Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2737789

39 просмотров

Здравствуйте! Мне 33 года, одни роды (9 лет ребёнку) Беспокоит слабость, сонливость,утомляемость, волосы выпадают и ломаются. Имею так-же мигрень в хронической форме. Сдала анализ на дефициты некоторые. (Прикрепляю) Низкий ферритин, но эта ситуация с ним много лет, причём гемоглобин всегда в норме, либо даже повышен, даже в беременность был высокий. Б 12 тоже бывает повышен. Год назад принимала по рекомендации врача витамины Хема-плекс, но от препарата были головные боли и тошнота, терпела. Ситуация не изменилась по состоянию, но анализ не пересдавала. Сейчас понимаю, что надо решать эту проблему, но не знаю как именно правильно. Я так поняла, что не усваивается правильным образом железо, но вот что делать… Поднять питанием мне сложно, аппетит слабый, ем редко и немного, мясо только птица, другое не могу, отвращение, рыбу ем. Печень куриную только, крайне редко. Была у гастроэнтеролога, есть гастрит, загиб и дискинезия желчного, рефлюс и дуоденит, но по ее мнению ситуация с железом не от этого…

Возраст: 33

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, с анализами ознакомилась. Не увидела общий анализ крови.
Картина крови соответствует железодефициту и субдефициту В12.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

По В12 лучше держать его выше 300 нг/мл. Можно рассмотреть с врачом прием анкерманн 1 мг в сутки 3-4 недели.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При непереносимости или неэффективности препаратов железа назначается внутривенное введение. дозировка рассчитывается исходя из веса и гемоглобина.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, воспаления, эрозии, атрофия жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, узи молочных желез.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
11 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал