Консультация онколога /

Помогите понять МРТ — вопрос №2737656

208 просмотров

Добрый день! Делала МРТ органов малого таза с контрастом, помогите понять результат и критичность. Здесь выдержка из исследования, которая беспокоит. Особенно последние 2 абзаца, в которых есть про включение 0,7х1,1х0,4. Почему оно не связано со стромой, слабо понижен МР сигнал, нет признаков ограничения диффузии и есть накопление контраста. Можно ли на основе этих данных понять характер этого включения -онкология это или нет?


Аменорея 1 год.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 с жироподавлением в трёх плоскостях:
Матка anteversio, расположена срединно, с четкими, ровными контурами, размерами 4,0х3,4х4,3 см
(без учета шейки). Полость матки не расширена. Зональное строение стенок матки сглажено. Стенки
матки не утолщены.
Переходный слой миометрия по передней и задней стенкам неравномерно утолщен до 1,1 см,
контуры его на границе с миометрием нечеткие, внутренний контур (на границе с эндометрием) четкий,
ровный (в норме до 0,8 см; от 0,8 до 1,2 см - может соответствовать функциональным изменениям или
транзиторному сокращению миометрия; >1,2 см - аденомиоз).
Эндометрий хорошо дифференцируется, определяется в виде тонкой полоски, соответствует
постменопаузе, однородной структуры (дополнительных образований при толщине среза 3-4 мм не
определяется), суммарной толщиной до 0,2 см (норма в пролиферативную фазу (5-14 день м.ц.) до 7 мм,
в секреторной фазе до 16 мм (14-28 день м.ц.), после менопаузы = 3-5 мм).
Шейка матки расположена срединно, не увеличена, размерами 3,4х2,0х2,3 см, стенки не утолщены,
зональное строение дифференцировано. Цервикальный канал не расширен.

Эндоцервикс толщиной до 0,2 см, на фоне дыхательных артефактов отмечается его неоднородность
за счет визуализации дополнительного включения по задней стенке, с четкими, ровными контурами, без
связи со стромой, слабо пониженного МР-сигнала по Т2 (в сравнении с эндоцервиксом), без признаков
ограничения диффузии в режиме DWI (ADC), размерами до 0,7х1,1х0,4 см. После в/в динамического
контрастного усиления отмечается нерезкое накопленеи контрастного препарата.
По левой боковой и задней стенкам шейки матки определяются единичные кисты эндоцервикса,
размерами до 0,4х0,5 см, без признаков патологического накопления контрастного препарата и без
признаков ограничения диффузии.

Спасибо!

Возраст: 46

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
По описанию обследования ничего критичного нет, изменения в цервикальном канале-кистозного характера, при такой картине показано проведение осмотра у гинеколога очно, взятие мазка на онкоцитологию и флору, полип подлежит удалению, но даже если это полип, в цервикальном канале они всегда доброкачественные. Нужно осмотреть шейку на 5-7 день цикла ,если полип видно, удалить его так, если нет, проводится гистерорезектоскопия. Ничего критичного по описанию нет.
Клиент
Юлия Бабековна, цитологию я делала на прошлой неделе, там все хорошо. Причем, гинеколог сказала визуально шейка идеальная. Делала также несколько дней назад узи - там признаки умеренных диффузных изменений структуры миометрия, никаких кист и полипов не описали, хотя узист гинеколог и опытный. Не могу понять, как можно не увидеть 1 см "включение".
Вы написали, что "даже если это полип". А что это еще может быть? Что значит не связан со стромой? И все описания про диффузию, пониженный сигнал и накопление контраста - не характерны для онкологии?
Онколог
строма-это ткань шейки матки, образование на поверхности эпителия. Вам нужно обратиться с данным обследованием к гинекологу, только гистологически можно дифференцировать полип доброкачественный от злокачественного! Ни одна характеристика не указывает на его природу. Если визуально он не виден, должны провести гистерорезектоскопию.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая находки по МРТ в обязательном порядке рекомендуется выполнить гистерорезектоскопию с раздельным диагностическим выскабливанием
Явных настораживающих онкологических признаков нет
Но подобное описание требует морфологическую верификацию
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По МРТ обследованию подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Описывают кистозные изменения в шейке матки и полип. В данной ситуации рекомендуется обратится к гинекологу и решать вопрос о проведение гистерорезектоскопии. Далее по результатам морфологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейка 30 мм со второго триместра
5 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Укорочение длинных трубчатых костей
24 июня 2024
Louisa, Казань
Вопрос закрыт
Укорочение шейки
21 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Цитологическое исследование биоматериала из шейки матки
14 января
Наталья Анатольевна
Вопрос закрыт
Выпадение шейки после родов
29 января
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса