Консультация невролога /

Ежедневная головная боль — вопрос №2735879

62 просмотра

Уже четвертый день болит голова. Это не тупая ноющая боль, а односторонняя пульсирующая, похожая на мигрень, но она не купируется триптанами. Лезут неприятные мысли. У меня мигрень со студенчества, и благодаря триптанам спокойно с ней живу. А эти четыре дня боль пронизывает всю правую сторону, начиная с шеи и заканчивая глазам. Она как будто отдает в ухо и горло справа.. Пила суматрипиан и анальгетик - острая боль стихает слегка, но полностью не проходит. Через небольшой промежуток опять пульсация и сильная боль. Боль с утра до ночи. В каком-то положении либо чуть стихает либо обостряется.
В последнее время состояние депрессивное, тревожное.. одно плохое событие следовало за другим.. стала очень нервной. С чем может быть связана ежедневная боль, которая не проходит после приема лекарств?

Возраст: 45

Хронические болезни: Мигрень, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Приступ мигрени более 72 часов это мигренозный статус. Скорее всего это он. Тревожное состояние могло быть триггером.
Купирование обычно проводят в условиях процедурного кабинета или стационара с использованием гормонов. Самостоятельно обычно рекомендую пациентам в/м Кеторол 2 мл. Если тошнит то Церукал 1-2 мл.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, а при мигрени бывает так, что в каком-то положении боль стихает? Раньше я такого не замечала. А сейчас обратила внимание на то, что в какой-то момент, когда лежу, боль как будто исчезает, а поверну голову - тут же дает о себе знать. Не думала, что боль при мигрени может зависеть от движений головы..
Невролог, Врач УЗД
Она стихает в покое и усиливается при любом движении.
Клиент
Анна Олеговна, если это мигрень, почему триптан не снимает боль? Или сильная тревога и нервы повлияли на такое состояние?
Невролог, Врач УЗД
Потому что боль уже ушла в центральную нервную систему и триптаны туда уже не достают. Их нужно принимать в начале приступа, на высоте боли они чаще не работают.
Невролог
Здравствуйте, подскажите, а всегда ли беспокоит именно одна сторона?
Принятый ответ
Клиент
Фариза Гиланиевна, здравствуйте. Раньше, когда я точно знала, что это мигрень, болела одна сторона - чаще правая.. Сейчас же, когда началась эта ежедневная головная боль, которая не проходит от суматриптана, болит только правая сторона. Меня это и пугает..
Невролог
В таком случае желательно выполнить МРТ г/м , артерий и вен чтобы исключить аневризму и очаговое поражение .
Невролог
Иногда мигрень тож себя так ведет , если развился сильный мигренозный статус боль плохо купируется , и продолжается до 3-4 х дней , попробуйте поколоть в/м 2 ампулы кеторола 30 мг/мл , сдать оак + соэ
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга.
Кеторол 2 мл вм и дексаметазон 2 мл Аму рекомендуют в таком случае
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер. Наиболее вероятно, что это не новый вид головной боли, а мигрень, которая из за эмоциональных проблем обострилась сильнее, чем обычно. Вам надо пройти МРТ головного мозга с ангиографией артерий и вен, так как все таки головная боль изменила свои характеристики. С результатами обратитесь на прием к цефалгологу - специалисту по головной боли для подбора лечения. Может понадобиться консультация психотерапевта для подбора лечения тревоги и депрессии (эти состояния могут усугублять течение мигрени). В качестве обезболивающей терапии при приступе может быть эффективен кеторол 1-2 мл в/м (в день его приема лучше принять омез 20 мг натощак для профилактики обострения гастрита), который можно скомбинировать с назальным триптаном эксенза: 2,5 мг (1 доза) интраназально. В комплексной терапии будет эффективен прием мексидола по 5,0 в/м № 14 , далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, противотревожным эффектом. Могут помочь и немедикаментозные методы: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, регулярное питание без голодных промежутков, достаточный прием жидкости (1,5-2 литра воды в день), снижение уровня стресса, ежедневные прогулки на свежем воздухе 30-60 минут в комфортном темпе.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
нужен дексаметазон
+ попробовать кислород
нужно обратиться в стационар
Обязательно МРТ с в\в контрастом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
8 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана