Консультация проктолога /

Это геморой, что делать? — вопрос №2738730

61 просмотр

Дней 5 назад обнаружил такую шишку. Никогда раньше ничего подобного не было, поэтому первые дни не обращал на это внимание. Если туда пальцем не лазить, то она дискомфорта не доставляла. При надавливании болит, но не сильно. При сидении и ходьбе не мешает.
Температуры,слабости нет, крови в кале нет и никогда не было.
Начал гуглить и сравнивать фотки в инете, и пришел к выводу, что у меня острый геморой или тромбоз гемороидного узла.
Проблема еще в том, что я в Таиланде, в РФ вернусь только через два месяца, поэтому к врачу проблематично сходить, а идти в тайские клиники не хочется, ибо может обойдется и без них.
Начитался ответов врачей, купил тут Daflon это аналог Детралекса. Мазей типа Гепатромбина пока не нашел.
А сегодня утром эта шишка закровила. Вылилась порция крови, больше кровь не идет.
Приложу фото как было вчера и как стало сегодня после кровотечения.
Сегодня только начал пить Дафлон, и марлю смоченную хлоргексадином туда прикладываю.
Подскажите, какие варианты дальшейших действий? Что мне с этой шишкой делать, чтобы она рассосалась или хотя бы не ухудшалась пару месяцев пока я не вернусь в РФ и пойду к врачу.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки и кровотечением.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Дафлон 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления в прямой кишке, если найдёте будет хорошо.
На узел антибактериальная мазь типа Левомеколь на салфетке прикладывать 2-3 раза в день до заживления узла.
Прием Форлакс 1 пакетик х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания на весь курс лечения, если есть проблемы в виде запоров.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Александровна, хотел бы еще уточить. Какой должен быть итог такого лечения, то есть этот узел в итогу заживет и рассосется, исчезнет? Или он перестанет быть воспаленным, но как шишка останется? И потом надо все равно как-то операционно этот вопрос решать?
Хирург
Узел должен рассосаться полностью, если до этого не было увеличенных узлов, может остаться небольшая анальная бахромка-кожная складка
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии тромбоз геморроидального узла с некрозом . Гепатотромбин ( гепариновые мази ) в таких случаях нельзя , ухудшит ситуацию с кровотечением
Рекомендовано :
1. Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) в Вашем случае Дафлон 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )10 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу ) , так как там рана , необходим перевязки с целью профилактики распространения инфекции глубже
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на гигиенический душ
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо за ответ.
Нашел в местной аптеке мазь Scheriproct, она по составу идентична Релиф Про. Подскажите Релиф Про и Левомеколь можно что то одно использовать или это мази разного предназначения?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Это мази разного действия - релиф про или его аналог ( снимают боль и отек ) 2 р в день , наносите на область анального канала и с помощью насадки ( идет в наборе ) в сам анальный канал в кишку . А повязка с мазью Левомеколь или Офломелид должна быть постоянно на узле в течение 7-10 дней , пока сохраняется рана ( эта мазь противомикробная , заживляющая )
Хирург
Добрый день, Николай!
Посмотрела фото. Визуально у вас имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом его стенки.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Дафлон по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
-обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь ( иной мазью с антибиотиком) несколько раз в день после проведения гигиенических процедур до заживления
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, Спасибо за ответ. Можете пояснить как накладывать повязку с мазью на это место? Если я на кусок бинта выдавлю мазь, приложу к узлу эту мазь, придавлю туда поглубже к отверстию, и бинт зажмется там. Не совсем понимаю как делать повязку на это место.
Хирург
Николай, мазь на марлевую салфетку или ватный диск прикладывать к узлу и прижимать бельем, менять несколько раз в день по мере необходимости
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом стенки над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Дафлон 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 10 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан