Консультация гастроэнтеролога /

Энкопрез, запор — вопрос №2739806

65 просмотров

Добрый день.
Проблема следующая. Сын, 10 лет. С рождения мучается запорами. Регулярно наблюдались у гастроэнтеролога. Лечили трещину, запор. Года два назад наступило затишье. Думала переросли, наконец, и забуду я эту какашечную тему навсегда. Но не тут-то было. В этом году, с сентября месяца (то есть с начала учебного года) начался энкопрез. Не сразу я поняла что происходит, так как мальчик большой. За туалетом его я уже не слежу. Да и целый день с 8-18 он в школе. Стала замесать в стирке белье (и не только белье, а брюки даже) откровенно жирно вымазанные. С кусками кала. Пошли опять к гастроэнтерологу. Назначили нам форлакс 30 дней, затем тримедат. Параллельно сделали узи брюшной полости. Там обнаружилась дисхолия желчного. Назначили урсофальк на 2 месяца. На фоне приема урсофалька первые три дня у него болел живот и был жидкий стул. Потом все нормализовалось. И… на 2 недели наша проблема ушла. Я нарадоваться не могла. Думала решили проблему. Но через 2 недели все вернулось назад. Просыпается утром обкаканый. Вечером приходит обкаканый. Бесконечная стирка белья, брюк. От вони этой хочется уже выть.
Были у невролога. Она как-то не впечатлилась нашей бедой. Сказала мы не ее пациенты. Назначила Фенибут 250мг по 1\2т 2р в день 20 дней. И все.
Никакого стресса у сына не было. Школа/класс/учителя все те же. Дома ничего нового. Никто не умирал, не бил, не пил и тд.
Помогите. Как нам эту проблему вылечить? Какие обследования пройти. Куда вообще податься еще с этой бедой? Прошу не надо писать, что нужно вырабатывать рефлекс к ежедневной дефекации. А если пишите, то дайте, пожалуйста, конкретную пошаговую инструкцию КАК ЭТО СДЕЛАТЬ ЗА ДРУГОГО ЧЕЛОВЕКА. При условии, что человеку 10 лет, он стесняется этой темы, он противоположного пола, я не имею доступа к его туалетным делам и вообще целый день мы не видимся (я на работе, он в школе). Я очень хочу ему помочь, но откровенно не понимаю КАК я должна это сделать.
Нашла психолога, в воскресенье пойдем на диагностику. Попробуем с этой стороны тоже зайти.
Те немногие исследования, что нам провели, прикрепляю.

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.
Действительно, проблема непростая и требует терпения и регулярного наблюдения / сопровождения специалиста.
Решить эту проблему в рамках информационного ответа сложно.
По поводу назначений:
Если на препараты УДХК отмечается диарея- рекомендуется отмена на 7-10 дней, далее постепенно возвращать, начать с небольшой дозы и принимать в обед или ужин.
Энкопрез обычно отмечается при «каловых завалах»- это можно оценить пальпаторно на осмотре / на узи кишечника. И первым этапом в этом случае необходимо максимально очистить кишечник, иногда в условиях стационара.
Слабительное назначается обычно курсом, минимально 2-3 месяца, далее постепенно отмена.
Указанные дозы для возраста 10 лет низкие.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, спасибо за ответ. Подскажите, как подготовить ребенка к узи кишечника, кроме клизмы (он просто не даст). Есть какие-то препараты для очистки кишечника для детей?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, очистка не нужна. УЗИ кишечника не самое информативное исследование, но можно попробовать оценить наличие каловых камней ( на самом деле это обычно может сделать и врач- гастроэнтеролог или хирург при пальпации ).
Подготовка к узи - эспумизан по 1 капсуле 2 раза в сутки за 2 дня до проведения процедуры.
Более информативно для оценки анатомического строения кишечника - ирригорафия - но это обследование проводится в условиях стационара.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Рекомендуется консультация проктолога для оценки работы анального сфинктера.

В большинстве случаев проблема решается, но это требует вовлечения родителей и ребенка и времени.
Клиент
Юлия Александровна, добрый день. То есть начать нам сейчас лучше с поиска проктолога для сына? Они бывают детские? Как-то не слышала никогда)
Гастроэнтеролог, Педиатр
Как правило, решением подобных случаев занимаются несколько специалистов : гастроэнтеролог, проктолог.
Не все проктологи работают с детьми, поэтому нужно уточнять этот момент при записи к врачу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить трещины?
28 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
После операции нет стула
5 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Постоянные запоры после отравления
20 декабря 2024
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий