Гноится глаз у ребенка в 5 месяцев — вопрос №2741737

Question

Гноится глаз у ребенка в 5 месяцев — вопрос №2741737

Анонимный пользователь

421 просмотр

20 декабря 2024

Добрый день! Ребенку 5 месяцев, переодически гноится один и тот же глаз по утрам. Иногда просыпается утром и глаз чистый, а иногда с гноем. Длится эта история уже 3 месяца. По началу по совету педиатра капали пару раз разведенные кипяченой водой 1к1 капли альбуцид. Сейчас ничего не капаем просто протираю водичкой. В течении дня гной может либо не выделяться совсем, либо в незначительном количестве собраться во внутреннем уголке глаза. Были у двух офтальмологов на приеме, оба никаких патологий не увидели и что делать с этим толком не сказали. Подскажите как вылечить глаз чтобы не гноился ? Второй глаз ни разу не гноился, проблема всегда только с левым.

Вопрос закрыт

проблема

офтальмолог

история

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Добрый день! Сходили сегодня еще раз на очный прием к другому уже офтальмологу. Опять сказали, что ничего критичного не видят. В диагноз написали «стеноз и недостаточность слезных протоков» и выписали тобрис капли. Сказали если не помогут делать зондирование. Подскажите действительно ли зондирование оправдано при стенозе? Как я читала его делают при непроходимости, а стеноз ребенок может перерасти. Так ли это?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 20 декабря 2024

Офтальмолог

Да, Вы правы, стеноз - это сужение протока. А пробу Вам проводили на проходимость носослезных путей?
При взрослении ребенка будут расти и сам ребенок и расширяться сам проток

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Нет пробу отказалась врач делать сказав что нет необходимости, она и так видит что непроходимости нет. Потому что слеза не застаивается. Она помассировала довольно сильно ребенку зону слезного мешка, оттуда вышла небольшая слизистая пробка и после закапала капли. Больше ничего не делала.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 20 декабря 2024

Офтальмолог

Я Вас поняла. А капельки Вам очный доктор назначил?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 декабря 2024

Клиент

Да на 5 дней тобрисс

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 21 декабря 2024

Офтальмолог

Тобрисс хороший препарат, единственное ч курс не менее 7 дней назначаю обычно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Добрый день! Сходили сегодня еще раз на очный прием к другому уже офтальмологу. Опять сказали, что ничего критичного не видят. В диагноз написали «стеноз и недостаточность слезных протоков» и выписали тобрис капли. Сказали если не помогут делать зондирование. Подскажите действительно ли зондирование оправдано при стенозе? Как я читала его делают при непроходимости, а стеноз ребенок может перерасти. Так ли это?

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 20 декабря 2024

Офтальмолог

Да, вы правы, стеноз обычно к 9-12 месяцев перерастает ребенок, но для улучшения состояния и сняти симптоматики, я вам написала какую терапию необходимо пройти. Пока есть гонойное отделяемое Антибактериальные капли, ачерез 7 дней, антисептические капли
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Подскажите еще пожалуйста а капать капли только в тот глаз, что гноится? Или в оба? Второй глаз не гноился ни разу

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 20 декабря 2024

Офтальмолог

Только в тот, который беспокоит все манипуляции выполняйте

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Добрый день!до какого возраста зондирование проводится без наркоза?

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 20 декабря 2024

Офтальмолог

Малышам процедуру проводят под местной анастезией до 1 гола, далее общий наркоз.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 20 декабря 2024

Офтальмолог

Доброе утро! Вас консультировал офтальмолог ?
Учитывая во внимание возраст ребёнка и ваши клинические проявления на протяжении 3х месяцев - есть вероятность того, что у ребёнка присутствует стеноз или непроходимость носослезного канала.
На очном приеме доктор может это оценить.
При гнойных выделениях необходимы антибактериальные препараты широкого спектра (Тобрекс , Тобрисс) по 1-2 капли 4-6 раз в сутки до 10 дней.
Капли причину не устраняют! Они лишь снижают бактериальную флору и колличество гнойных выделений.
Необходимо дополнить лечение массажем области носослезного мешка.
При отсутствии положительной динамики на фоне лечения и подтверждения наличия стеноза/непроходимости - канал зондируют, для того, чтобы наладить отток слезы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Добрый день! Сходили сегодня еще раз на очный прием к другому уже офтальмологу. Опять сказали, что ничего критичного не видят. В диагноз написали «стеноз и недостаточность слезных протоков» и выписали тобрис капли. Сказали если не помогут делать зондирование. Подскажите действительно ли зондирование оправдано при стенозе? Как я читала его делают при непроходимости, а стеноз ребенок может перерасти. Так ли это?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 20 декабря 2024

Офтальмолог

Действительно, по мере роста лицевого черепа к 9-12 месяцам детки перерастают.
Но, во внимание, учитывают клинические проявления.
Если у вашего малыша очень часто случаются гнойные выделения (каждые 2-4 недели) и вы с такой же частотой используете антибактериальные капли - стоит рассмотреть зондирование, в таких клинических ситуациях - оно оправдано!
Добавьте к каплям массаж, техника:
Палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день!
Каждый клинический случай- уникален и требует индивидуального подхода, в зависимости от клинических проявлений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месячные или кровотечение

6 ответов

5 июня 2021

Наталья, Иваново

Вопрос закрыт

Почему ребёнок отказался от смеси и груди?

5 ответов

9 мая 2022

Мария

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста может ли быть непроходимость кишечника?

3 ответа

31 мая 2023

Рената

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-20T08:01:55+03:00

Здравствуйте. Просмотрела фото. Гнойное отделяемое хорошо видно. Учитывая длительность, это возможно непроходимость, а том числе частичная, или сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендуются тобрекс или тобром.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без

Галина Ольга Владимировна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T08:20:55+03:00

Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога.
Скорейшего выздоровления!

Евсеев Иван Александрович, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T09:10:36+03:00

здравствуйте вероятно непроходимость слезно-носового канала и нужно делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды), затем закапываем капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. через 2 недели оценить динамику. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала.

Мартьянова Яна Олеговна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T09:43:00+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Малыша скорее всего беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется: выполняйте последовательно: Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, 7 дней. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней.
3.Антибактериальные капли Тобрисс, 4 раза в день, 7 дней
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что приводит к прорыву мембраны, бывает что мембраны могут быть плотные, и если консервативная методика не помогает, прибегают к зондированию канала, но это в крайнем случае, сначала попробуем самостоятельно справится.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Когда гнойные введения закончатся, капельки меняйте на антисептик с антимикробным действием (Пикторид, Бактавит, окуларис) после массажа закапывайте ещё 7 дней, далее оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу,.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Желаю малышу скорейшего выздоровления?

Кравец Инга Владимировна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T09:44:04+03:00

Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально - фото, у малыша картина непроходимости Н,С канала или его сужения. На фоне чего и развивается бактериальный конъюнктивит. Жидкость застаивается и является прекрасным резервуаром для бактери.
Я вам настоятельно рекомендую на очном осмотре , чтоб провели пробу на проходимость НСКанала. И провести ребёнку зондирование/ иначе дальше , только под наркозом/.
У ребёнка сейчас иммунная система развивается, но при постоянной бактериальной инфекции/ почти не включается.
Сходите к ещё одному доктору, который понимает, что надо делать.
3 месяца глазик с гнойными корочками и нет динамики положительной, это показание к зондированию канала.
Процедура малоинващивная и быстрая.
Сейчас , конечно промывайте Антисептиком/ Фурацилин 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу 2-3-р в день, далее капли ТОБРИСС 4 р в день/7 дней
Подключите массаж/ видео в интернете/
По схеме массаж, капли , питьё/ стимулировать работу носослезного канала.
Скорейшего вам выздоровления ?