Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Подросток, 17 лет, ежедневно болит голова в области лба уже на протяжении долгого времени. Боль острая, пульсирующая, не сопровождается ни рвотой, ни какими либо другими симптомами. Боль появляется постоянно (либо утром, либо с обеда, либо к вечеру), голова может проболеть весь день, но иногда утихает. Сам по себе эмоциональный. Интенсивность боли можно оценить примерно на 8 баллов. На обследование еще не ходили. В 10 лет был гайморит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Долгого времени это какое количество?
Чем купируете? Шейный отдел беспокоит? У кого-то в семье подобные боли бывают?
Марина Алексеевна, здравствуйте! На протяжении месяца начались можно сказать ежедневные головные боли, до этого времени голова болела только при холоде. Ничем не предотвращали.
Рекомендую обязательно пройти МРТ головного мозга.
Пройдите пожалуйста дополнительно тестирование hads и прикрепите здесь результаты
По ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Марина Алексеевна, фотографию загрузила.
Нужно исключать органическую причину, тот же фронтит или повышенное внутричерепное давление.
Клинически без обследований это головная боль напряженного типа и купировать ее можно с помощью Нурофена 200 мг 1 таб 2 р/д.
Из седативных можно Тенотен 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ранее головная боль, когда ещё не была ежедневной,сопровождалась тошнотой или рвотой,свето,звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? Есть у родственников головные боли, в частности, мигрень?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Ничем не сопровождалась. У родственников проблем с этим нет.
В первую очередь необходимо исключить органическую патологию и пройти МРТ головного мозга.
Из дополнительного- пройти тест на скрытую тревогу и депрессию
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат?
Ростислав Сергеевич, результат прикрепила.
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно сделать узи сосудов шеи, анализы на дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3. можно показаться офтальмологу(глазное дно), сейчас важен режим дня, хороший сон, снизьте экранное время, прогулки на свежем воздухе, контроль АД. Начните вести дневник головной боли. Если есть желание можно пройти тестирование hads.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая возраст и длительность головных болей, необходимо
сделать МРТ головного мозга
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202412 ответов