Консультация педиатра /

Аденоиды у ребёнка — вопрос №2739622

67 просмотров

С пятницы у дочери (возраст 1 год 11 месяцев) появился кашель, заложенность носа и сопли. Педиатр назначил карбоцистеин, ингаляции с минералкой, туалет носа, свечи Кипферон. Лор назначила Изофру. Сдали кровь, кровь спокойная. У дочери аденоиды 2 степени. Недавно 1,5 месяца назад прошли курс Назонекса и антибиотики пропивали, был скрытый отит и острый синусит. Сейчас курс прошли, кашель остался в положении лёжа, спим ночью плохо, кашляет. Днем пока ходит кашель почти отсутствует. Что ещё делать? Чем лечить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Цветовой показатель странное значение
Возможно, ошибка
По анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
Минералку в ингалятор не используем!!!
Кипферон пустышка

По описанию похоже на Постназальный затёк
В таких ситуациях рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%
Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь)
Назонекс можно использовать длительно
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Все выполняю, как вы говорите. И температурный режим и влажность. Что ещё можно предпринять, чтоб ускорить процесс выздоровления?
Педиатр, Детский кардиолог
К сожалению, нет чудо средств
И дополнительно препараты лишние не нужны

Чтобы слизистые восстановились нужно время
Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего сейчас кашель связан с новой вирусной инфекцией. Без наличия гипертрофии аденоидов при ОРВИ может быть постназальный затек - по задней стенке стекает слизь, раздражает горло и ребенок начинает кашлять.
Карбоцистеин разжижает слизь в нижних дыхательных путях, увеличивают ее количество и может увеличивать длительность кашля, редко он показан. Кипферон - средство без доказанной эффективности, минералка не предназначена для ингаляции.
В таких случаях следует обильно поить,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - отривин или називин 0,025% не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг.
Также можно приподнять головной конец перед сном, чтобы ребенок не закашливался.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте, все температурные условия я соблюдаю. Спит полусидя. Компоты, сиропы. Чем ещё можно ускорить процесс выздоровления?
Педиатр
Эффективных противовирусных в настоящее время против всех вирусов нет. Обычно ОРВИ проходит в течение 7-14дней с постепенным уменьшением выраженности симптомов. В таких случаях показана только симптоматическая терапия.
Педиатр
Здравствуйте, Наталья!
По анализу крови бактериальных изменений нет,
По описанию похоже на проявление постназального затека.

Карбоцистеин запрещен в этом возрасте,
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Можно делать ингаляции с физ.раствором (не с минералкой), 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова малыша наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и малышу дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, значит можно ингаляции с физраствором и туалет носа по необходимости. А гулять можно? И сколько по времени?
Клиент
Алина Александровна, и Назонекс нужно принимать снова или нет. Мы его принимали 1,5 месяца назад
Педиатр
Если отмечается отечность носа, ночной храп, курс назонекса можно повторять,
Гулять можно, да, ограничений нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём