Консультация травматолога /

Закрытый перелом лонной кости со смещением — вопрос №2750021

69 просмотров

Здравствуйте! Прошу дать консультацию.
5 дней назад свекровь поскользнулась, упала на улице, итог - перелом правой плечевой кости со смещением и перелом верхней и нижней правой ветви лонной кости со смещением. Провели обследование и отправили домой. Толком врач ничего не сказал (возможно и сказал, но пенсионерка в шоковом состоянии, ничего не запомнила). Сейчас она на панике дома под присмотром мужа - пенсионера. Пытается вставать, ходить до туалета - обратно. Привезли ей стул, чтобы могла проезжать по квартире, но привставать до туалета все равно больно.
Хотели отвезти её к врачу платно на консультацию - она ни в какую. Хотели вызвать врача на дом - начинается истерика, что у нее не убрано, что она не мылась 4 дня нормально. Меня в квартиру тоже не пускает, стыдно, что она не может убраться и привести себя в порядок (это кажется бредом, но для человека это действительно веский повод). Она отказывается принимать лекарства, которые прописал врач, уколы делать не хочет. Кое-как ей купили мазь кетанол и обезболивающее пить. Подскажите, каким образом нужно проводить реабилитацию для человека с подобным недугом? Можно ли ей вообще вставать и садиться, двигаться? Купили пояс фиксирующий, но нам не объяснили, какой именно нужен, по итогу пояс показался полнейшей ерундой, хотелось бы получить консультацию по поводу пояса тоже. Есть ли вероятность как-то попасть в стационар с таким диагнозом у пенсионера? Возможно, платно. Сиделку она тоже категорически не хочет, опять же, никого не пускает в свою квартиру, там истерика начинается Спасибо 🙏.

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом хирургической шейки плечевой кости с умеренным смещением ,переломом лонной кости со смещением.
При такой травме рекомендуют:
-постельный режим в позе Волковича до 4-5 недель
--Гипсовая иммобилизация верхней конечности с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;можно в ортезе Дезо
-иммобилизация на косыночной повязке ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
- антикоагулянтная терапия для профилактики тромбоза (например Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -до 4-5 нед)
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Подскажите, каким образом нужно проводить реабилитацию для человека с подобным недугом? ➡️ ➡️ ➡️ Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами увидеть рентген-снимки
? Можно ли ей вообще вставать и садиться, двигаться? ➡️ ➡️ ➡️ В идеале нельзя
? Есть ли вероятность как-то попасть в стационар с таким диагнозом у пенсионера? ➡️ ➡️ ➡️ Надо увидеть рентген-снимки

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Положение в кровати - поза лягушки 6 нед после травмы. В туалет ходить на судно.
Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика.
Самой ходить в туалет никак нельзя.
На руку должна быть наложена гипсовая повязка. Средние срок фиксации до 6-ти недель.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. Назначается очно.
- Компрессионное бельё.
- Симптоматическое обезболивание.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

Через 6 нед рентген контроль сращения плечевой кости и таза. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках.
Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом.
Сидеть нельзя 3 мес.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур.

Попробуйте через сына и свёкра как-то убедить пациентку в необходимости лечиться.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, переломы срастаются 6-8 недель.
Лежать в позе лягушки, вставать через 6 недель.
Сидеть нельзя 3 месяца
Обезболивающие Нимесулид, Кеторол, Диклофенак при болях
Кроворазжижающие Ксарелто 10 мг 1р/сутки 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла и болит кисть руки
4 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Болит периодически спина
29 октября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва