Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты долгое время
Добрый день, при прохождении диспансеризации выявили повышение тромбоцитов, при повторной сдаче-тромбоциты также повышались. Направили к гематологу, она направила на обследование, на мой вопрос "Что это может быть" -ответила: "Ни буду вас обнадеживать, ищите онкологию" Онко-поиск , назначенный гематологом-прошла, ничего не нашли. На повторном приеме гематолог исключила заболевания крови,сказала к ней больше не приходить, и направила опять искать онкологию. Онколог дала направление на КТ с контрастом БП и ЗП и ГК., различные узи. По онкологии ничего не выявлено, онколог опять направляет у гематологу-получается замкнуты круг, так как причину тромбоцитоза так и не установили. Единственное-по КТ в области матки дифференцировано как проявление неопластического или воспалительного процесса, но это у меня миома-готовлюсь к операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
Операция-это правильное решение, вам сделают биопсию и определят характер опухоли.
Вы принимаете препараты на постоянной основе?
Делали колоноскопию, ЭФГДС?
Юлия Николаевна, добрый день, принимаю тромбоасс, омепразол, йодомарин, омегу, еще какие-то витамины, плюс сейчас еще статины начала принимать (т. к. все началось с повышенного холестерина-я его снижала, но сейчас он опять повысился. Обследования прошла всех органов и ФГС и колоно, и различные узи.
Исходя из достаточного онкопоиска, рек-ся оперативное лечение с последующей биопсией.
Здравствуйте! ну уж, сразу онкология по тромбоцитам это очень смело) Вы принимаете какие-то препараты на постоянной основе? Уровень тромбоцитов в любом случае надо корректировать, начните принимать тромбоасс по 100 мг каждый вечер и омепразол 20 мг. И пересдайте анализ через месяц приема препарата
Марина Константиновна, добрый день, никаких препаратов я не принимала, повышенные тромбоциты держаться уже год практически. По последнему анализу я болела, поэтому возможно повышены больше. В среднем 500-570 по фонио держаться. Тромобоасс и омепразол давно уже пью.
понимаю, а миому когда диагностировали?
Марина Константиновна, давно уже-много лет сидит, лет 20 точно.
Если у Вас онко поиск отрицательный, что очень хорошо, добавьте к терапии клопидогрель 75 мг, эта комбинация с тромбоассом может дать хороший эффект. И холестенин высокий, нужно добавить атровастатин 20 мг
Марина Константиновна, я розувастин принимаю. Раньше я его принимала месяц, холестерин снизился и держался долго нормальный. А потом я опят все начала есть на нервной почве по поиску онкологии, и он опять повысился. Я вот думаю, может тромбоасс вообще не стоит принимать, свертываемость крови у меня не нарушена, может больше вреда принесет-чем пользы.
Принятый ответ
Нет, Вам в любом случае нужен препарат для коррекции тромбоцитов, свертываемость по коагулограмме это немного другое.
Здравствуйте. Повышение тромбоцитов в крови может быть обусловлено многими факторами ( стресс, интенсивная физическая нагрузка, обезвоживание, инфекции, аутоиммунные заболевания и т.д.). По результатам анализов имеет место повышение уровня тромбоцитов, тромбокрита. Для решения вопроса о назначении антиагрегантной терапии (аспирин и т.п.), необходимо провести дообследование :коагулограмма+Д-димер.
Оксана Владимировна, коагулограмма -это свертываемость крови? Если да-то у меня нормальная, проводила.
Это АЧТВ, ПТИ, МНО, Д-димер. Особенно важен показатель Д-димер.
Оксана Владимировна, д-димер не сдавала наверное, с-реактивный белок и соэ в норме всегда.
Оксана Владимировна, узи глубоких вен я тоже делала
Это хорошо, что исключены тромбозы вен нижних конечностей. Если Д-димер в пределах нормы, то можно принимать препараты такие, как кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, Тромбо Асс 50 мг 1 раз в день, КардиАСК 100 мг 1 раз в день и т.п. Если отмечается повышение, то следует думать о назначении препаратов другой группы для предупреждения тромбообразования (апиксабан).
Оксана Владимировна, тромбоасс 100 я принимаю,мне его гематолог выписала, но он же не снижает тромбоциты.
Максимальная суточная доза Тромбо АСС-300 мг. Рарешается увеличить дозировку, 200 мг 1 раз в день с последующим контролем через 1 месяц. Перед сдачей анализов за 1-2 дня рекомендуется максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание. За 1-2 дня до исследования не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. За 1 час до исследования исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Сдавать анализы с утра. С момента приёма пищи должно пройти не менее 8 часов. Можно соблюдать обычный водный режим.
Принятый ответ
В случае неэффективности лечения этим препаратом, возможно заменить его на Клопидогрел 75 мг 1 раз в день или Апиксабан (Эликвис) 5 мг 2 раза в день. Лечение проводить под контролем анализов (коагулограмма) и наблюдением терапевта или гематолога.
Здравствуйте.
Уточните следующие вопросы:
Биохимический анализ крови сдавали?
Коагулограмму?
В норме ли уровень ферритина? (возможно повышение уровня тромбоцитов при латентном железодефиците).
Причину увеличения печени пытались искать?
ЭКГ и ЭХО-КГ в норме?
Жалобы какие-то имеются?
Мария Алексеевна, добрый день. Биохимия крови вся в норме, экг и эхо-кг тоже норм, по кт брюшной полости-коронаросклероз, ферритин -67,9 сыв. железо-15,9, трансферин -2,7, коэффициент насыщения-23. По увеличению печени никто ничего не говорил. Жалоб нет никаких совершенно, выявили в рамках диспансеризации- с августа месяца прошла кучу всяких обследований в рамках онко-поиска. И все так по кругу, никто мне не может ничего сказать. Только гематолог, у которого была два раза, сказала что это онкология у меня, идите и ищите.
То, что по результатам обследований всё хорошо - радует.
Если терапевт и гематолог исключили реактивный, вторичный тромбоцитоз (исключены воспалительные, аутоиммунные, инфекционные процессы, анемия), то с учетом того, что изменения в общем анализе крови имеются только в показателе тромбоцитов, онколог или гематолог могут рекомендовать с целью исключения миелопролиферативного заболевания (эссенциальный тромбоцитоз) сдать анализ крови на мутацию фермента янус-киназы 2 (JAK2), анализ мутаций в гене MPL- ПЦР, определение мутаций 9 экзона гена кальретикулина (CALR).
Приём тромбо АСС допустим. Он не снижает уровень тромбоцитов, но, являясь антиагрегантом, профилактирует тромботические осложнения.
Здравствуйте. Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме - гемоконцентрации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
иногда при взятии капиллярной крови, если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо присильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10,поэтому результат ложнозанижен, иногда за тромбоциты могут принимать анализатором и другие клетки крови. В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно. Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рeкoмeндую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это не окажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на палец.
Рeкoмeндую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20211 ответ
- 30 Июля 202211 ответов
- 8 Июня 20236 ответов
- 14 Июня 202321 ответ