СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция при таком описании/случае.можно ли передвигаться без костылей и разрабатывать ногу

диагноз,после удара: гемартроз коленного сустава. лечение около 20 дней. наложена лангета. передвижение на костылях. 3 пункции. Результат мрт скопировал с помощью Искуственного Интеллекта. Вопрос: можно ли начинать разрабатывать сустав и передвигаться без лангеты и,нужна ли операция при таком описании/случае. ps: есть снимок,есть фото описания. [Магнитно-Резонансная Томография]: Использованные импульсные последовательности:Т1,Т2-ВИ,Т2- с жироподавлением. Плоскости сканирования: ax, sag, cor. Суставные поверхности конгруэнтны; суставная щель умеренно сужена; определяются МР-признаки дистрофических изменений в виде уплотнения субхондрального слоя по суставной поверхности бедренной и большеберцовой костей, увеличения в размерах межмыщелковых бугорков, наличия мелких краевых остеофитов в области мыщелков бедренной и б/берцовой костей; в надколеннике трабекулярный отек костного мозга, положение надколенника правильное, состояние удерживателей надколенника без особенностей В полости сустава, в супрапателлярной сумке небольшой выпот Передняя крестообразная связка неоднородной структуры, неравномерной ширины, отечная Задняя крестообразная связка имеет обычный ход, не изменена. Латеральная коллатеральная связка имеет обычный ход, не изменена; Медиальная коллатеральная связка неоднородной структуры, умеренно отечная Собственная связка надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы не изменены Жировое тело Гоффа без особенностей Задний рог медиального мениска несколько уплощен, неоднородной структуры, с признаками продольного повреждения Конфигурация латерального мениска не изменена, мениск однородной структуры Гиалиновый хрящ равномерной толщины, однородной структуры. Параартикулярные ткани умеренно отечные Заключение: MР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного (деформирующий артроз Іст), инфильтрации костного мозга надколенника МР-признаки лигаментита передней крестообразной, медиальной коллатеральной связок MP-признаки повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II)

23 Декабря 2024·Просмотров: 109·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Отвечаю с помощью Естественного Интеллекта.

Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне ушиба, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Лонгету, считаю, пора снимать и переходить на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Можно начинать приступать на ногу 20% от обычной нагрузки и постепенно увеличивать, ориентируясь на боль.
Можно начинать пассивную разработку, но без фанатизма, всё постепенно.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.