Кашель сухой больше 3 недель — вопрос №3117823

Question

Кашель сухой больше 3 недель — вопрос №3117823

Сергей

62 просмотра

10 апреля 2025

Здравствуйте, больше 3 недель кашель, сухой, непродуктивный. Все началось с заложенности носа, потом сопли ручьем, потом опять заложенность, пропал вкус недели на 2. Температуры не было, но кашель мучает до сих пор.
Сейчас болит голова, видимо от кашля, температура 37,2.
Сдала анализы срб высокочувствительный, общий имуноглобулин m и g, оак - прикладываю файл.
И еще имуноглобулины на хламидию и микоплазму, но ответ по этому только в воскресенье, решила не ждать.
Ничего не пила из таблеток, только 2 дня грудной сбор 4 - без результата и сегодня ренгалин, который подсмягчил приступы. Но в целом, кашель усилился. Небольшое потение ночью, свисты на выдохе (иногда есть, иногда нет)
Возможно, пора пить антибиотики?
Также сдавала анализы 25.03 - тоже прикладываю, вроде были в норме.
В прошлом году была пневмония, конечно, боюсь повтора...

Вопрос закрыт

температура

заложенность

заложенность носа

1499.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо, а какой можете посоветовать а/б?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

если Вы не принимали последние 2 месяца пенициллины, тогда Амоксиклав 875 - 2 раза в день 7 дней + пробиотик любой (можно Бифиформ по 1 к - 3 раза в день до еды 14 дней)

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Отек носа можно снимать антигистаминными - зодак 1 т 1 раз день 7 дней

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, только что померила: сатурация плавает 96-98, польс 90-96

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, и еще заткуната постоянно одна ноздря. Но бывает когда ложусь, она растыкается, а затыкается другая, соплей нет.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 10 апреля

Инфекционист, Терапевт

Снижение сатурации возможно из за наличия обструкции бронхов, отсюда и хрипы. Необходим осмотр доктора, аускультация. А так ингаляции и антибиотики. По поводу ноздри, возможно процесс затрагивает и носовые пазухи, что тоже лечится антибиотиками. + Местно солевые растворы (Аквалор, аквамарис).

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо, а какой а/б можете порекомендовать?

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля

Клиент

Алексей Александрович, например, азитромицин?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 10 апреля

Инфекционист

Можно панцеф, потому что если у вас вэб то Амоксиклав может вам выдать сыпь

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 10 апреля

Инфекционист

Можно азитромицин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение ног после ковида

7 ответов

13 декабря 2021

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Уплотнение на руке у ребенка

5 ответов

2 сентября 2023

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли давать антибиотик

5 ответов

30 ноября 2023

Людмила, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Доза Зиннат

10 ответов

24 апреля 2024

Дана, Москва

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

4 ответа

29 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка 1.2 года

7 ответов

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T22:02:50+03:00

Здравствуйте! Учитывая длительность заболевания, Ваши симптомы, отсутствие выздоровления за такой промежуток времени, антибиотики на мой взгляд уместны.
При сухом кашле для лучше отхаркивания используем Флуифорт по 1 пак в день или Амброксол 1 т - 3 раза в день и обильное питье.
СРБ норма до 10, поэтому Ваш анализ можно рассматривать как норма.
Кровь вирусная. Но при некоторых вирусах появляется лейкопения и бактериальную инфекцию увидеть сложно, поэтому антибиотик здесь обоснован.

Датта Наталия Дмитриевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T22:03:14+03:00

Здравствуйте, учитывая длительность симптомов, наличия хрипов и температуры антибиотик может быть назначен. И с учётом возможного атипичного возбудителя лучше выбрать тот, который действует на все бактерии, например цефиксим или левофлоксацин. По поводу хрипов - обычно назначаются ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Сатурацию кислорода измеряли?

Бондарюк Алексей Александрович, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T22:19:59+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас возможно вирусно (вероятно вэб повышены моноциты в анализе крови) бактериальная инфекция + подозрение на глистную инвазию. Можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на вэб, цмв + анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). Сейчас можно начать лечение противовирусным препаратом +антибиотик, ингаляции физ раствор+ беродуал 3 раза в день, орошение ротоглотки раствором антисептика 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, обильное питье, приём вит С ( лучше в виде овощей, фруктов, морса).

Каплиева Инна Сергеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T23:24:11+03:00

Здравствуйте!
По симптомам можно заподозрить респираторный хламидиоз или микоплазмоз. Как правило при этих инфекциях не наблюдаем на практике типичных отклонений в общем анализе крови как при бактериальных инфекциях.
Можно дождаться результаты анализа крови на них и рассмотреть прием вильпрафен (джозамицин) или кларитромицин (клацид) в течение 10 дней.
Дополнительно в таких ситуациях рекомендуют прием антигистаминных препаратов (цетрин), можно рассмотреть прием АЦЦ Лонг.

Сыркова Ольга Александровна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T06:31:31+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В прикреплённых анализов признаков какого-либо бактериального процесса нет, вероятно. антибиотики тут не требуются. В последнем анализе и вовсе признаки скорее вирусной инфекции.
С учётом длительности кашля стоит дополнительно обследоваться на коклюш. сдать мазок методом ПЦР и кровь на IgM, IgG к коклюшной палочке. Рентген также стоит выполнить с учётом длительности течения болезни.
Обращает на себя внимание небольшое повышение уровня IgE в анализах. Не было ли у Вас ранее затяжных бронхитов. бронхообструкции или подозрений на бронхиальную астму?
Наличие свистов при кашле может указывать на бронхообструктивный компонент. можно попробовать добавить "Беродуал" через небулайзер или в виде баллончика.