Суставы пальцев, плечо + анализы — вопрос №2746059

Здравствуйте, Ярослав.
Ознакомилась с Вашими обследованиями.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.
У вас лейкоциты снижены, лимфоциты повышены, признак вирусной инфекции перенесенной. Это не действие детралекса.Вы перенесили простуду недавно вероятно.
Тромбоциты при вирусной инфекции снижаются. По крови контакт с вирусом.

Данных за ревматоидный артрит нет.
Есть признаки разрыва акромиально-ключичного сочленения. Необходимо показать результат травматологу.

1. Если есть боли, в таких случаях рекомендуют на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС поепараты).
3. Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Боли в пальцах рук могут быть из за артроза, дегенеративно-дистр.изменений, либо возможно туннельный синдром, в данном случае начать с консультации травматолога

Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,лейкоциты)восстановятся самостоятельно.

2. Норма тромбоцитов 150-450, ваш результат входит в референсные значения .
Может снижаться на фоне перенесенной инфекции .
Детралекс на это не влияет .

3. По результатам - разрыв акромиально-ключичного сочленения(была ли травма ?)
Необходимо с результатами обратиться к травматологу.
По результатам МРТ - остеоартроз акромиально-ключичного сустава и небольшим количеством жидкости(что указывает на воспаление)
Рекомендации:
-Мелоксикам 7.5 мг 1 р в день 5-7 дней + омез 20 мг
-Мидокалм 150 мг 2 р в день 14 дней
- Мазь долгит 3р в день 7-10 дней
- Хондроитина сульфат 500 мг 2 р в день 2-3 мес

4. По обследованию кисти ничего критичного . Дегенеративные изменения и Кальцинаты - это отложения кальция .
Здесь так же необходимо консультация травматолога и невролога (нельзя исключить туннельный синдром )

Ярослав, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной инфекции. Вы не болели в момент сдачи анализов? Снижение тромбоцитов клинически незначительное, в таких случаях рекомендуют пересдать общий анализ крови через 1 месяц. С детралексом такие изменения не могут быть связаны.

По поводу суставов. Скорее, всего, воспаление какое-то хроническое имеется в кисте, так как есть кальцинат, они обычно сопровождают воспаление. По поводу плеча, у вас был эпизод, когда вы травмировали его или это только обнаружилось на узи?
Длительный болевой синдром в кисте требует тщательной диагностики, чтобы не пропустить возможные ревматологические заболевания, которые могут так проявляться. В таких случаях можно рекомендовать пройти МРТ кисти, и МРТ плечевого сустава. При этом методе будут видны мягкие ткани ( связки, мышцы), чего не видно на рентгене. И этот метод более информативен, чем узи.
Из анализов так же лучше сдать еще РФ, СРБ, Мочевую кислоту, АСЛО - это минимум, который назначается при болях в суставе.
По поводу лечения - необходимо установить точный диагноз, чтобы правильно подобрать терапию этого состояния. Для снятия болевого синдрома назначают препараты группы НПВС ( не более 7 дней). Например, ацеклоферак 100 мг 2 раза в день. С обязательной гастропротекцией. Омепразол 20 мг 1 таб за 30 минут до еды. Утром. Курс приема равен курсу приема НПВС.

Здравствуйте. Нет, с препаратом Детралекс не связано. Имеются показатели характерные для вирусной этиологии, тромбоциты от этого тоже снижаются. Рекомендую получить очную консультацию Травматолога- по поводу акромиально-ключичного сочленения. Обычно при болях рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Здравствуйте.
Признаков ревматоидного артрита по анализу крови и снимку нет.
По поводу разрыва акромиально-ключичного сочленения рекомендуется лечение у травматолога.
Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме( норма от 150-450 тыс).