомендациям не обосновано.

Но, может быть назначена золедроновая кислота 1раз в 2 года по показанию остеопения с целью профилактики остеопороза и профилактики низкоэнергетических переломов.

Скажите пожалуйста, Вы сдавали кальций крови, фосфор, щелочную фосфатазу, витамин Д, паратиреоидный гормон?

Какие у Вас есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Юлия, 19 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, фосфор и кальций есть, есть ЩФ. Там, у первого ревматолога написаны значения. ЩФ понижена. норма, вроде, 42. Весной была на нижней границе - 40.Врач смеется, говорит, видимо, в Иркутске что-то с реактивами:Вы у меня уже третья за последний месяц с пониженным значением ЩФ. Остальные анализы не сдавала, врач сказала, что не надо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 19 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, до последнего хронических заболеваний не было, но холестерин всегда был повышенный (видимо, наследственный). А тут на УЗДГ бляшку нашли в подключичной артерии. говорят, старая, лет 5-10 ей.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Я бы рекомендовала сдать паратиреоидный гормон и витамин Д. Так как от уровня 25(ОН)Д сыворотки будет зависеть принимаемая доза колекальциферола.

Прием витамина Д и прием препаратов кальция или соблюдение диеты, богатой кальцием - это основа профилактики остеопороза.

Пожаловаться

Юлия, 19 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, я сейчас Натекаль пью. Там же есть витамин Д3? Если надо, то я сдам на него анализ. Просто мои ревматологи сказали, что не нужно.

Пожаловаться

Юлия, 19 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, ну и гормон. Сейчас-то что-то пить или подождать анализы? Форозу не пить, как я поняла.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

В препарате натекальД3 если 400МЕ витамина Д. Но эта доза недостаточная. Рекомендуемая поддерживающая доза 2000МЕ/сут.
Кальций и витамин Д - это и есть та терапия, которая Вам показана на данный момент.

Возможно введение золедроновой кислоты один раз в 2 года с целью профилактики остеопороза и профилактики переломов. Такая практика есть, препарат эффективен. Но окончательное решение принимать Вам.

Пожаловаться

Юлия, 19 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, давайте подведём итог того, что мне надо сделать: сдать гормон, витамин д3. Эту кислоту, её кто-то должен выписать? Ревмотолог? Каким образом её вводят? А сейчас ,может, добавить витамин д3? Аквадетрим, например?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не хочу колоть препарат Пролиа

2 ответа

16 апреля 2021

Арина

Вопрос закрыт

Лечение остеопороза.

1 ответ

6 февраля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Укол Пролиа требуется делать в стационаре или просто в поликлинике?

3 ответа

18 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Инфекции заражении

5 ответов

8 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-20T07:06:09+03:00

1. Анализы рекомендуется сдать.
2. Витамин Д нужно добавить. Или аквадетрим, или вигантол, или детримакс например. Доза 2000МЕ/сут.
3. Вводится золедроновая кислота внутривенно капельно. Назначить должен врач ревматолог. Введение возможно в процедурном кабинете под наблюдением доктора.