Какое предпринять лечение, чтобы убрать жидкость из плевральной полости правого легкого? — вопрос №2735587

Question

Какое предпринять лечение, чтобы убрать жидкость из плевральной полости правого легкого? — вопрос №2735587

Элеонора

612 просмотров

18 декабря 2024

Поставили диагноз: правосторонний гидроторакс.
Как убрать жидкость из плевральной полости правого легкого?
Пью таблетки, фото прилагаю.
Также прилагаю КТ, УЗИ и ренген.

Возраст: 67

Хронические болезни: 3 марта 2023 операция трахеостомия пластическая оформление трахеостомы находится в ремиссии

Вопрос закрыт

ренген

правосторонний гидроторакс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 18 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, есть ли какие у Вас в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания?
По поводу чего была поставлена трахеостома?
Диуретики здесь не сработают (застойная сердечная чаще проявляется с обеих сторон в плевральных полостях, том более односторонний выпот большой)
Нужна плевральная пункция для дифференцировки жидкости, с взятием анализа на посев, общий анализ плевральной жидкости и на атипичные клетки.

Пожаловаться

Элеонора, 18 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, Да, есть повышенное давление, пьет амлодипин. Есть сердечная недостаточность.
Была онкология голосовых связок, сделана операция.
Может нужно проделать какие-то капельницы чтобы убрать жидкость?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 18 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Никаких капельниц, сначала нужно понять какого характера жидкость, если воспалительная, то по посеву антибактер терапия, если же иного характера, то соответствующее лечение.
Что по эхо сердца?

+ 1

Пожаловаться

Элеонора, 18 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, эхо приложила

- 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Элеонора. Так как по УЗИ от 11.12.24 жидкости справа 1200 мл, нужна плевральная пункция. Выполняется хирургом по месту жительства или в стационаре в торакальном отделении.
Таблетками такое количество убрать не получится. С уважением!

Пожаловаться

Элеонора, 18 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, Была онкология голосовых связок, сделана операция.
Может нужно проделать какие-то капельницы чтобы убрать жидкость?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 декабря 2024

Пульмонолог

От капельниц жидкость только накопится.
Нужна пункция и консультация онколога для исключения прогрессии онкопатологии.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Учитывая количество жидкости желательно госпитализироваться в отделении торакальной хирургии для выполнения пункции. После этого жидкость отправят в лабораторию на исследование и выявление первопричины скопление жидкости. Обычно сердечные причины дают двухсторонние накопления жидкости. У Вас же осумкованный и локальный.
Также нужно уточнить характер организующийся пневмонии, Возможно нужна будет фибробронхоскопия.
По какому поводу трахеостома поставлена?
Какие у Вас жалобы на данный момент?

Пожаловаться

Элеонора, 18 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, есть сердечная недостаточность.
Была онкология голосовых связок, сделана операция.
При ходьбе появляется отдышка. Тяжело дышать при ходьбе. Когда сидит, нормально.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 декабря 2024

Пульмонолог

Уважаемая Элеанора, Учитывая тот факт, что в конце октября жидкости было 400 мл, А сейчас уже в три раза больше есть большая вероятность, что этот плеврит имеет Вторичный характер. Обратитесь в стационар как можно раньше,

Пожаловаться

Элеонора, 18 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, Была онкология голосовых связок, сделана операция.
Может нужно проделать какие-то капельницы чтобы убрать жидкость?

Пожаловаться

Элеонора, 18 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, Была онкология голосовых связок, сделана операция.
Может нужно проделать какие-то капельницы чтобы убрать жидкость?

Пожаловаться

Элеонора, 18 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, в прошлый раз делали капельницы и жидкости стало меньше. А каким образом ее откачивают?

Пожаловаться

Дыгова Диана Разиуановна, 18 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте, Элеонора.
По УЗИ от 11.12.24г. жидкость справа в объеме 1200 мл. Такое кол-во жидкости диуретиками не уйдет. Нужна плевральная пункция. Выполняет хирург по месту жительства.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

С учетом того, что в плевральной полости справа описано более 500 мл жидкости, есть клинические проявления (одышка), то единственным надежным методом ее выведения будет плевральная пункция. Во время процедуры обязательно нужно будет взять экссудат (жидкость) на исследование (цитологию, бак посев, биохимический анализ), чтобы понять, если ли воспаление, злокачественные клетки, бактерии- это поможет так же установить причину появления гидроторакса.

Мочегонная терапия назначена адекватно, но объем жидкости достаточно большой. Плюс необходимо исключать все возможные причины накопления жидкости (сердечная недостаточность, онкология, туберкулез)

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 18 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Такой большой объем жидкости , еще и есть осумкованность. Необходимо исключать воспалительный процесс. Сердечная недостаточность тоже может быть причиной.
К сожалению, препаратами и капельницами с ситуацией скорее всего не справится.
Нужен очный осмотр, даже госпитализация.
Проводить плевральную пункцию, жидкость отправить на цитологию и атипичные клетки.
С уважением ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Элеонора.
На УЗИ от 11.12 жидкости более 1го литра.
Необходимо обратиться к торакальному хирургу для проведения плевральной пункции, что с помощью пункции убрать эту жидкость, так как ее много и только одними препаратами сложно будет справиться с ней.
С учетом отягощенного онкоанамнеза, врачи проведут обследование этой жидкости - цитологию, посевы плевральной жидкости, которую получат после пункции, посмотрят клеточный состав.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Арпине Чобанян, 18 декабря 2024

Уважаемая Элеонора, Вы закрыли вопрос, я не успела ответить.
Смотрите, большое количество жидкости давит на лёгкие и этим затрудняется дыхание. Уколы можно сделать конечно, например фуросемид, но он не решит проблему, ведь мы не знаем откуда она и почему. Осумкованность несколько усложняет ситуацию.
У нас имеется сердечная недостаточность, это означает, что сердцу сложно откачивать кровь, из например вен нижних конечностей.
Сейчас сердце ещё перегружена этой дополнительной жидкостью, не смотря на то, что она с правой стороны. Если мы ещё добавим капельницы, это тоже жидкость, мы усугубил ситуацию. Я понимаю, что стационар, хирурги -это звучит как-то страшно, но в данной ситуации,к сожалению , по-другому поступить будет неправильно. Если будут какие-то вопросы обращайтесь, я постараюсь помочь вам разобраться.
Желаю скорейшего выздоровления ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли сделать узи если по рентгену все норм

1 ответ

4 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли сделать КТ, если недавно были рентгены?

2 ответа

6 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Туберкулез температура тахикардия

3 ответа

5 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Про заболевания

1 ответ

15 августа 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Уважаемая Элеонора, Вы закрыли вопрос, я не успела ответить.
Смотрите, большое количество жидкости давит на лёгкие и этим затрудняется дыхание. Уколы можно сделать конечно, например фуросемид, но он не решит проблему, ведь мы не знаем откуда она и почему. Осумкованность несколько усложняет ситуацию.
У нас имеется сердечная недостаточность, это означает, что сердцу сложно откачивать кровь, из например вен нижних конечностей.
Сейчас сердце ещё перегружена этой дополнительной жидкостью, не смотря на то, что она с правой стороны. Если мы ещё добавим капельницы, это тоже жидкость, мы усугубил ситуацию. Я понимаю, что стационар, хирурги -это звучит как-то страшно, но в данной ситуации,к сожалению , по-другому поступить будет неправильно. Если будут какие-то вопросы обращайтесь, я постараюсь помочь вам разобраться.
Желаю скорейшего выздоровления ?

Accepted Answer · 2024-12-18T14:12:48+03:00

Элеонора, по эхо функция сердца сохранена, фракция выброса (сокращение левого желудочка) норма 62,это хорошо. Камеры сердца не расширены.
Есть изменения по перегородке и задней стенке, гипертрофия за счет нагрузки на сердце гипертонического характера. То что идет нагрузка давлением расширение аорты есть. Под вопросам трехствоочатый клапан аорты, видимо не просмотрели 2 или 3 створки точно, за счет эмфиземы.
Капельцы еще больше нагрузят сердце, учитывая, что итак идет гипоксия на фоне легочной патологии и плеврита.
Кроме амлодипина еще бисопролол принимаете? Торасемид и верошпирон?
Какое АД? Если нет отеков, торасемид можно убрать.
Верошпирон оставит, уменьшит нагрузку на легочную артерию.
Нужно делать плевральную пункцию для выведения жидкости, и делать анализ. После этого лечение соответствующее.

Чобанян Арпине Араиковна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T12:35:26+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 декабря 2024

Пульмонолог

К сожалению нет, нужно откачать ее и смотреть какие клетки там есть, откуда эта жидкость

Принятый ответ