Повышены тромбоциты долгое время — вопрос №2742243

Question

Повышены тромбоциты долгое время — вопрос №2742243

Ольга, Красноярск

104 просмотра

20 декабря 2024

Добрый день, при прохождении диспансеризации выявили повышение тромбоцитов, при повторной сдаче-тромбоциты также повышались. Направили к гематологу, она направила на обследование, на мой вопрос "Что это может быть" -ответила: "Ни буду вас обнадеживать, ищите онкологию" Онко-поиск , назначенный гематологом-прошла, ничего не нашли. На повторном приеме гематолог исключила заболевания крови,сказала к ней больше не приходить, и направила опять искать онкологию. Онколог дала направление на КТ с контрастом БП и ЗП и ГК., различные узи. По онкологии ничего не выявлено, онколог опять направляет у гематологу-получается замкнуты круг, так как причину тромбоцитоза так и не установили. Единственное-по КТ в области матки дифференцировано как проявление неопластического или воспалительного процесса, но это у меня миома-готовлюсь к операции.

Возраст: 46

Хронические болезни: Миома

Вопрос закрыт

гематолог

различное узи

причина тромбоцитоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 20 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!
Операция-это правильное решение, вам сделают биопсию и определят характер опухоли.
Вы принимаете препараты на постоянной основе?
Делали колоноскопию, ЭФГДС?

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2024

Клиент

Юлия Николаевна, добрый день, принимаю тромбоасс, омепразол, йодомарин, омегу, еще какие-то витамины, плюс сейчас еще статины начала принимать (т. к. все началось с повышенного холестерина-я его снижала, но сейчас он опять повысился. Обследования прошла всех органов и ФГС и колоно, и различные узи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 20 декабря 2024

Терапевт

Исходя из достаточного онкопоиска, рек-ся оперативное лечение с последующей биопсией.

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 20 декабря 2024

Нефролог

Здравствуйте! ну уж, сразу онкология по тромбоцитам это очень смело) Вы принимаете какие-то препараты на постоянной основе? Уровень тромбоцитов в любом случае надо корректировать, начните принимать тромбоасс по 100 мг каждый вечер и омепразол 20 мг. И пересдайте анализ через месяц приема препарата

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, добрый день, никаких препаратов я не принимала, повышенные тромбоциты держаться уже год практически. По последнему анализу я болела, поэтому возможно повышены больше. В среднем 500-570 по фонио держаться. Тромобоасс и омепразол давно уже пью.

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 20 декабря 2024

Нефролог

понимаю, а миому когда диагностировали?

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, давно уже-много лет сидит, лет 20 точно.

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 20 декабря 2024

Нефролог

Если у Вас онко поиск отрицательный, что очень хорошо, добавьте к терапии клопидогрель 75 мг, эта комбинация с тромбоассом может дать хороший эффект. И холестенин высокий, нужно добавить атровастатин 20 мг

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, я розувастин принимаю. Раньше я его принимала месяц, холестерин снизился и держался долго нормальный. А потом я опят все начала есть на нервной почве по поиску онкологии, и он опять повысился. Я вот думаю, может тромбоасс вообще не стоит принимать, свертываемость крови у меня не нарушена, может больше вреда принесет-чем пользы.

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 20 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. Повышение тромбоцитов в крови может быть обусловлено многими факторами ( стресс, интенсивная физическая нагрузка, обезвоживание, инфекции, аутоиммунные заболевания и т.д.). По результатам анализов имеет место повышение уровня тромбоцитов, тромбокрита. Для решения вопроса о назначении антиагрегантной терапии (аспирин и т.п.), необходимо провести дообследование :коагулограмма+Д-димер.

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2024

Клиент

Оксана Владимировна, коагулограмма -это свертываемость крови? Если да-то у меня нормальная, проводила.

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 20 декабря 2024

Терапевт

Это АЧТВ, ПТИ, МНО, Д-димер. Особенно важен показатель Д-димер.

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2024

Клиент

Оксана Владимировна, д-димер не сдавала наверное, с-реактивный белок и соэ в норме всегда.

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2024

Клиент

Оксана Владимировна, узи глубоких вен я тоже делала

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 20 декабря 2024

Терапевт

Это хорошо, что исключены тромбозы вен нижних конечностей. Если Д-димер в пределах нормы, то можно принимать препараты такие, как кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, Тромбо Асс 50 мг 1 раз в день, КардиАСК 100 мг 1 раз в день и т.п. Если отмечается повышение, то следует думать о назначении препаратов другой группы для предупреждения тромбообразования (апиксабан).

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2024

Клиент

Оксана Владимировна, тромбоасс 100 я принимаю,мне его гематолог выписала, но он же не снижает тромбоциты.

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 20 декабря 2024

Терапевт

Максимальная суточная доза Тромбо АСС-300 мг. Рарешается увеличить дозировку, 200 мг 1 раз в день с последующим контролем через 1 месяц. Перед сдачей анализов за 1-2 дня рекомендуется максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание. За 1-2 дня до исследования не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. За 1 час до исследования исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Сдавать анализы с утра. С момента приёма пищи должно пройти не менее 8 часов. Можно соблюдать обычный водный режим.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Уточните следующие вопросы:
Биохимический анализ крови сдавали?
Коагулограмму?
В норме ли уровень ферритина? (возможно повышение уровня тромбоцитов при латентном железодефиците).
Причину увеличения печени пытались искать?
ЭКГ и ЭХО-КГ в норме?
Жалобы какие-то имеются?

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2024

Клиент

Мария Алексеевна, добрый день. Биохимия крови вся в норме, экг и эхо-кг тоже норм, по кт брюшной полости-коронаросклероз, ферритин -67,9 сыв. железо-15,9, трансферин -2,7, коэффициент насыщения-23. По увеличению печени никто ничего не говорил. Жалоб нет никаких совершенно, выявили в рамках диспансеризации- с августа месяца прошла кучу всяких обследований в рамках онко-поиска. И все так по кругу, никто мне не может ничего сказать. Только гематолог, у которого была два раза, сказала что это онкология у меня, идите и ищите.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 декабря 2024

Терапевт

То, что по результатам обследований всё хорошо - радует.
Если терапевт и гематолог исключили реактивный, вторичный тромбоцитоз (исключены воспалительные, аутоиммунные, инфекционные процессы, анемия), то с учетом того, что изменения в общем анализе крови имеются только в показателе тромбоцитов, онколог или гематолог могут рекомендовать с целью исключения миелопролиферативного заболевания (эссенциальный тромбоцитоз) сдать анализ крови на мутацию фермента янус-киназы 2 (JAK2), анализ мутаций в гене MPL- ПЦР, определение мутаций 9 экзона гена кальретикулина (CALR).
Приём тромбо АСС допустим. Он не снижает уровень тромбоцитов, но, являясь антиагрегантом, профилактирует тромботические осложнения.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме - гемоконцентрации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

иногда при взятии капиллярной крови, если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо присильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10,поэтому результат ложнозанижен, иногда за тромбоциты могут принимать анализатором и другие клетки крови. В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно. Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рeкoмeндую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это не окажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на палец.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рeкoмeндую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови, железо

3 ответа

2 июня 2020

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Слабость сонливость головные боли

1 ответ

3 июля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Анемия у ребёнка 4 года

2 ответа

28 января 2022

Екатерина, Обнинск

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

13 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Невынашивание , гематология

4 ответа

25 июля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Эноксапарин натрия

3 ответа

28 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Как поднять гемоглобин и железо

1 ответ

4 сентября 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-20T11:26:52+03:00

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 20 декабря 2024

Нефролог

Нет, Вам в любом случае нужен препарат для коррекции тромбоцитов, свертываемость по коагулограмме это немного другое.

Принятый ответ

Жежель Оксана Владимировна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T11:58:51+03:00

В случае неэффективности лечения этим препаратом, возможно заменить его на Клопидогрел 75 мг 1 раз в день или Апиксабан (Эликвис) 5 мг 2 раза в день. Лечение проводить под контролем анализов (коагулограмма) и наблюдением терапевта или гематолога.