Консультация травматолога /

Нужна ли операция при таком описании/случае.можно ли передвигаться без костылей и разрабатывать ногу — вопрос №2751441

66 просмотров

диагноз,после удара:
гемартроз коленного сустава.
лечение около 20 дней.
наложена лангета.
передвижение на костылях.
3 пункции.
Результат мрт скопировал с помощью Искуственного Интеллекта.
Вопрос: можно ли начинать разрабатывать сустав и передвигаться без лангеты и,нужна ли операция при таком описании/случае.
ps: есть снимок,есть фото описания.

[Магнитно-Резонансная Томография]:

Использованные импульсные последовательности:Т1,Т2-ВИ,Т2- с жироподавлением. Плоскости сканирования: ax, sag, cor.
Суставные поверхности конгруэнтны; суставная щель умеренно сужена; определяются МР-признаки дистрофических изменений в виде уплотнения субхондрального слоя по суставной поверхности бедренной и большеберцовой костей, увеличения в размерах межмыщелковых бугорков, наличия мелких краевых остеофитов в области мыщелков бедренной и б/берцовой костей; в надколеннике трабекулярный отек костного мозга, положение надколенника правильное, состояние удерживателей надколенника без особенностей В полости сустава, в супрапателлярной сумке небольшой выпот Передняя крестообразная связка неоднородной структуры, неравномерной ширины, отечная Задняя крестообразная связка имеет обычный ход, не изменена. Латеральная коллатеральная связка имеет обычный ход, не изменена; Медиальная коллатеральная связка неоднородной структуры, умеренно отечная Собственная связка надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы не изменены Жировое тело Гоффа без особенностей Задний рог медиального мениска несколько уплощен, неоднородной структуры, с признаками продольного повреждения Конфигурация латерального мениска не изменена, мениск однородной структуры Гиалиновый хрящ равномерной толщины, однородной структуры. Параартикулярные ткани умеренно отечные
Заключение: MР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного (деформирующий артроз Іст), инфильтрации костного мозга надколенника МР-признаки лигаментита передней крестообразной, медиальной коллатеральной связок MP-признаки повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Отвечаю с помощью Естественного Интеллекта.

Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне ушиба, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Лонгету, считаю, пора снимать и переходить на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Можно начинать приступать на ногу 20% от обычной нагрузки и постепенно увеличивать, ориентируясь на боль.
Можно начинать пассивную разработку, но без фанатизма, всё постепенно.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Темные капли на лице
22 июня 2023
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Немеют ноги
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Уплотнение в левой подмышечной области
12 марта
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Руслан  Латыпов
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2009-2015 гг. ФГБОУ ВО БГ
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина