Консультация гематолога /

Высокий ферритин — вопрос №2748816

94 просмотра

Доброго времени суток!
Уже целый год высокий уровень ферритина, который недавно вырос в 2,5 раза выше верхнего предела нормы.
Сдавал анализ 3 раза:
Февраль значение было 299
Июль значение было 261
Декабрь значение 430
Сразу же сдал биохимию, уровни железа, срб, ОАК, вроде бы все в порядке, единственное что расчетный КНТЖ более 50%
В прошлом году в декабре переболел предположительно ковид (ПЦР не делал, болел почти месяц), дальше посыпался весь организм, нервная система, желудок, обострился остеохондроз, из болезней не вылезаю.
Сейчас наблюдаюсь у гастроэнтеролога, хронический эрозивный гастрит и непролеченный хеликобактер, у невролога с остеохондрозом ШОП и грудного отдела, прошел обследование у кардиолога, в общем все нормально, проверил сосуды, тоже без изменений.
С начала июля странная одышка и боли слева в груди, немеет левая рука, очные врачи не нашли причину.
Теперь очень сильно напрягает ферритин, мысли уже о самом плохом. Возможно это повышение от постоянного воспаления, которое пока не обнаружилось или последствие недавнего перенесенного ротовируса, переболела вся семья, прошло не более 2 недель. Прошу вас оценить насколько все плохо и дать рекомендации что ещё можно пройти и обследовать, заранее спасибо!

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз, миопия ВС, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Норма ферритина для мужчин до 350.
Тенденция к повышению ферритина может быть связано с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз.
Для исключения наследственного нарушения обмена железа в организме при повышении КНТЖ назначается анализ на мутации генов HFE для исключения наследственного гемохроматоза.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте! Печень по анализам вроде нормально, буду ещё УЗИ ОБП делать в ближайшее время, щитовидку проверял, нормально, алкоголь пью мало и редко, получается сейчас надо анализ на HFE делать? И вообще насколько все критично по анализам у меня? И может быть такое повышение от недавно перенесенной инфекции, прошло примерно 2 недели? Или от хеликобактера? Еще один момент очень сильно беспокоит в купе с плохими анализами это то, что я с начала года очень сильно похудел, на 13 кг, вес был 80 кг, сейчас 67 кг, очень боюсь как бы это не было онкологией

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Инфекции, воспаления, проблемы с жкт могут влиять на уровень ферритина.
Коэффициент проконтролировать в динамике. Срочности в проведении обследования на гемохроматоз нет
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответы!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Норма для мужчин по ферритину до 350 нг/мл.
Ситуация с ферритином может быть первичной и вторичной.
Первичной- то есть имеется генетическая предрасположенность в нарушении обмена железа( гемохроматоз).
Для его исключения сдается генетический анализ на наследственный гемохроматоз, мутации в гене HFE, а также проводится УЗИ брюшной полости, сдается коэффициент насыщения трансферрина железом ( для исключения синдрома переизбытка железа), МРТ брюшной полости в режиме Т2, если коэффициент НТЖ выше 55%. С результатами вы должны посетить очного гематолога для выдачи официального заключения и рекомендаций.

Вторичное повышение ферритина бвает после инфекций, острых воспалений, после тяжёлого курса лечения препаратами, которые метаболизировались в печени, повышение может быть из-за хронических вялотекущих воспалений в организме, при жировом гепатозе.

В целом анализы, которые вы приложили не отражают никакой грубой патологии .

Пока коэффициент НТЖ, ферритин можно держать на контроле, пролечивать все известные воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Я вас правильно понял что пока не стоит делать анализ на генетические мутации, на гемохроматоз? Может ли быть такое повышение из за перенесенной кишечной инфекции (предположительно, ротавирус)? И когда лучше пересдать анализы и какие именно?
Гематолог, Терапевт
Да, люьрк воспаление даст повышение . Экстренности в дообследования на гемохроматоз нет, можно просто оставить наблюдение за ситуацией.
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас по расчету: КНТЖ = сыв. железо/ОЖСС, КНТЖ = 52% это не критично? И может быть повышение ферритина из за затяжного гастрита с инфекцией хеликобактер?
Гематолог, Терапевт
Коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 55% может быть вариантом нормы,с гемохроматозом не связанный.
Гастрит и хеликобактер могут влиять на уровень ферритина, сывороточного железа, соответственно и на коэффициент насыщения трансферрина железом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы, попробую пересдать анализы в январе. С наступающим Вас!
Гематолог, Терапевт
Взаимно, всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Евгений
2024-12-22 03:12:38
22 декабря 2024
Евгений Зимков, 22 декабря 2024
Добрый день!
Рекомендую переместить вопрос в категорию "расшифровка анализов".
Похожие вопросы по теме
Халязион на ПХТ
8 октября 2021
Виолета
Вопрос закрыт
Воспаление под коронкой + брекеты
30 июля 2023
Сюзанна
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
21 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал