Что вас беспокоит?
Parvimonas micra и Fusabacterium nucleatum в кале.
Добрый день! С лета мучают явления в ЖКТ, очень похожие на ДЖВП: как понервничаю - горечь во рту, потом желудок болеть начинает. Сижу с грудным ребенком, ходить по врачам некогда, ну и я сначала занималась самолечением: пила по схеме нольпазу, ребагит, Хофитол, удхк, после подготовки дюспаталином, Тримедат, пепсан - р, ганатон. Толку ноль, скорее даже похуже. Пошла на обследования: сделала УЗИ - кроме небольшого сладжа патологий никаких Сделала фгдс с биопсией - небольшой антральный гастрит без признаков атрофии, hp -. Сдала биохимию и оак - все в порядке, только немного повышено железо (29 при референсе до 26) (В принципе, высокий ферритин и гемоглобин для меня характерны, железо раньше не сдавала). Все остальные показатели - хоть в космос. Сдала исследования кала на колоно, кальпротектин и биоценоз колонофлор. Вот там результат меня не порадовал. Состав микробиоты характерен для онко. С зубами точно все хорошо - месяца три назад была у стоматолога. Я понимаю, что сейчас нужно делать колоноскопия. Но это будет уже после Нового Года - пока не с кем ребенка оставить. Я хочу посоветоваться именно с такой картиной насколько вероятен рак? И ещё: вчера был жуткий приступ после чашки кофе натощак. Колика, рези. Даже скорую вызывала. Спазмолитик помог. По ощущениям немного нисходящая кишка беспокоит. Ну и газообразование.
Добрый вечер!
Я внимательно ознакомился с результатами всех выполненных вами исследований, а также, с вашим анамнезом и описанной вами симптоматикой.
1. К счастью, онкологического заболевания у вас нет.
Пожалуйста, не переживайте.
2. Сывороточное железо является малоинформативным показателем.
Это обусловлено тем, что уровень железа в сыворотке крови очень сильно зависит от продуктов, который вы употребляли за 2 - 3 дня до взятия крови.
Поэтому, данный лабораторный показатель очень сильно варьирует.
При оценке запасов железа в организме в вашей ситуации необходимо ориентироваться на ферритин.
Ферритин является стабильным лабораторным показателем.
Более 90% железа в организме находится во внутренних органах и тканях, в частности, в печени, поджелудочной железе, почках и мышечных ткани.
Ферритин оценивает именно эту фракцию железа (что, повторюсь, гораздо более информативно, чем сывороточное железо).
Поэтому, железодефицита у вас нет.
3. Parvimonas micra и Fusabacterium nucleatum является представителями анаэробной микрофлоры кишечника.
В вашем случае имеет место место расстройство микробиоты.
Микробиота - это совокупность микроорганизмов, населяющих кишечник.
Parvimonas micra и Fusabacterium nucleatum являются условно - патогенным микроорганизмам.
Данные микроорганизмы должны быть и в норме, но в меньшем количестве, чем в вашем случае.
В количествах, выявленных в ходе проведения исследования «Колонофлор», данные микроорганизмы приобретают свойства патогенности (болезнетворности).
Избыточный рост данных микроорганизмов вызывает описанную вами симптоматику.
4. Проведение курса антибиотикотерапии позволит существенно улучшить ваше самочувствие.
Наиболее эффективным препаратом в подобных ситуациях является «Метронидазол».
В подобных ситуациях возможна следующая схема терапии: по 1 таблетке 500 мг 2 раза в день, курс 10 дней.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, да, остались вопросы, если можно! У меня именно вопрос по ЖКТ. Вот такая картина откуда могла появиться? Я внимательно изучила исследования и действительно есть определенные связи между такой картиной и онкологией. Ну то есть у людей с онкологией бывают такие сдвиги в микробиоме. Мне скорее интересна клиническая практика врача, насколько часто после таких анализов диагностируют рак (ну по крайней мере в бланке анализов написана рекомендация сдать анализы на скрытую кровь и сделать колоно). И причина, откуда могла такая картина возникнуть.
То есть могло ли джвп спровоцировать дисбиоз или что? У меня всегда кишечник и желудок гвозди переваривал. А тут вот начались забросы и пошло одно за другим.
Евгений Вячеславович, то есть сейчас какие дообследования сдать. И что всё-таки первично? Если желчный, то смысл лечиться антибиотиками? Я пролечусь и оно опять повторится. Желчь нейтрализует кислоту в желудке, мясо не переваривается в кишечнике анаэробная ферментация происходит. Так?
Евгений Вячеславович, да, и ещё я забыла: биоматериал почти сутки в холодильнике лежал перед сдачей. Это могло повлиять? Свежий не получается собрать.
Добрый день!
Столь длительное хранение биоматериала, безусловно, могло повлиять на достоверность результатов исследований кала.
Кал действительно нужно хранить в холодильнике, но не более 4 - х часов.
Для исследования необходим утренний свежесобранный кал.
Если дефекация в утренние часы затруднена, можно собирать кал с помощью слабительного, например, микроклизмы «Гуталакс».
Подобная микроклизма не повлияет на достоверность результатов.
По поводу терапии антибиотиками.
В вашей ситуации имеет смысл пропить курс антибиотика.
К сожалению, ни одно заболевание полностью на всю жизнь со стопроцентной гарантией вылечить нельзя.
В вашей ситуации риск рецидива, к сожалению, существует.
Евгений Вячеславович, я сейчас пообщалась с гастроэнтерологом, по словам врача метронидазол не подходит для лечения этих бактерий
Современные научные исследования отводят микробиоте роль одного из важнейших органов.
Масса бактерий в кишечнике составляет около 2 кг.
Микробиоте кишечника, повторюсь, присвоили статус органа.
В настоящее время считается, что от состояния кишечной микробиоты зависит риск развития большинства хронических заболеваний, в том числе, онкологических.
Опять - таки, это всё очень косвенно.
Прямой ассоциации между фузобактериями, колоректальным раком, либо, любой другой формы рака, не существует.
Повторюсь, моё мнение как врача - специалиста: Метронидазол является одним из наиболее эффективных антибиотиков в подобной ситуации.
Для усиления терапевтического эффекта лучше использовать комбинацию Метронидазола и Цефтриаскона.
Цефтриаксон возможно применять по следующей схеме:
Цефтриаксон, внутримышечно, по 1 г 2 раза в день.
1 г - это 1 флакон.
Содержимое флакона необходимо растворить в 3.6 мл воды для инъекций.
Курс терапии 10 дней.
Принятый ответ
Продолжаю отвечать на заданные вами вчера вопросы:
Причины нарушения микрофлоры кишечника большое количество, наиболее распространенные причины следующие:
1. Хронические стрессы.
2. Хронические заболевания ЖКТ с повышением рН (показателя кислотности) желудочного сока (включая, диагностированный у вас хронический антральный гастрит)
3. Неправильное питание.
4. Побочные влияния лекарственных препаратов.
5. Паразитарные инфекции.
Евгений Вячеславович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201918 ответов
- 3 Января 20208 ответов
- 20 Января 20209 ответов
- 18 Марта 20219 ответов