Консультация педиатра /

Ребёнок не ест. — вопрос №2750598

94 просмотра

Здравствуйте!
Приблизительно месяц назад дочь (2 года 7 месяцев) перестала кушать нормальную пищу, отказывается напрочь. Заставить не могу... Раньше ела хорошо (разные виды каш, супов, гречку, рис, кортошку, рыбу, мясо, творог и т. д.). Сейчас же заставить кушать просто не возможно... Как только встаёт из-за стола - просит вкусняшки (кусочек колбаски, печенье, конфеты), а от нормальной еды категорически отказывается. Раньше такого не было. Хотя возникали некоторые трудности с питанием (но не до такой степени). Раньше тоже могла не дать её покормить, но потом всё таки ела (просто вредничала), или было такое, что к примеру надоест какое то определённое блюдо (допустим кортофельное пюре) и она отказывается, но что бы вот так вот напрочь отказаться кушать - такого ни когда не было! Я думала, что может нет аппетита, но тогда бы ребенок не ел бы ВООБЩЕ НИ ЧЕГО! А она ест одни только вкусняшки. Раньше могла покушать нормально и после еды дополнительно попросить печенье или банан. А сейчас - такое чувство, что ребёнок просто вредничает и надеется на пищу повкуснее. К тому же в данный момент дочь болеет ОРВИ и стала кушать ещё меньше (даже вкусняшки). Одним словом - практически весь день ходит голодная. С чем такое может быть связано? Это может быть какая-то просто вредность (отказ от нормальной пищи и требование чего-то повкуснее)? Или это связано с чем-то серьёзным? И совсем недавно появились запоры (полагаю, что как раз таки из-за такого питания). Дочь может не ходить по 2 дня. И тогда приходиться прибегать к микроклизмам "Микролакс". Запор связан с таким вот питанием? Или это может быть связанно из-за того, что раньше дочь рвала и ела волосы (это продолжалось 6 - 8 месяцев). Обратились в Неврологу. Врач прописала "Магний В6". Пропили 17 дней вместо назначенного врачом 1 месяца, так как у ребенка пошла аллергия на Магний. Но видимо приём магния всё таки помог, так как дочь перестала есть волосы. Может ли питание сейчас быть связанно с тем, что ребёнок в прошлом ел волосы? И волосы выходят с калом в полном объёме или часть их всё же остаётся в организме? И можно ли это как то увидить на УЗИ брюшной полости или нет?

И совсем недавно появилась ещё одна проблема - дочь стала писать реже, чем обычно. Когда дочь бодорствует я ей одеваю трусики и раньше она в трусики часто писала (так как с горшком у нас беда), а на ночь и на дневной сон одеваю памперс. В памперс раньше тоже часто писала (не успевала менять памперсы). Сейчас и во время сна и во время бодорствования писать стала реже. Хотя воду пьёт не особо много. С чем такое может быть связанно? Может с тем, что отказывается ходить на горшок и просто вредничает и терпит не писает? Или просто ребёнку комфортно ходить в памперс и это как то работает на психическом уровне? Или же что то с почками? Или же ребёнок просто становится взрослее и может не писать более дольше, чем раньше? И вообще то, что ребёнок стал реже писать - это может быть как то связанно с отказом от еды? Пожалуйста, посоветуйте какое то может быть обследование пройти (может какие-то анализы, УЗИ брюшной полости или что-то ещё)? К какому врачу обратиться по поводу питания и того, что дочь стала реже писать?

Помогите, пожалуйста! Заранее спасибо))

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Какой вес и рост у ребёнка ?
Можно убрать перекусы , фрукты и сладкие соки
Попробовать пообедать в кафе или в гостях
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, рост - 89 см., вес - 13 кг. 500 г. (но ребёнка взвешивали приблизительно 3 недели назад).

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Рост и вес в пределах нормы
Педиатр
Здравствуйте, ваш вес и рост находятся в нормальных показателях.
Конечно, скудно питание может привести к запорам. Также при заболении аппетит ухудшается
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Да, на фоне такого питания могут наблюдаться запоры
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
На данный момент вес и рост в пределах нормальных значений
Организуйте совместные приемы пищи с ребенком, чтобы у Вас и у неё была одинаковая еда в тарелках.
Сами кушайте и она глядя на Вас будет кушать.
Минимизируйте перекусы
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, подскажите, пожалуйста - а то, что дочь перестала писать - это с чем может быть связанно? Такое у нас началось чуть позже после того, как дочь перестала кушать нормальную еду. Это может быть связано со скудным питанием? Сегодня ребёнок в периоде с 09:00 ч и по сей час - ни разу не разу не пописала. Ночью писала нормально... Это могут быть почки? Или это связанно с чем то другим? Какие можно сдать анализы, что бы проверить почки или может быть какое то УЗИ? Посоветуйте, пожалуйста! Заранее спасибо за ответ))
Педиатр
Нарушение питания может быть связано с тем, что раньше ребёнок ел волосы. Часть волос расщепится вв желудке, часть выйдет с калом. Даже если что-то останется в желудке, без клиники (болей, нарушение стула) проверять не стоит. Если все де захотите проверить, то вас нужен ФГДС
По поводу мочеиспускания думаю, что ребенок взрослеет и может подольше терпеть, но не могу исключить того, что ребенок вредничает и не ходит на горшок. Чтоб быть уверенной, что жто не почки, можете сдать общий анализ мочи.
С психологической точки зрения, у вас начинается кризис 3 лет. Это возраст нехочухи. Тут на самом деле важно не перегнуть палку, не заставлять малыша. Иначе сформируете неправильные привычки
Педиатр
Рекомендую сдать ОАК исключить анемию
и проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны

Еще проверить уровень вит В1 и Мg при его недостатке малыш становиться раздражителен ,ухудшение аппетита и сна !,(большая вероятность что есть дефицит этих витаминов )

Рекомендую нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов

Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты

Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов ,перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)

Ограничить экранное время до 1 часа в день

Давать вит Д3 Вигантол по 2 капли каждый день с утра с жирами

Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки

Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше

Ребёнок растёт и мочевой пузырь тоже малыш может писать реже но в большем объеме это нормально
главное давать больше воды 40 мл на килограмм в сутки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Если будут симптомы обезвоживания(плачь без слез ,сухой подгузник больше 12 часов ,бледность кожных покровов,сухость слизистых ,поверхностное дыхание ,сонливость )
То обязательно вызвать скорую или обратиться в больницу
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый вечер! Анемия у нас была 1 степени. Чуть больше года принимали "Мальтофер" и каждый месяц сдавали ОАК. И как педиатр сказала - что диагноз "Анемия" снимет с ребёнка только после того, как Гемоглобин в крови будет держаться в нормальных значениях ТРИ МЕСЯЦА. 3 месяца подряд мы сдавали ОАК. И все 3 месяца Гемоглобин держался в пределах нормы. Итог - педиатр сняла с нас данный диагноз. Но буквально вчера я узнала, что, что бы снять диагноз Анемия - для этого необходимо после нормализации Гемоглобина в крови ещё год сдавать ОАК и наблюдать, а не 3 месяца. Подскажите, пожалуйста - что из этого верно (действительно год или всё таки 3 месяца)? Недавно были на приёме у педиатра и нам назначили ОАК и биохимический анализ крови, ОАМ, УЗИ ОБП и почек. Сегодня сдали УЗИ ОБП и почек. И как сказал врач УЗИ - что всё впорядке. Но ОАК и ОАМ пока не сдали... Так же педиатр прописала раствор "Элькар": по 2,5 мл./2 р./сутки в течении месяца (с целью улучшения аппетита у ребёнка), а так же в аптеке посоветовали сироп "Пиковит": 5 мл./2 р./сутки, но какое количество времени принимать данный сироп - в инструкции не указанно (подскажите, пожалуйста - какое количество времени необходимо принимать сироп "Пиковит"). Педиатр сказала, что два данных препарата можно принимать в комплексе (это верно?). По поводу витамина Д3 - мы его принимаем с самого рождения и так не прекращали. На данный момент принимаем "Аквадетрим" (на водной основе) в дозе 4 как./1 р./сут. по утрам. Такая дозировка (4 кап.) прописана врачом - ортопедом, так как у дочери Дисплазия ТБС + сейчас на фоне этого и Плосковальгусная установка стоп. Подскажите, пожалуйста - данный витамин Д3 ("Аквадетрим") хороший? Или лучше сменить на тот, который Вы посоветовали?
Педиатр
В течение года периодически надо сдавать кровь и смотреть показатели красной крови

По поводу вит д лучше на масленной основе (Вигантол)

Пиковит можно пропить курс месяц
А Элькар на аппетит не влияет
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите, пожалуйста ещё один момент - а могло ли всё это (такое вот питание моей дочери) спровоцировать то, что когда она раньше кушала хорошо и после еды дополнительно просила ещё что то (колбаску, печенье, фрукты) и я ей ни когда не отказывала. Может быть также - что это всего лишь вредность ребёнка, проявление характера или что-то вроде того? Могло ли на такую ситуацию повлиять то, что ребёнок дополнительно перекусывал (кусочничал)? Просто дочь досих пор требует кушать всякую ерунду. Нормальную пищу (каши, супы, вторые блюда, мясо, рыбу) Так до сих пор и оказывается кушать. Как 2 врача мне уже сказали, что у ребенка попросту "выборочное питание", а не то, что бы совсем нет аппетита.
Педиатр
Да могло повлиять
Малыш стал избирателен к еде,но со временем если убрать все эти перекусы то все должно нормализоваться
Педиатр
Здравствуйте!
Ситуация, которую вы описываете, действительно может беспокоить, и важно обратить на нее внимание. Попробую ответить на ваши вопросы по порядку.
В возрасте 2-3 лет дети часто проходят через стадии "разборчивого" питания. Это может быть связано с их развитием, желанием проявлять самостоятельность или же с временными неприятными ощущениями (например, при заболевании). Также, если сейчас ваша дочь болеет ОРВИ, это может влиять на её аппетит. Постарайтесь предложить ей разнообразные варианты пищи и не настаивайте. Пробуйте делать еду более привлекательной (например, украшать блюда).
Запоры могут быть связаны с недостаточным потреблением клетчатки и жидкости, а также с изменением рациона. Если дочь ест в основном "вкусняшки", то это может способствовать запорам. Волосы, которые она могла есть, могут вызывать обострение проблем с пищеварением, однако значительная часть может выводиться с калом.

Если ваша дочь стала писать реже, это может быть связано как с изменением её питания, так и с тем, что она просто стала меньше пить. По наблюденному поведению (например, отказы от горшка) важно понимать, не является ли это своеобразным протестом или этапом развития.

Рекомендации:
- Можно сдать анализ крови и мочи для исключения возможных проблем с почками или другим заболеваниям.
- Возможно, полезно будет сделать УЗИ брюшной полости для проверки состояния органов.
Следите за общим состоянием дочери, и если появятся серьезные изменения (например, высокая температура, рвота или значительно ухудшение самочувствия), обязательно обращайтесь к врачу.
Попробуйте внедрить режим питания, действенное общение и поддержку.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, добрый день! Мы буквально вчера сдали УЗИ ОБП и почек (могу выслать результат УЗИ (посмотрите, пожалуйста). По ОАК и ОАМ пока ждём результаты... А так состояние дочери в норме (она активная, играет, нормально спит). Сегодня с утра съела 1 тонкий блин и 5 шт. детских печений (Фруто няня) + за раз выпила приблизительно 150 мл. воды. От нормальной пищи (супы, каши, творог и т. д.) досих пор отказывается, не могу заставить. Купила Педиашур Малоежка (по рекомендации Педиатра) так она его к её пьёт...
Педиатр
Посмотрела, по УЗИ всё хорошо.
Нормально, что дети в этом возрасте могут проявлять привередливость в еде. Учитывая, что вы болели ОРВИ, аппетит тоже ещё может быть снижен. Если ребёнок уже начал есть лучше, это хороший знак.
Вот ещё несколько советов, которые могут помочь с питанием:
- Не настаивайте сильно: Если активно заставлять ребёнка есть, это может вызвать негативное отношение к пище. Лучше предлагать еду без давления.
- Игровой подход: Попробуйте делать приём пищи более увлекательным. Например, можно предложить ей сделать "арт" из еды — например, выложить кусочки овощей и фруктов на тарелке в виде фигуры.
- Разнообразие: Старайтесь предлагать еду в разных формах (пюре, запеканки) или использовать любимые продукты как основу для новых блюд.
- если она не пьёт Педиашур, возможно, стоит попробовать смешивать его с другими продуктами - например, добавлять в смузи или каши, если она согласится поесть что-то подобное.
Будьте терпеливы. Иногда такие этапы могут длиться, но это проходит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест показал положительно
1 декабря 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Вопрос о кортексине.
22 февраля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Изменение осязания и обоняния.
12 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
3 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Пневмония
6 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена