Что вас беспокоит?
Заключение эндоскопии
Здравствуйте, Уважаемые Доктора!!! Сегодня сделала эндоскопию,т.е.беспокоит желудок ( отрышка,изжога,и чувство расписания)Каждый день пью перед завтраком Омез,а теперь два раза))) Разъясните, пожалуйста,заключение... Какой план моих действий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Прикрепите , пжлст, обследования
Яна Игоревна, здравствуйте .прикрепила
Мария, скажите, пожалуйста, а биопсию Вам делали?
Яна Игоревна, да,обычную биопсию
Я поняла, тогда надо дождаться результатов биопсии, а пока начать следующее лечение:Разо 20 мг утром, Диспевикт по 1 таб 2 раза в сутки , оба препарата до 1 месяца+Альфазокс по 1 пакету сразу после еды 3 раза в сутки и на ночь.Час Альфазокс ничем не запивать!
Мне нужна не только тактика лечения,но ещё и разъяснение заключения толковым языком
По данным ФГДС у Вас хроническое воспаление, а так же дуоденогастральный рефлюкс.Это заброс содержимого из 12ПК обратно в желудок, поскольку присутствует недостаточность кардиального жома!Это значит, что сфинктер смыкается НЕ полностью и происходит заброс.Атрофия и метаплазия - диагнозы чисто гистологические и опеределиться есть они или нет - мы сможем только после результатов биопсии.
Яна Игоревна, в прошлом году делала гасткроскопию и было все хорошо,а дискомфорт появился на данный момент)))
Что нужно сделать чтобы содержимое из 12 ПК не выбрасывалось обратно в желудок??? Подскажите, пожалуйста
надо улучшить реологию желчи и сделать ее менее агрессивной - для этого используются препараты из группы урдхк - Урсосан/Урсофальк в малых дозах, в Вашем случае - 250 мг 1 таб на ночь - 3 мес., плюс+"укрепление" сфинктера и регуляция его моторики, для этого - Итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки тоже на 1 мес.)
Поняла,а в чем причина того что содержимое из 12 ПК выбрасывается обратно в желудок?
Как раз несостоятельность этого сфинктера.Причины:неправильное питание, лишний вес, или наоборот дефицит, хронические заболевания ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Прикрепите, пожалуйста, результаты исследования.
Дарья Андреевна, здравствуйте,прикрепила
Для более полного ответа на интересующий вопрос, задам нескольких уточняющих вопросов.
Подскажите, при ЭГДС была взята обычная биопсия или по методу OLGA? Проводилось ли исследование на хеликобактер?
Обычная боисия,исследования)))
Сами понимаете в обычной поликлинике сложно выбить элементарное обследование,как эндоскопии колоноскопия)))
К кардиолога не попадешь,т.к. лечит врач общей практики)))
Атрофический гастрит и кишечная метаплазия это гистологический диагноз, то есть нужно дождаться результатов гистологии. Согласно клиническим рекомендация для постановки диагноза атрофический гастрит с метаплазией проводится биопсия по OLGA из 5 точек желудка (по новым критериям из 4 точек). На основании результатов такой биопсии можно сделать выводы о степени и стадии воспаления и дать рекомендации о частоте проведения ЭГДС.
Самой частой причиной атрофического гастрита является инфекции хеликобактер пилори.
Диагностика на Helicobacter pylori: 13С – уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ Helicobacter pylori (ИФА). За месяц до проведения теста нельзя принимать антибактериальные препараты, препараты висмута трикалия дицитрата, за 2 недели нельзя принимать ингибиторы протонной помпы (омез и тд). При обнаружении проводится эрадикационная терапия.
Второй частой причиной является аутоиммунный гастрит. Для его диагностики сдают кровь на антитела к париетальным клетками и внутреннему фактору Кастла.
При лимфангиоэктазии 12пк (расширение лимфатических сосудов) рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202030 ответов
- 19 Октября 202021 ответ
- 15 Мая 202122 ответа
- 6 Декабря 20222 ответа