Что вас беспокоит?
Как лечить
Правое колено не разгибается, хрустит. Сделала рентген и есть мрт от 22 года, что необходимо дальше предпринять? Каковы будут дальнейшие последствия этого диагноза ……,…………………………………….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
О хрусте и ограничении движений понятно, а боли есть?
На рентгенограммах есть артроз 1-2 ст, но он не болит и движения не ограничивает.
Обызвествление крестообразных связок может свидетельствовать косвенно об их повреждении и воспалении.
Но диагноза пока нет.
Если боли есть, то можно начать стартовое лечение болевого синдрома. По хрусту и контрактуре диагноз нужно уточнять.
МРТ 22 года уже не рассматривается. Для уточнения диагноза рекомендуют сделать новое МРТ 1,5 Тл без контраста.
В таких случаях при наличии болевого синдрома обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Добрый вечер! по преедставленным рентгенограммам ничего критичного нет, остеоартроз 1-2ст-это вариант возрастной нормы,т.е дегенеративные изменения в суставе,которые любой человек приобретает в процессе жизнедеятельности, и по r-нельзя исключить застарелые повреждения со стороны пкс.НО,к сожалению ,в данном случае,а именно понять ,что дает боли и хруст -одной рентгенографии недостаточно,тем более в отсутствии травмы, и второй момент-по рентгену не визуаизируются такие "мягкотканные стр-ры" как мениски,ировое тело Гоффа,ПКС,ЗКС и др.Все очень информативно можно увидеть на мрт-контроле,выполненное на аппарате мощностью не менее 1.5 ТЛ(без контраста),тем более с 22 года много времени прошло,все изменилось и потому,что сейчас,какие изменно есть изменения-только по контрольной МРТ.Это даст информацию о том.что является причиной , и назначить самое оптимальное лечение.
Принятый ответ
З
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.На МРТ от 22 года есть признаки начальных проявлений болезни Кенига(рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости)
Сейчас желательно выполнить контрольное МРТ исследование.
"Золотым стандартом " исследования при патологии и болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования.
Если болей нет,то НПВС не нужны
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, даже на СРТ от 22 года имеется отек жирового тела Гоффа, его импрессия. Ваши жалобы подходят под это. Нужна артроскопия, но сейчас для начала конечно же нужно новое МРТ
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить новое исследование МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20182 ответа
- 23 Августа 20201 ответ
- 23 Июня 20213 ответа
- 6 Июля 20213 ответа