Лечение пневмонии — вопрос №2741077

Question

Лечение пневмонии — вопрос №2741077

Анонимный пользователь

123 просмотра

19 декабря 2024

Здравствуйте! Диагноз - 2сторонняя полисегментарная пневмония. Лечение с 06.12.2024 азитромицин 500 - 5 дней, с 11.12.2024 цефотаксим 1г в уколах 10 дней. Флуимуцил 10 дней. Прошла повторно рентген 19.12.2024. Результаты первого и повторного рентгена приложила. Анализ крови и мочи на данный момент не готов, сдала на этой неделе в поликлинике
Из симптомов - температура 37.2-37.4, влажный кашель, трудноотделяемая мокрота. Терапевт оставила только ацц лонг 600 на 5 дней 1 раз в день. Достаточно ли этого? Или есть смысл пропить другой антибиотик? Ведь пневмония на рентгене не ушла окончательно

Возраст: 33

Вопрос закрыт

пневмония

анализ крови

результаты первого

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Возможно ли лонгидазу заменить на суппозитории?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2024

Пульмонолог

Возможно, если нет возможности делать инъекции, так как они эффективнее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Анализы крови и мочи прикрепила

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Посмотрела анализы. Есть признаки сгущения крови, анемии. Признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты, СРБ в норме.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Анализы сдавала на этой неделе, сегодня была на приёме у терапевта, анализы пока не готовы, к сожалению

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 декабря 2024

Пульмонолог

Поняла Вас. Как будут результаты исследования, прикрепите для ознакомления

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Анализы крови и мочи прикрепила

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Анализы крови и мочи прикрепила

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, в анализе крови от 16.12 признаков воспаления нет , это хорошо.
Гемоглобин на нижней границе нормы, стоит пройти обследование на сывороточное железо, ферритин, по их уровню уже решить, нужно ли пить железо препарат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Ещё повышены тромбоциты, насколько это критично и стоит ли что-то с этим делать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Тромбоциты повышены совсем немножко, это допустимо после перенесенного воспаления, дополнительно можно только водный режим увеличить, через 7-10 дней должны в норму вернуться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Анализы крови и мочи прикрепила

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

По анализам крови показателей воспалительной активности нет (лейкоциты, лейкоформула, СРб в норме). Имеются признаки анемии, может быть на фоне перенесенного воспалительного процесса, однако желателен контроль сывороточного железа, трансферина , феритина для исключения железодефицита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены показатели анализа крови

3 ответа

13 марта 2023

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Анализ крови у грудничка

2 ответа

12 октября 2023

Лена, Самара

Вопрос закрыт

Анализ крови, петехии

2 ответа

28 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Температура у ребенка, изменения анализов крови и мочи

4 ответа

7 мая 2024

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Дуоресп спиромакс

4 ответа

12 августа 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T22:01:08+03:00

Здравствуйте. Так как зона поражения была значительная и вы до конца не чувствует хорошего самочувствия, в таких случаях на долечивание рекомендуется Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 5-7 дней.
После антибиотика, чтобы не развились зоны пневмофиброза (рубцовая ткань) назначается Лонгидаза в\ мышечно 3 тыс. МЕ в сутки 1 р в 3 дня №10, дыхательная гимнастика по Стрельниковой 1 месяц.
Если будут готовы анализы крови, прикрепите к вопросу для ознакомления. Скорейшего Вам выздоровления!

Чобанян Арпине Араиковна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T22:29:44+03:00

Критерии выздоровления :
Улучшение самочувствия ,
Отсутствие лихорадки или снижение температуры тела на 1° начального числа ,
Уменьшение одышки (кашель не считаем, потому что после инфекционный кашель может сохраняться до восьми недель),
Улучшение лабораторных показателей по общему анализу крови и снижение активности срб,
Положительная динамика на рентгене или компьютерные томографии (повторяем не раньше чем после двух недель).

Пить второй антибиотик, основываясь на рентгене, неправильно.
Есть анализы под рукой, сдавали оак, срб 1 раз?

Резник Виктория Викторовна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T22:53:54+03:00

Здравствуйте.
На снимке у Вас динамика положительная, воспаление рассасывается.
Температура если выше 37,5 не поднимается сейчас, то стоит дождаться общего анализа крови результата для решения вопроса о продлении лечения антибиотиком.
Если в анализе крови будут ещё признаки воспаления бактериального (повышено СОЭ, СРБ), то можно продлить антибиотикотерапию фторхинолоном (Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней или Левофлоксацин 500 мг х 2р 7 дней).
Сейчас для ускорения рассасывания процесса рекомендуют обычно Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций.

Минеева Елена Сергеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T05:21:31+03:00

Добрый день.

На контрольной рентгенограмме описывается положительная динамика (объем пневмонии значительно уменьшился, сохраняются лишь остаточные явления). К сожалению, пневмония по рентгену, особенно при больших поражениях может рассасываться медленно. (Процесс может занимать от 2 недель до нескольких месяцев). Они изменения уже не лечат антибиотиком, так как по сути инфекции в них уже нет, просто нужно время для восстановления легочная ткани.

Остаточные явления в виде кашля, субфебрилитета (повышения температуры до 37.5), слабости могут так же сохранятся до 1-2 месяцев.

Желательно оценить анализы крови (как будут готовы, если будет необходимость, то приложите к вопросу), чтобы оценить наличие воспалительной активности.

Обычно на долечивание в таких ситуациях рекомендуют курс физиолечения, упражнения по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой)

Если отделение мокроты еще сохраняется, то рационально продолжать муколитики (АЦЦ) до 5-7 дней.