Что вас беспокоит?
Опухла вся десна во рту у ребёнка
Добрый день. 6 декабря поднялась температура у ребёнка 38,5 , всю ночь жаловался на зуб( ребёнку 2,4 у него не до конца был прорезан второй жевательный верхний зуб с права , остался еще один такой же слева. Большая часть Зубов лезла тяжело , с температурой) 7 декабря в том месте где лез зуб опухла десна. К вечеру уже опухло половины верхней Десны, да так что клыков почти не видно. Мы вызвали педиатра , на щеке и на верхнем небе увидели два белых пятнышка ( как стоматит). Врач предложил сходить к стоматологу) 8 числа температура была уже 39 и опухли все десна и нижние тоже. К стоматологу мы попали только 10 числа , сходу был поставлен диагноз герпетический гингивит сказали мазать всю полость рта ацикловиром. Из высыпаний было еще одно на языке. Еще ребёнок сильно сам чешет зубами , таким образом опять травмируя десну. Вообщем температура держалась 6 дней. Высыпания все прошли , но десна так и не проходит. По поводу лечения педиатр сказала что бесполезно мазать ацикловиром, да и ребёнок просто не давался это сделать , все пальцы в крови и у него рвотный рефлекс на мази. Получается чтобы помазать я больше травмирую десну. Вопрос , что это на самом деле может быть , герпес ? Или может ли так распухать десна от прорезывания зуба . И когда она должна прийти в норму ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас какая картина во рту?просто отёк и покраснение?язвочек нигде нет?ацикловир давали в таблетках?
Холисал использовали?
Екатерина Владимировна, сейчас только отек десен, язв нет . Ацикловир не давали, так как педиатр сказал что спустя 72 часа он уже не эффективен. Холисал пыталась мазать , последние 4 дня , но ребёнок просто все выдает назад. Пускает слюни и орет. Эффекта пока не заметила . В момент намазывания вырывается и весь палец в крови
Если сохраняются язвочки,беспокоит именно герпетический стоматит,то неважно сколько часов прошло,пока не пройдёшь курс ацикловира,стоматит не уходит.
Но в данной ситуации беспокоит именно отек десны,значит герпетечиская инфекция затихла.отек может сохраняться до тех пор пока не прорежется зуб.
Учитывая,что ребёнок не даёт наносить гели,на пальце обнаруживаете кровь,я бы рекомендовала очный осмотр у стоматолога.чтобы не упустить ничего.
Просто не складывается картина.если есть кровь,но нет язвочек,значит десна надорвана и зуб должен виднеться и должно становиться легче ребёнку.но если этого нет,значит надо искать источник,почему кровит
Екатерина Владимировна, у него кровит просто вся десна , от прикосновения. Чистим зубы , очень аккуратно но щетка прям в крови. А еще забыла указать , у него воспалены лимфоузлы , все еще никак не пройдут . Осмотр был в сентябре у врача , с зубами в целом все было хорошо.
Значит беспокоит не только прорезывание,а гингивит(воспаление десен)
В лечении используются полоскания растворами(стоматофит и похожие,но если ребенок не умеет полоскать и выплевывать,то можно аптечной ромашкой полоскать)
Также рекомендуется обработка слизистой мирамистином,орошение спреем.
Предложите ему самому намазать гель где болит.может получится?удачи
Екатерина Владимировна, сколько по времени генгивит может быть ?
Принятый ответ
?Ответ профильного специалиста раздела
Добрый день, стоматиты у детей, если они не имеют явной травматической природы, а также химической и термической, всегда являются лишь индикаторами общего страдания организма.
В таких случаях лечение, назначаемое детским стоматологом, не будет нести особой пользы.
Прежде всего необходимо выявить и локализовать общую проблему.
В идеале этим занимается педиатр, который также дает направление на дополнительные консультации аллерголога, иммунолога, инфекциониста и дерматовенеролога.
То есть если детский стоматолог предположил герпетический стоматит, то обычно вновь перенаправляет к педиатру, и тот проводит полную диагностику на данную тему.
И только на основании полученных данных, а также результатов анализов назначается общее специфическая схема лечения.
А рекомендации детского стоматолога сводятся в основном к соблюдению элементарной гигиены полости рта и полосканиям, также наносятся противовоспалительные гели, например «Холисал».
То есть в этой цепочке детский стоматолог — вторичное звено. Однако в идеале у всех докторов в схеме должно быть междисциплинарное взаимодействие. К сожалению, этого пока не хватает как нашей, так и зарубежной медицине.
Гузель, мы были направлены к педиатру , для назначения лечения . Но врач (из платной клиники , которая занимается доказательной медициной) сказала что лечение против герпеса уже не эффективно. Можно помочь только уменьшить симптомы сбить температуру , помазать десна. Но с намазаньем десен у нас все совсем плохо.
Как правило, если педиатр считает, что общее специфическое лечение уже не имеет эффекта, тогда назначается неспецифическое общее лечение, которое направлено на поддержку организма при восстановлении общего баланса (гомеостаза).
Местное лечение с обработкой десен не способно привести к регуляции гомеостаза, это обычное симптоматическое лечение, которое находится далеко от доказательной медицины и, как правило, относится к ФАПам.
А доказательная медицина прежде всего оперирует понятиями этиологическое и патогенетическое лечение.
И если на этиологию, то есть на вирус ВПГ, воздействовать невозможно, тогда воздействуют на цепи, которые он нарушил, это называется воздействие на патогенез заболевания.
Возможно, это лишняя для вас информация, но ситуация, когда оперируют понятием «доказательная медицина», просто требовала комментария.
Порой частные клиники любят указывать «доказательная медицина», «инновационный центр» и т. д., а на самом деле далеки от данных понятий, используя слоганы для маркетинга.
Все клиники России, и платные, и гос, подчиняются прежде всего МЭСам, клиническим протоколам МЗ и т. д., которые разработаны на основании методологических центров, это позволяет как раз таки находится в рамках доказательной медицины.
И все современные клинические протоколы и у нас, и за рубежом прежде всего говорят о междисциплинарной работе группы врачей, на которых было указано в первом моем посте.
Думаю, не запутала вас, стараясь доходчиво разъяснить подход к работе со стоматитами у детей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При стоматите, ОРВИ в комплексе часто идёт гингивит. И гингивит ещё некоторое время сохраняется после стихания симптомов.
А фото десны можете прислать?
Из антисептиков можно давать ромашку пить по столовой ложке 3 раза в день. 7 дней.
И от процесса прорезывания молочного зубика может быть отёчность.
Получается и зубки вы ребёнку не чистите?
Александра Александровна, первые 6 дней не чистили , ему было очень больно, там была одна большая десна . Сейчас уже начали потихоньку все прочищать.
Хорошо. Сейчас хоть салфетками или бинтом.
Ещё дней 5 давайте ребёнку по возможности мягкую пищу. Протёртую, в блендере. Чтобы повторно не травмировал. И так же исключить раздражающую пищу. Кислую, горячую.
Предлагать побольше жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте,
герпетический стоматит возможно и был( кровь ведь на Ig не сдавали? контакт с человеком с гнрпесом на губах был?
Хотя на фоне ОРВИ возможно и вирусный стоматит, гингиво-стоматит негерпетический.Ацикловир помогает только при герпетической природе стоматита.
В отальных случаях( или,если есть сомнения) - отвар ромашки, нурофен бэби, можно свечи вибуркол, ольше пить отвара ромашки, местно- мирамистин, холисал( жжет 1минуту, но хороший антисептик и немного обезболивает) дентинейл натуре, чередуя. Зубы чистить после нурофена и через полчас после холисала ( обезболивают) обязательно, налет поддерживает воспаление,( да и язвено-некротический гингивит лечится дольше )
Светлана, т.е то что генгивит сохраняется уже 10 дней это для данной болезни норма ?
Кровь сдавали на герпес на 5 день болезни , пришли отрицательные результаты.
вполне может быть, лечится любой гиноивит ,стоматит все равно антисептиками.
Поэтому ацикловир плюсом к антисептикам назначают,если точно уверены,что герпес есть
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20192 ответа
- 5 Апреля 202114 ответов
- 19 Апреля 20215 ответов