Что вас беспокоит?
Поставили сложный ВПС на 31 неделе беременности
На трех скринингах ставили задержку роста плода. И на 31 неделе на третьем скрининге поставили сложный ВПС, Дефект аорто-легочной перегородки. Перерыв дуги аорты тип В. Делали экспертное узи сердца диагноз подтвердили. Скажите пожалуйста какие риски дальнейшего развития малыша внутриутробно и после? И операбельно ли такой ВПС.
Здравствуйте, да такие пороки оперируют при достаточной массе сразу после рождения, но все будет зависеть от эхо кг после рождения и компьютерной томографии. Обычно, пациентов сразу после рождения переводят с перинатального центра в кардиоцентр, где и проводят данные исследования. Может быть Вы сможете прикрепить эхо кг со скрининга?
Такие малыши с таким диагнозом рождаются. Есть особенности в раннем послеоперационнном периоде для врачей, так как гемодинамика нестабильной, риски высокие.
Екатерина Александровна, прикрепила узи которое недавно делали
Добрый день, Рукият
Прикрепите пожалуйста фото протокола скрининга узи , для более детальной и объективной оценки показателей сердца
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, прикрепила
Рукият , по данным узи сердца плода определяется Дефект аорто-легочной перегородки, это состояние характеризуется наличием сообщения (окна) между прилегающими частями восходящей части аорты и легочным стволом .
Если по результатам узи сердца после рождения эти изменения подтвердятся , то при наличии нарушения внутрисердечной гемодинамики : расширение камер сердца, легочная гипертензия проводят операцию и устанавливают заплату сердечно-сосудистую синтетическую или окклюдер кардиологический.
Кроме того , описывают перерыв дуги аорты . При типе В перерыв происходит на участке между левой сонной артерией и левой подключичной артерией . Это также лечится , выполняют восстановление целостности дуги аорты с помощью имплантации собственных тканей либо сосудистого протеза с одномоментной перевязкой боталлова протока.
Я советую отправить документы в НИИ кардиологии им Бакулева в Москву и проконсультироваться в рамках телемедицины , там работают настоящие профессионалы в этой области
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого Вам Здоровья и легких родов ?
Юлия Владимировна, подскажите пожалуйста при каком весе делаются эти операции ? У меня сейчас 32 неделя беременности, а малыш весит 1100 грам. Очень медленно набирает вес
Принятый ответ
Все зависит от состояния показателей сердца и гемодинамики после рождения .
Но идеально , чтобы вес ребенка был не менее 4-5 кг
Но в некоторых случаях оперируют и при более низком весе
Добрый день, по ЭХО КГ действительно все так как Вы описывали, тип пересечения дуги аорты и аортолегочное окно по описанию достаточно благоприятного типа именно для операции Однако все определиться после рождения, когда выполнять контрольную ЭхО Кг и МСКТ магистральных сосудов. Очень важно родоразрешаться в перинатальном центре с опытом таких пороков в непосредственной близости от кардиоцентра. Если после рождения новорождённый имеет достаточную массу тела (ограничения ИК 3 кг, у нас в центре оперировали самого маленького 2400-2500). Если масса тела небольшая, пациентов стабилизируется и находится в реанимации перинатального центра или кардиоцентра и набирает массу для оперативного лечения.
Какие вопросы у Вас остались? Я постараюсь ответить
Екатерина Александровна, сегодня была на консультации кардиолога заключение прикрепила. Мне предложили вариант прервать беременность и второй вариант то что написано в заключении.
Принятый ответ
Рукият, у а плода генетический анализ готов? Какие результаты?
Все действительно так, и даже без генетических аномалий, рекомендации о прерываниии беременности есть при наличии сложного комбинированный порока. Но тут решать только Вам.
Екатерина Александровна, к сожалению генетический анализ еще не готов.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202410 ответов