Консультация кардиолога /

Отдышка и сильное сердцебиение — вопрос №2745644

149 просмотров

Здравствуйте! У мужа появилась проблема. 56 лет. Часто бывает сильное сердцебиение, особенно при подъеме по лестнице. Живем на 3 этаже, поднимается и сразу сердце бьётся, голова кружится. Бывает и ночью сильно бьётся, не может уснуть. Есть дискомфорт в левой части груди. Давление было повышенное, кардиолог выписал Вальсакор 180 и Занидип. Стабилизировалось, но врач сказал, такая связка таблеток не его случай и выписал Вальсакор 80 + Небилет. После этого через некоторое время появились эти симптомы, но кардиолог говорит, что пока мало времени прошло со смены лекарств.
Пьёт еще Флебодию, есть проблемы с венами (тромбофлебит). Сделали ЭКГ и Эхографию, сказали там ничего серьёзного, кроме возрастных изменений. Но эти симптомы как-то усиливаются и стоит ли ждать, как говорит кардиолог, пока организм привыкнет к новым таблеткам? Файлы прилагаю.

Возраст: 56

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, тромбофлебит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Гипертрофия левого желудочка и дилатация левого предсердия являются результатом гипертонии, и чтобы не было дальнейшего развития, нужно постоянно принимать гипотензивные препараты.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. Обязательно сдайте липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделайте УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По экг есть нарушение реполяризации, но это неспецифический процесс, бывает при дефицитах, гипертонии. И одна экстрасистола, не опасно, нг с учётом жалоб на аритмию, я бы посоветовала сделать холтер экг, а также сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний .
Опишите пожалуйста подробнее боли, которые возникают. Что их провоцирует?
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Как бы и не боли, скорее как-то сдавливает грудную клетку слева. Это возникает при подъеме по лестнице. Собственно, это и беспокоит. Появляется сильное сердцебиение, кружится голова, какая-то расфукусировка в глазах или потемнение небольшое иногда.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Тогда обязательно холтер экг. Плюс после такого приступа сразу замерить давление.
Клиент
Алена Германовна, в августе была операция по нейроваскулярному конфликту тройничного нерва. Может ли это как-то влиять на такие приступы? Невролог сказал, что восстановление вроде бы идет хорошо. После замены таблеток давление часто поднимается до 170/119.
Кардиолог
Стоит повысить вальсакор до 160 мг, а на вечер добавить амлодипин 5 мг. И обязательно обследоваться!
Кардиолог
И в плане болей дополнительно сделать нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Клиент
Скажите, пожалуйста, стоит ли сделать МРТ головного мозга?
Кардиолог
Пока для этого показаний нет. Сначала базисное (то, что я перечислила)
Клиент
Скажите, а Небилет оставить? Или его заменить на Амлодипин?
Кардиолог
Оставить, амлодипин добавить на вечер
Клиент
Алена Германовна, спасибо огромное!
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по экг ничего опасного нет, вариант нормы.
По узи сердца признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, признаки атеросклероза. Но сократительная спрсобность в норме.
Я бы рекомендовала дообследоваться - сделать стресс тест, например, стресс эхо для исключения ишемии. И по результатам уже коррекция терапии.
Так же кровь на ОАК, биохимию, липидограмму, гормоны щитовидной железы.
При боли попробовать использовать эринит,если боли будут уходить,это признак сердечной причины, скорее всего
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое.
Клиент
В августе была операция по нейроваскулярному конфликту тройничного нерва. Может ли это как-то влиять на такие приступы? Невролог сказал, что восстановление вроде бы идет хорошо. После замены таблеток давление часто поднимается до 170/119.
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,не должно быть влияния.
Можно увеличить дозу вальсакора жо 160 мг. Либо добавить Амлодипин 5 мг на вечер,чтобы ад не повышалось
Клиент
Скажите, а Небилет оставить? Он вообще нужен?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, небилет лучше оставить,т к он расширяет сосуды сердца, снижает нагрузку на сердце
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо огромное!
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте для исключения нарушений ритма в подобных случаях назначается Холтер , и с учётом жалоб при физ нагрузке, назначается стресс эхо для исключения ишемии
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эхокг. Сердечная недостаточность
8 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Узи в год.
28 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Странные ощущения сердцебиение
7 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Нужно ли наблюдаться у кардиолог?
21 ноября 2024
Лида, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир