Консультация аллерголог-иммунолога /

Красные шершавые щеки у грудничка — вопрос №2747116

127 просмотров

Ребенку 2,5 месяцев, с самого начала на ИВ. Стул раз в два дня, жёлтый цвет. Месяц назад и по сегодняшний день стал присутствовать темно-зеленый цвет, сейчас на постоянной основе кашецеобразный по консистенции калл, темно-зелёного-жёлтого цвета, с белыми маленькими комочками. Так же месяц назад стали краснеть и шелушиться щеки. Краснота спадает и снова появляется не понятно по какой причине. У ребёнка повышенное газообразование, часто пукает. Щеки не беспокоят, зуда нет. Сейчас стали шершавые и красные запястья рук. Пробовали Липобейз, Атопик. Реакция сразу видна - щеки начинали гореть. Едим смесь Нутрилак Премиум. Сходили к аллергологу, поставили АКБ, сдали копрограмму и на скрытую кровь. Результаты анализов прикладываю. Аллерголог посоветовал перейти на Нутрилак Пептиди СЦТ и Бепантен. Боюсь переводить на такую смесь. Анализы крови не брали, делали в 1 месяц ОАК и все. Так же прикладываю. Может ли это действительно быть АКБ и нужно уходить на лечебную смесь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. По анализу кала, нет признаков АБКМ. По вашему рассказу также признаков нет. При АБКМ после каждого кормления должна быть реакция и у ухудшение на коже или кровь в стуле.
Такой кал как вы описываете и вздутие бывает у всех малышей.
По фото можно заподозрить атопию. Сначала нужно щечки подлечить, затем применять эмолент(атопик и др.) на такие щечки жто не поможет.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.

Капли фенистил 3 раза в день по 2 капли 5 дней.

На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Порошок может быть триггером, лучше использовать гели и обязательно дополнительное полоскание, также провоцировать могут подгузники, лучше днем их не носить( на ночь и на прогулку). Периодически носить ребенка в ванну, под звук воды ребенок будет писать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, то есть смесь пока не стоит менять?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я считаю, что нет.

Для более точной
Диагностики: спец. Ig E immunocup1. Цельному молоку2. Казеину3. Альфалактальбумину4. Беталактглобулину5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
При кожной форме аллергии эти анализы информативны с 0.
Клиент
А то, что у нас кал поменялся - в пределах нормы? Резкий запах, консистенция стала кашецеобразная
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это все норма для такого возраста. Какой угодно он может дать. Главное не черный и не с кровью.
Также если прибавка в весе хорошая. То при АБКм вес не набирают малыши.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По копрограмме нет признаков , по которым мы могли бы заподозрить аллергию на белок коровьего молока (реакция на скрытую кровь - отрицательная).
Так же нет симптомов за аллергию на белок коровьего молока (нет прожилок крови в стуле).
Показаний для перевода ребенка на гидролизат пока нет.
Необходимо наладить уход за кожей и пролечить очаги воспаления.
Чтобы кожа не пересыхала необходимо поддерживать микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
Сейчас пока есть воспалительные элементы на них не рекомендуется наносить увлажняющие средства, они могут вызывать дискомфорт у ребенка и усиливать покраснение.
На очаги воспаления в таких случаях рекомендуется использовать цикапласт баумэ (бальзам) - противовоспалительное средство, успокаивает сухие и раздраженные участки кожи. Такое средство можно наносить 2 раза в день в течение 2 недель.
Затем после купирования воспаления , на шершавые участки можно будет наносить увлажняющие средства , которые будут убирать сухость .
Можно использовать другие увлажняющие средства (не липобейз и атопик), увлажняющие средства могут не подходит чисто индивидуально и вызывать ухудшение на коже.
Можно попробовать другие фирмы: биодерма атодерм, авене ксерокалм ад, урьяж ксемоз, мустелла стелатопия, ля рош позе липикар баумэ (любой на выбор) и наносить на не воспаленную кожу минимум 2 раза в день, по потребности (длительность не ограничена).

Стул при искусственном вскармливании может быть любой (и желтый, и зеленый), если он ребенка не беспокоит, если он хорошо прибавляет по месяцам, он не черный, не обесцвеченный, в нем нет прожилок крови - симптомов тревоги нет.
Для помощи ЖКТ тракту можно пропить курсом биогаю по 5 капель 1 раз в день, в течение 2 недель.

Если на фоне сухой кожи будут появляться воспаления на фоне действия внешних раздражающих факторов (слюна, сухой воздух, ветренная и морозная погода), то с 3 месяцев можно будет использовать противовоспалительное средство элидел - его рекомендуют наносить тонким слоем 2 раза в день в течение 2 недель, а затем так же можно использовать увлажняющие средства.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, два дня стали наносить Бепантен, щеки гораздо лучше стали, шелушение и краснота проходит. Через неделю нам 3 месяца, купили Элидел - стали сильнее шелушится. Можно ли оставить Бепантен?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Можно бепантен, по потребности, количество нанесения не ограничено, элидел больше купирует воспаление , именно на шелушение/шершавость он не влияет.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! По фото похоже на атонический дерматит.
Так как при данном заболевании основную роль играет дефект белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю, то основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Наносите их в обострение до 10 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, Липобейз и/или добавляйте масло для ванн липобейз беби. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.
Что касается лечения в обострение , наносите на пораженные участки тонким слоем крем комфодерм 1 раз в день 7-10 дней, мазь такропик 0,03% 2 раза в день до улучшения. не забываем про увлажнение.
Старайтесь как можно чаще делать влажную уборку в помещении, поддерживайте влажность на уровне не ниже 60%.
Гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, шоколада, орехов, морепродуктов, яиц, красных ягод, томатов, баклажан и т.д.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! По фото похоже на атонический дерматит.
Так как при данном заболевании основную роль играет дефект белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю, то основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Наносите их в обострение до 10 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, Липобейз и/или добавляйте масло для ванн липобейз беби. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.
Что касается лечения в обострение , наносите на пораженные участки тонким слоем крем комфодерм 1 раз в день 7-10 дней, мазь такропик 0,03% 2 раза в день до улучшения. не забываем про увлажнение.
Старайтесь как можно чаще делать влажную уборку в помещении, поддерживайте влажность на уровне не ниже 60%.
Гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, шоколада, орехов, морепродуктов, яиц, красных ягод, томатов, баклажан и т.д.
Клиент
Здравствуйте, на Липобейз и Атопик начинали щеки краснеть ещё хуже. А смесь стоит менять?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понятно что это
8 марта 2019
Василий, Москва
Вопрос закрыт
После болезни
7 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...