Консультация пульмонолога /

Влажный кашель без отхождения мокроты — вопрос №2752000

112 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 4 года есть аллергия на злаковые, на кошек (чесались глаза, из носа не текло, видимо, стекало все по задней стенке и кашель сухой) Ребенок болеет достаточно часто. В последний раз переболели пневмоний двусторонней, примерно месяц назад. Сейчас он снова заболел. Началось все с изнуряющего сухого кашля,я так поняла, что из-за постнатального затека. Температура на второй день поднялась до 37,5. На третий день кашель уже стал важным, но как будто без отхождения мокроты, температура спала. Врач сказал, что хрипов нет, горло немного красное. Назначили нам отхаркивающее. Прошла уже неделя, а кашель все такой же влажный, но как-будто мокрота не выходит.
Я помню в сезон аллергии года 2 назад у нас появился похожий кашель, влажный, без отхождения мокроты и аллерголог тогда послушал его и назначил Пульмикорт. Буквально за 2 дня ингаляций это кашель прошёл. Вот и сейчас я решила попробовать. После первой ингаляции кашель немного уменьшился и стал как-будто менее влажным.
Подскажите пожалуйста, стоит ли нам продолжать делать ингаляции с Пульмикортом? Если да то сколько?И можно ли с ним одновременно пить Лазолван? Или он несовместим с Лазолваном? Заранее спасибо большое!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте , Таня.
В целом, эти два лекарства совместимы. Однако пульмикорт назначаем при исключении бактериальной инфекции. Скажите пожалуйста, лор специалист смотрел вас? Антигистаминные не принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, лор нас не смотрел, педиатр нас не направлял к нему. Антигистаминные мы не пьем. Цветения сейчас никакого нет, кошку мы убрали. Опасно ли дышать Пульмикортом? Стоит ли может анализы сдать какие-то, чтобы исключить бактериальную инфекцию?
Ещё тут есть завод химический недалеко от нас, говорят, что он работает без очистительных систем. Может это реакция на вещества, которые выбрасываются в воздух?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Извиняюсь за поздний ответ. Пропустила комментарий от Вас.
Однозначно может быть следствием загрязнения воздуха.
Бак инфекции по анализам у вас нет.
Отхаркивающие деткам не рекомендованы.
Пульмонолог
Здравствуйте, Таня. Пульмикорт обычно назначается курсом на 7-10 дней.
До 5 лет отхаркивающие назначаются с осторожностью.
Можно добавить Зодак/Зиртек в каплях до 5-7 дней, так как есть указания на аллергию.
Подскажите, какой у вас общий ИГЕ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, просмотрите пожалуйста результаты анализов. В итоге мы отменили Пульмикорт, дышали им только один раз, отхаркивающее тоже отменили, пили его дня 4. Ребенок стал меньше кашлять и кашель стал как бы с отхождением мокроты. Но по анализам теперь вопросы.
Пульмонолог
Общий ИГЕ повышен, эозинофилы повышены- это указывает на аллергию.
Для уточнения причинного аллергена сдайте кровь на респираторную аллергопанель ( Рида 2, Протия).
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Пульмикорт желательно применять, когда доказано отсутствие бактериальной инфекции. Желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для уточнения воспалительной активности, а так же общего IgE- для исключения аллергии. Если по анализам нет бактериальной активности, то возможно продолжать ингаляции пульмикортом (так как клинически есть подозрение на бронхоспазм) до 5-7 дней.

Муколитики у детей до 5 лет применяют с осторожностью, так как у них слабо выражен кашлевой рефлекс, и избыточное количество мокроты может застаиваться в дыхательных путях.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить есть ли признаки бактериальной инфекции в организме (высокие лейкоциты, СОЭ, высокие нейтрофилы).
Если все хорошо будет в анализах, то Пульмикорт можно ингалировать ребеночку курсом до 10ти дней.
Дополнительно стоит сдать igE и Эозинофильный катионный белок , это маркеры аллергии, если будут повышены, то необходим прием препарата Монтелукаста (например Сингуляр).
Сейчас можно дополнительно давать любой антигистаминный препарат (Блогир, или Дезал, или Эриус).
Нос можно промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор 4р в день, чтоб смыть со слизистой оболочки все возможные поллютанты
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
Если будут признаки бактериального воспаления, а тогда пульмикортом дышать нельзя. Если они исключаться, можно ингалировать два раза в день курсом 7-10 дней.
Если высокие иммуноглобулин Е, может назначаться монтекуласт.
Ребёнку четыре года, поэтому отхаркивающее препараты с осторожностью.
На данный момент дополнительно можно принимать антигистаминные капли, зодак.
С уважением ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как делать раствор пульмикртом для ингаляций
17 декабря 2021
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Рентгенография при бронхите
14 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кашель не проходит
12 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сильный кашель
14 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Не проходит кашель /астма/обструкция/бронхит?
15 июля 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Нужны ли дополнительно назначения от кашля ?
1 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо