Что вас беспокоит?
Ежедневная головная боль
Уже четвертый день болит голова. Это не тупая ноющая боль, а односторонняя пульсирующая, похожая на мигрень, но она не купируется триптанами. Лезут неприятные мысли. У меня мигрень со студенчества, и благодаря триптанам спокойно с ней живу. А эти четыре дня боль пронизывает всю правую сторону, начиная с шеи и заканчивая глазам. Она как будто отдает в ухо и горло справа.. Пила суматрипиан и анальгетик - острая боль стихает слегка, но полностью не проходит. Через небольшой промежуток опять пульсация и сильная боль. Боль с утра до ночи. В каком-то положении либо чуть стихает либо обостряется. В последнее время состояние депрессивное, тревожное.. одно плохое событие следовало за другим.. стала очень нервной. С чем может быть связана ежедневная боль, которая не проходит после приема лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приступ мигрени более 72 часов это мигренозный статус. Скорее всего это он. Тревожное состояние могло быть триггером.
Купирование обычно проводят в условиях процедурного кабинета или стационара с использованием гормонов. Самостоятельно обычно рекомендую пациентам в/м Кеторол 2 мл. Если тошнит то Церукал 1-2 мл.
Анна Олеговна, а при мигрени бывает так, что в каком-то положении боль стихает? Раньше я такого не замечала. А сейчас обратила внимание на то, что в какой-то момент, когда лежу, боль как будто исчезает, а поверну голову - тут же дает о себе знать. Не думала, что боль при мигрени может зависеть от движений головы..
Она стихает в покое и усиливается при любом движении.
Анна Олеговна, если это мигрень, почему триптан не снимает боль? Или сильная тревога и нервы повлияли на такое состояние?
Потому что боль уже ушла в центральную нервную систему и триптаны туда уже не достают. Их нужно принимать в начале приступа, на высоте боли они чаще не работают.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, а всегда ли беспокоит именно одна сторона?
Фариза Гиланиевна, здравствуйте. Раньше, когда я точно знала, что это мигрень, болела одна сторона - чаще правая.. Сейчас же, когда началась эта ежедневная головная боль, которая не проходит от суматриптана, болит только правая сторона. Меня это и пугает..
В таком случае желательно выполнить МРТ г/м , артерий и вен чтобы исключить аневризму и очаговое поражение .
Иногда мигрень тож себя так ведет , если развился сильный мигренозный статус боль плохо купируется , и продолжается до 3-4 х дней , попробуйте поколоть в/м 2 ампулы кеторола 30 мг/мл , сдать оак + соэ
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга.
Кеторол 2 мл вм и дексаметазон 2 мл Аму рекомендуют в таком случае
Принятый ответ
Добрый вечер. Наиболее вероятно, что это не новый вид головной боли, а мигрень, которая из за эмоциональных проблем обострилась сильнее, чем обычно. Вам надо пройти МРТ головного мозга с ангиографией артерий и вен, так как все таки головная боль изменила свои характеристики. С результатами обратитесь на прием к цефалгологу - специалисту по головной боли для подбора лечения. Может понадобиться консультация психотерапевта для подбора лечения тревоги и депрессии (эти состояния могут усугублять течение мигрени). В качестве обезболивающей терапии при приступе может быть эффективен кеторол 1-2 мл в/м (в день его приема лучше принять омез 20 мг натощак для профилактики обострения гастрита), который можно скомбинировать с назальным триптаном эксенза: 2,5 мг (1 доза) интраназально. В комплексной терапии будет эффективен прием мексидола по 5,0 в/м № 14 , далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, противотревожным эффектом. Могут помочь и немедикаментозные методы: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, регулярное питание без голодных промежутков, достаточный прием жидкости (1,5-2 литра воды в день), снижение уровня стресса, ежедневные прогулки на свежем воздухе 30-60 минут в комфортном темпе.
Принятый ответ
Здравствуйте
нужен дексаметазон
+ попробовать кислород
нужно обратиться в стационар
Обязательно МРТ с в\в контрастом
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202413 ответов