Хронический бронхит на снимке? — вопрос №2739531

Question

Хронический бронхит на снимке? — вопрос №2739531

Александр

129 просмотров

19 декабря 2024

Здравствуйте. Сделали девушке снимок лёгких из-за жалоб на затрудненное дыхание, лёгкий кашель, иногда дискомфорт, боль в грудной клетке. Сначала сделали ЭКГ, там пульс под 100 в покое, сказали что это из-за других заболеваний (щитовидка, анемия). Бывает одышка при нагрузках и в последний месяц моменты с затруднением дыхания в покое и першение в трахее.
Из других хронических заболеваний помимо вышеназванных у нее хронический синусит, вазомоторный ринит, киста пазухи, слизь постоянно стекает в горло. Так же уже 7 лет экзема. Аллергии на лекарства, еду, кошачью шерсть нет, потому что симптомы никуда не проходят даже если убрать эти "аллергены". Бывают приступы чихания.

Насколько опасен результат рентгена, может ли это указывать на туберкулёз и куда двигаться дальше? Девушка никогда не курила и на вредном производстве не работает.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 19 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, здравствуйте, прикрепили снимок и заключение, а так же на всякий случай анализы, которые сдавали в январе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 19 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

На рентгенограмме ничего страшного не вижу, признаков пневмонии нет, намеков на туберкулез тоже. По общему анализу крови- признаки вирусной инфекции, и низкий гемоглобин, скорее всего железодефицит. Для верификации сдать железо, ферритин.
По поводу затрудненного дыхвния и кашля лучше обратиться очно к аллергологу-пульмонологу

Пожаловаться

Александр, 19 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо за развернутый ответ. А снимок имеет ли какое-то отношение к этим симптомам? Видны ли какие-то признаки астмы на рентгене?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 декабря 2024

Пульмонолог

Извиняюсь за опечатки в тексте выше.

К сожалению, любые функциональные изменения в бронхах по снимкам невозможно оценить.
Для этого и делаем спирометрию, чтобы измерить объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Невозможно увидеть астму или бронхит на рентгену или кт.

Пожаловаться

Александр, 19 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Если есть признаки бронхита, то как его можно лечить? Можно что-то начать предпринимать сейчас?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

1. Если на Спирометрии выявят изменения, то нужен будет прием ингалятора
2. Если будет выявлена аллергия в анализе крови - то нужен будет прием Монтелукаста
С учётом перенесенной инфекции можно пропить Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней.

Пожаловаться

Александр, 19 декабря 2024

Клиент

Насколько долго нужно будет принимать гормональные ингаляторы? Просто у девушки и так проблемы со щитовидкой, пьет гормоны. В нос тоже часто назначают гормоны, как и на экзему. Наверное это все повлияет на гормональный фон?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Ингаляционные гормоны обычно назначают на 3 месяца, в кровь ингаляторные препараты не поступают, поэтому воздействия на щитовидную железу не окажут.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Александр. По Рентгену нет туберкулеза. Признаки бронхита, возможно с бронхообструктивным компонентом.
По анализу крови есть анемия (низкий гемоглобин).
С учетом ваших жалоб, желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок. С анализами посетите пульмонолога очно. С уважением!

Пожаловаться

Александр, 19 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо Вам за ответ. Скажите пожалуйста, стоит ли как-то сейчас начинать лечить бронхит, если на него есть такие серьёзные подозрения?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2024

Пульмонолог

Обычно в таких случаях назначается в нос Реалтрис 2 кап. 2 р в день, Монтелар 10 мг 1 т на ночь курс до 1 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Седьмой день ковида и новый страх

7 ответов

26 января 2022

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Можно ли совместить капельницу железа и феринжект?

1 ответ

2 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Влажный кашель

1 ответ

19 марта

Аня

Вопрос закрыт

Редкий кашель и температура.

4 ответа

26 марта

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кярова Зарина Зауровна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T13:45:51+03:00

- 1

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 19 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите результат рентгена

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T13:50:29+03:00

Здравствуйте, Александр.
По рентгену имеются косвенные признаки бронхита, Пневмония исключена.
По анализам Есть признаки вирусной инфекции, а также вероятнее всего железодефицитная анемия. Чтобы проверить нужно сдать ферритин и трансферрин.

Указанные клиническая картина может соответствовать гиперактивности бронхов , для подтверждения либо исключения данного состояния, нужно пройти спирометрию с обязательным дилатационным тестом. Учитывая наличие аллергии, лор патологий, Гиперактивность бронхов в более вероятная причина.
Результаты исследования неопасные, признаков туберкулёза нет. Желательно исключить дебют астмы.

Гиперактивность бронхов обозначает, что они слишком интенсивно реагируют на какой-либо триггер. Реагировать они могут либо с спазмом , либо кашлем, либо затруднением дыхания.

Спирометрия неинвазивный тест, который показывает проходимость бронхов до и после ингаляции. Если ответ бронхо на ингаляцию хороший это подтверждает гиперактивность

Минеева Елена Сергеевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T15:39:16+03:00

Добрый день.

Судя по описанию жалоб пациентки - не исключено наличие бронхоспазма (сужение просвета бронхов, отек слизистой оболочки).

По рентгену- патологии в легких нет, данных за воспаление или туберкулез не выявлено, имеются лишь косвенные признаки бронхита.

По развернутому анализу от 28.11: имеется анемия легкой степени, снижение цветового показателя (что может быть характерно для железодефицита), повышены тромбоциты, лимфоциты (что может говорить о наличии перенесенного инфекционного процесса), СРб- норма.

В таких ситуациях в плане дообследования желателен контроль спирограммы с пробой для подтверждения/ исключения бронхоспвзма, так же желателен контроль анализа крови на общий IgE- для оценки наличия аллергии. В плане железодефицита (который может быть причиной и одышки, и учащения сердцебиения) желателен контроль сывороточного железа, трансферрина, ферритина. При сниженных показателях обосновано назначение препаратов железа.

Власова Екатерина Алексеевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T16:04:14+03:00

Добрый день!
По общему анализу крови есть понижение гемоглобина и снижение эритроцитарных индексов, что показывает анемию легкой степени тяжести.
Повышение лимфоцитов, базофилов. Это показывает вирусную инфекцию.
Но анализ был сдан примерно две недели назад.
По рентгену пневмонии нет. Изменения характерны для бронхита.
Редкий кашель может быть остаточным.
Одышка и затрудненное дыхание возможно за счёт анемии.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Курс приема два месяца . Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
С уважением ?

Резник Виктория Викторовна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T16:41:36+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови снижен гемоглобин, поэтому желательно пройти дообследование - сдать анализ на ферритин и сывороточное железо, чтоб уточнить нужен ли прием препарата железа.
Кроме того, в общем анализе крови есть следы перенесенной вирусной инфекции.
С учётом наличия аллергии в анамнезе, делать желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Дополнительно стоит сдать анализ крови на общий igE и Эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии, если будут повышены, то необходим будет прием Монтелукаста.
На обзорном снимке воспаления лёгких нет, есть признаки бронхита.