Как лечить — вопрос №2740854

Question

Как лечить — вопрос №2740854

Katya.shherbaeva@mail.ru, Москва

74 просмотра

19 декабря 2024

Правое колено не разгибается, хрустит. Сделала рентген и есть мрт от 22 года, что необходимо дальше предпринять? Каковы будут дальнейшие последствия этого диагноза
……,…………………………………….

Возраст: 23

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

колено

артроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 19 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.На МРТ от 22 года есть признаки начальных проявлений болезни Кенига(рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости)
Сейчас желательно выполнить контрольное МРТ исследование.
"Золотым стандартом " исследования при патологии и болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-Коррекция назначений после дообследования.

Если болей нет,то НПВС не нужны
Всего наилучшего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу расшифровать МРТ коленного сустава и дать рекомендации.

4 ответа

15 ноября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Экструзия диска С6/С7

3 ответа

21 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать если появились неполная сыпь

1 ответ

3 сентября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-19T21:02:19+03:00

Здравствуйте.
О хрусте и ограничении движений понятно, а боли есть?

На рентгенограммах есть артроз 1-2 ст, но он не болит и движения не ограничивает.
Обызвествление крестообразных связок может свидетельствовать косвенно об их повреждении и воспалении.
Но диагноза пока нет.

Если боли есть, то можно начать стартовое лечение болевого синдрома. По хрусту и контрактуре диагноз нужно уточнять.
МРТ 22 года уже не рассматривается. Для уточнения диагноза рекомендуют сделать новое МРТ 1,5 Тл без контраста.

В таких случаях при наличии болевого синдрома обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T21:10:38+03:00

Добрый вечер! по преедставленным рентгенограммам ничего критичного нет, остеоартроз 1-2ст-это вариант возрастной нормы,т.е дегенеративные изменения в суставе,которые любой человек приобретает в процессе жизнедеятельности, и по r-нельзя исключить застарелые повреждения со стороны пкс.НО,к сожалению ,в данном случае,а именно понять ,что дает боли и хруст -одной рентгенографии недостаточно,тем более в отсутствии травмы, и второй момент-по рентгену не визуаизируются такие "мягкотканные стр-ры" как мениски,ировое тело Гоффа,ПКС,ЗКС и др.Все очень информативно можно увидеть на мрт-контроле,выполненное на аппарате мощностью не менее 1.5 ТЛ(без контраста),тем более с 22 года много времени прошло,все изменилось и потому,что сейчас,какие изменно есть изменения-только по контрольной МРТ.Это даст информацию о том.что является причиной , и назначить самое оптимальное лечение.

Гелимов Расул Маденядович, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T21:22:17+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 19 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

З

Принятый ответ

Георгиев Василий, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T23:37:20+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 19 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, даже на СРТ от 22 года имеется отек жирового тела Гоффа, его импрессия. Ваши жалобы подходят под это. Нужна артроскопия, но сейчас для начала конечно же нужно новое МРТ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-21T20:00:11+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить новое исследование МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Какие остались вопросы по данному случаю?