Консультация терапевта /

Снизился ферритин — вопрос №2748201

127 просмотров

Добрый день!

Последнее время чувствую усталость, особенно после сна, вставать тяжело, к обеду более менее все ок. И начали выпадать волосы больше обычного.

Сдала анализы: клинический крови, белок, ттг, аст, алт, магний, кальций, гемоглобин (147), билирубин - все отлично.
Ферритин 20,5. Это меня расстроило, так как ровно год назад был 74.

Почему может быть такое большое снижение за год? Летом были некоторые проблемы с ЖКТ, поставили СИБР, прошла лечение Альфа-Нормикс, сейчас все хорошо, но почитала в интернете, что проблемы с ЖКТ могут отражаться на железе. Больше интересно, почему за эти пол года он не поднялся обратно, хотя продуктов содержащих железо в моем рационе много.
Также изменений в менструальном цикле нет, много лет пью оральные контрацептивы.

Без назначения заказала себе Solgar Iron 25mg, по отзывам у него меньше всего побочек.

Могу ли его пить? Как еще могу себе помочь?
Спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефицита железа.

Основная причина снижения ферритина - потери железа при менструальных (и любых других) кровотечениях, недостаток железа или белка в рационе.

Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день.
У вас прослеживается латентная анемия.
Минимальный показатель для ферритина 30., лучше, чтобы показатель был равен массе тела.
На данный момент, рекомендовала бы Вам:
Сорбифер Дурулес по 1 таб. 2 раза в день
После 2 месячного курса пересдать ферритин для контроля.
Перед сдачей крови, за 2 недеи отменить препарат железа.
В рацион необходимо включить продукты обогащенные железом : фасоль, говядина, печень и тд.
Также, необходимо дообследоваться.
Провести УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости., ФГДС
Сдать кал на скрытую кровь
также, можете проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, аТПО)
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Ферритин мы ожидаем не менее 40. Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Солгар - Бад
Терапевт
Доброго времени суток Екатерина. Показатель ферритина 20,5 низкий. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах , тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Возможен прием хелатного железа от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3х месячного курса препаратов железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. 
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, железо от солгар хорошее, для профилактического приема достаточно, но в данной ситуации требуется именно лечение.

Обычно при таких состояниях назначают:

Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней далее, далее по 1 таблетке в течение 3х месяцев. После курса контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели.

После лечения можно принимать солгар по схеме 10 дней в месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ферритин
6 ноября 2020
Семен
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и железо
10 декабря 2020
sv8212@mail.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Анализ крови годовалого ребенка
31 августа 2023
Гузель
Вопрос закрыт
Железодефицит, анемия
21 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...