Что вас беспокоит?
Правильное лечение
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой и подобрать правильное лечение, у меня сахарный диабет 2 стадии, была у несколько врачей на приёме, назначали лечение но все в пустую, я страдаю давлением, стала сильно резко меняться то очень высокое до 200, то очень низкое 90, утром принимаю конкор 5, магне б6, метформин 1000,раз в неделю укол семавик дошла до 1 мг, утром встаю слабость, кружится голова, давление 130, затем снижается до 90 можно до 110,тошнитт, сердце стучит сильно до 110 ударови дискомфорт в груди, слышу как стучит и будто толчек такой и опять стучит, не давит не знаю как даже это объяснить, голова болит иногда, шея, мужду грудей как постукивает сверху не приятное ощущение, быстро устаю, что-то поделаю все тяжело мне наклон вообще не могу работать, от семавика можкт быть такое состояние, помогите пожалуйста мне.
Принятый ответ
Здравствуйте. По инструкции к препарату семивак есть побочный эффект в виде учащения сердцебиения. Но для начала в тако ситуации показана консультация терапевта, для исключения патологии сердца и корректировки терапии, и консультация эндокринолога, для исключения патологии щитовидной железы
Анастасия Владимировна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста мои анализы прикрепила, на препарат семавик может быть повышение анализов,, боюсь что уже какая-то онкология (
Учитывая изменения в ОАК стоит обратиться для начала к терапевту для дообследования.
Анастасия Владимировна, на серьёзно изменения и на что показывают эти показатели?
Соэ повышается при воспаления, при онкопатоогии, при анемии. Так как повышены дейкоциты и гемоглобин в норме, стоит думать о каком-то воспалении где-то. В этом должен разобраться терапевт.
Анастасия Владимировна, у меня заболевание коксаартроз тазобедренный, до приёма семавика соэ была 3
Я не терапевт и давать какие-то рекомендации по диагностике за пределами моих должностных инструкций. Поэтому перенаправьте вопрос терапевтам.
Принятый ответ
Добрый день!
Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, например такие как Вы описали.
Алина Сергеевна, здравствуйте прикрепила
По результатам тестирования у Вас есть симптомы тревожного расстройства.
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Причиной тревоги может быть любой стресс, переживания за себя, за своих родных, неудачи на работе, ощущение неудовлетворения от быта, мало позитивных эмоций, малоподвижный образ жизни, переедание, злоупотребление сладким и еще очень много всего. Это проекция нашего внутреннего дисбаланса
Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрей, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Алина Сергеевна, почему у меня такие сомптомы? Могу ли я принимать стрезам? И какая дозировка
У каждого свои причины для тревоги, это достаточно распространено. Причиной тревоги может быть любой стресс, переживания за себя, за своих родных, неудачи на работе, ощущение неудовлетворения от быта, мало позитивных эмоций, малоподвижный образ жизни, переедание, злоупотребление сладким и еще очень много всего. Это проекция нашего внутреннего дисбаланса
Стрезам как правило обладает недостаточным эффектом а отношении коррекции тревоги.
Обычно назначают так: 50 мг: по 2 капс-2 раза в день 1-2 месяца
Алина Сергеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста мои анализы я приложила, почему изменения в анализах и на сколько это серьёзно?
По анализам крови- есть признаки лейкоцитоза и повышение скорости оседания эритроцитов, данные отклонения в анализах не специфичны и не связаны с Вашими жалобами, они могут быть как при разных воспитательных синдромах: артритах, гайморите, болях в зубах, после перенесенного ОРВИ и прочее
Алина Сергеевна, у меня коксаартроз тазобедренный, от этого может быть повышение в анализах
Да, очень часто
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тесту hads у Вас выраженное тревожно-депрессивное расстройство.
Скажите пожалуйста как давно беспокоят жалобы, может был какой-то провоцирующий фактор(стресс, нервное перенапряжение, переутомление)?
Как давно сдавали анализы?
Марина Алексеевна, здравствуйте, приложила анализы посмотрите пожалуйста
В целом по анализам есть небольшие отклонения от норм, но о какой-то конкретной патологии они не свидетельствуют, можно пройти дообследование у терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, приложила анализы. Посмотрите пожалуйста
Отмечаются незначительные изменения, вероятно на фоне коксартроза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая изменения в анализах и
описанную вами симптоматику,
рекомендую консультацию терапевта
с целью дообследования и определения
дальнейшей тактики лечения
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202417 ответов
- 21 Августа 202412 ответов
- 30 Августа 202514 ответов
- 17 Ноября 20259 ответов