Что вас беспокоит?
Отдышка и сильное сердцебиение
Здравствуйте! У мужа появилась проблема. 56 лет. Часто бывает сильное сердцебиение, особенно при подъеме по лестнице. Живем на 3 этаже, поднимается и сразу сердце бьётся, голова кружится. Бывает и ночью сильно бьётся, не может уснуть. Есть дискомфорт в левой части груди. Давление было повышенное, кардиолог выписал Вальсакор 180 и Занидип. Стабилизировалось, но врач сказал, такая связка таблеток не его случай и выписал Вальсакор 80 + Небилет. После этого через некоторое время появились эти симптомы, но кардиолог говорит, что пока мало времени прошло со смены лекарств. Пьёт еще Флебодию, есть проблемы с венами (тромбофлебит). Сделали ЭКГ и Эхографию, сказали там ничего серьёзного, кроме возрастных изменений. Но эти симптомы как-то усиливаются и стоит ли ждать, как говорит кардиолог, пока организм привыкнет к новым таблеткам? Файлы прилагаю.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Гипертрофия левого желудочка и дилатация левого предсердия являются результатом гипертонии, и чтобы не было дальнейшего развития, нужно постоянно принимать гипотензивные препараты.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. Обязательно сдайте липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделайте УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По экг есть нарушение реполяризации, но это неспецифический процесс, бывает при дефицитах, гипертонии. И одна экстрасистола, не опасно, нг с учётом жалоб на аритмию, я бы посоветовала сделать холтер экг, а также сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний .
Опишите пожалуйста подробнее боли, которые возникают. Что их провоцирует?
Алена Германовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Как бы и не боли, скорее как-то сдавливает грудную клетку слева. Это возникает при подъеме по лестнице. Собственно, это и беспокоит. Появляется сильное сердцебиение, кружится голова, какая-то расфукусировка в глазах или потемнение небольшое иногда.
Тогда обязательно холтер экг. Плюс после такого приступа сразу замерить давление.
Алена Германовна, в августе была операция по нейроваскулярному конфликту тройничного нерва. Может ли это как-то влиять на такие приступы? Невролог сказал, что восстановление вроде бы идет хорошо. После замены таблеток давление часто поднимается до 170/119.
Стоит повысить вальсакор до 160 мг, а на вечер добавить амлодипин 5 мг. И обязательно обследоваться!
И в плане болей дополнительно сделать нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Скажите, пожалуйста, стоит ли сделать МРТ головного мозга?
Пока для этого показаний нет. Сначала базисное (то, что я перечислила)
Скажите, а Небилет оставить? Или его заменить на Амлодипин?
Оставить, амлодипин добавить на вечер
Алена Германовна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте,по экг ничего опасного нет, вариант нормы.
По узи сердца признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, признаки атеросклероза. Но сократительная спрсобность в норме.
Я бы рекомендовала дообследоваться - сделать стресс тест, например, стресс эхо для исключения ишемии. И по результатам уже коррекция терапии.
Так же кровь на ОАК, биохимию, липидограмму, гормоны щитовидной железы.
При боли попробовать использовать эринит,если боли будут уходить,это признак сердечной причины, скорее всего
Наталья Евгеньевна, спасибо большое.
В августе была операция по нейроваскулярному конфликту тройничного нерва. Может ли это как-то влиять на такие приступы? Невролог сказал, что восстановление вроде бы идет хорошо. После замены таблеток давление часто поднимается до 170/119.
Нет,не должно быть влияния.
Можно увеличить дозу вальсакора жо 160 мг. Либо добавить Амлодипин 5 мг на вечер,чтобы ад не повышалось
Скажите, а Небилет оставить? Он вообще нужен?
Да, небилет лучше оставить,т к он расширяет сосуды сердца, снижает нагрузку на сердце
Наталья Евгеньевна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте для исключения нарушений ритма в подобных случаях назначается Холтер , и с учётом жалоб при физ нагрузке, назначается стресс эхо для исключения ишемии
Гульнара Рафиковна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202028 ответов
- 3 Октября 202125 ответов
- 17 Октября 20219 ответов
- 15 Сентября 202217 ответов