Консультация невролога /

Правильное лечение — вопрос №2750779

92 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой и подобрать правильное лечение, у меня сахарный диабет 2 стадии, была у несколько врачей на приёме, назначали лечение но все в пустую, я страдаю давлением, стала сильно резко меняться то очень высокое до 200, то очень низкое 90, утром принимаю конкор 5, магне б6, метформин 1000,раз в неделю укол семавик дошла до 1 мг, утром встаю слабость, кружится голова, давление 130, затем снижается до 90 можно до 110,тошнитт, сердце стучит сильно до 110 ударови дискомфорт в груди, слышу как стучит и будто толчек такой и опять стучит, не давит не знаю как даже это объяснить, голова болит иногда, шея, мужду грудей как постукивает сверху не приятное ощущение, быстро устаю, что-то поделаю все тяжело мне наклон вообще не могу работать, от семавика можкт быть такое состояние, помогите пожалуйста мне.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По инструкции к препарату семивак есть побочный эффект в виде учащения сердцебиения. Но для начала в тако ситуации показана консультация терапевта, для исключения патологии сердца и корректировки терапии, и консультация эндокринолога, для исключения патологии щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста мои анализы прикрепила, на препарат семавик может быть повышение анализов,, боюсь что уже какая-то онкология (

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Учитывая изменения в ОАК стоит обратиться для начала к терапевту для дообследования.
Клиент
Анастасия Владимировна, на серьёзно изменения и на что показывают эти показатели?
Невролог
Соэ повышается при воспаления, при онкопатоогии, при анемии. Так как повышены дейкоциты и гемоглобин в норме, стоит думать о каком-то воспалении где-то. В этом должен разобраться терапевт.
Клиент
Анастасия Владимировна, у меня заболевание коксаартроз тазобедренный, до приёма семавика соэ была 3
Невролог
Я не терапевт и давать какие-то рекомендации по диагностике за пределами моих должностных инструкций. Поэтому перенаправьте вопрос терапевтам.
Невролог
Добрый день!
Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, например такие как Вы описали.
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, здравствуйте прикрепила
Невролог
По результатам тестирования у Вас есть симптомы тревожного расстройства.
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.

Причиной тревоги может быть любой стресс, переживания за себя, за своих родных, неудачи на работе, ощущение неудовлетворения от быта, мало позитивных эмоций, малоподвижный образ жизни, переедание, злоупотребление сладким и еще очень много всего. Это проекция нашего внутреннего дисбаланса

Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрей, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Клиент
Алина Сергеевна, почему у меня такие сомптомы? Могу ли я принимать стрезам? И какая дозировка
Невролог
У каждого свои причины для тревоги, это достаточно распространено. Причиной тревоги может быть любой стресс, переживания за себя, за своих родных, неудачи на работе, ощущение неудовлетворения от быта, мало позитивных эмоций, малоподвижный образ жизни, переедание, злоупотребление сладким и еще очень много всего. Это проекция нашего внутреннего дисбаланса

Стрезам как правило обладает недостаточным эффектом а отношении коррекции тревоги.
Обычно назначают так: 50 мг: по 2 капс-2 раза в день 1-2 месяца
Клиент
Алина Сергеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста мои анализы я приложила, почему изменения в анализах и на сколько это серьёзно?
Невролог
По анализам крови- есть признаки лейкоцитоза и повышение скорости оседания эритроцитов, данные отклонения в анализах не специфичны и не связаны с Вашими жалобами, они могут быть как при разных воспитательных синдромах: артритах, гайморите, болях в зубах, после перенесенного ОРВИ и прочее
Клиент
Алина Сергеевна, у меня коксаартроз тазобедренный, от этого может быть повышение в анализах
Невролог
Да, очень часто
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По тесту hads у Вас выраженное тревожно-депрессивное расстройство.
Скажите пожалуйста как давно беспокоят жалобы, может был какой-то провоцирующий фактор(стресс, нервное перенапряжение, переутомление)?
Как давно сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, приложила анализы посмотрите пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
В целом по анализам есть небольшие отклонения от норм, но о какой-то конкретной патологии они не свидетельствуют, можно пройти дообследование у терапевта
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, приложила анализы. Посмотрите пожалуйста
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Отмечаются незначительные изменения, вероятно на фоне коксартроза
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая изменения в анализах и
описанную вами симптоматику,
рекомендую консультацию терапевта
с целью дообследования и определения
дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нефроптоз
29 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень