Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2752000

Что вас беспокоит?

Влажный кашель без отхождения мокроты

Здравствуйте! Ребенок 4 года есть аллергия на злаковые, на кошек (чесались глаза, из носа не текло, видимо, стекало все по задней стенке и кашель сухой) Ребенок болеет достаточно часто. В последний раз переболели пневмоний двусторонней, примерно месяц назад. Сейчас он снова заболел. Началось все с изнуряющего сухого кашля,я так поняла, что из-за постнатального затека. Температура на второй день поднялась до 37,5. На третий день кашель уже стал важным, но как будто без отхождения мокроты, температура спала. Врач сказал, что хрипов нет, горло немного красное. Назначили нам отхаркивающее. Прошла уже неделя, а кашель все такой же влажный, но как-будто мокрота не выходит. Я помню в сезон аллергии года 2 назад у нас появился похожий кашель, влажный, без отхождения мокроты и аллерголог тогда послушал его и назначил Пульмикорт. Буквально за 2 дня ингаляций это кашель прошёл. Вот и сейчас я решила попробовать. После первой ингаляции кашель немного уменьшился и стал как-будто менее влажным. Подскажите пожалуйста, стоит ли нам продолжать делать ингаляции с Пульмикортом? Если да то сколько?И можно ли с ним одновременно пить Лазолван? Или он несовместим с Лазолваном? Заранее спасибо большое!

Нет
36 лет
23 Декабря 2024·Просмотров: 159·Таня, Армавир

Принятый ответ

Здравствуйте , Таня.
В целом, эти два лекарства совместимы. Однако пульмикорт назначаем при исключении бактериальной инфекции. Скажите пожалуйста, лор специалист смотрел вас? Антигистаминные не принимаете?

Арпине Араиковна, лор нас не смотрел, педиатр нас не направлял к нему. Антигистаминные мы не пьем. Цветения сейчас никакого нет, кошку мы убрали. Опасно ли дышать Пульмикортом? Стоит ли может анализы сдать какие-то, чтобы исключить бактериальную инфекцию?
Ещё тут есть завод химический недалеко от нас, говорят, что он работает без очистительных систем. Может это реакция на вещества, которые выбрасываются в воздух?

Извиняюсь за поздний ответ. Пропустила комментарий от Вас.
Однозначно может быть следствием загрязнения воздуха.
Бак инфекции по анализам у вас нет.
Отхаркивающие деткам не рекомендованы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Таня. Пульмикорт обычно назначается курсом на 7-10 дней.
До 5 лет отхаркивающие назначаются с осторожностью.
Можно добавить Зодак/Зиртек в каплях до 5-7 дней, так как есть указания на аллергию.
Подскажите, какой у вас общий ИГЕ?

Екатерина Сергеевна, просмотрите пожалуйста результаты анализов. В итоге мы отменили Пульмикорт, дышали им только один раз, отхаркивающее тоже отменили, пили его дня 4. Ребенок стал меньше кашлять и кашель стал как бы с отхождением мокроты. Но по анализам теперь вопросы.

Общий ИГЕ повышен, эозинофилы повышены- это указывает на аллергию.
Для уточнения причинного аллергена сдайте кровь на респираторную аллергопанель ( Рида 2, Протия).

Принятый ответ

Добрый день.

Пульмикорт желательно применять, когда доказано отсутствие бактериальной инфекции. Желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для уточнения воспалительной активности, а так же общего IgE- для исключения аллергии. Если по анализам нет бактериальной активности, то возможно продолжать ингаляции пульмикортом (так как клинически есть подозрение на бронхоспазм) до 5-7 дней.

Муколитики у детей до 5 лет применяют с осторожностью, так как у них слабо выражен кашлевой рефлекс, и избыточное количество мокроты может застаиваться в дыхательных путях.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить есть ли признаки бактериальной инфекции в организме (высокие лейкоциты, СОЭ, высокие нейтрофилы).
Если все хорошо будет в анализах, то Пульмикорт можно ингалировать ребеночку курсом до 10ти дней.
Дополнительно стоит сдать igE и Эозинофильный катионный белок , это маркеры аллергии, если будут повышены, то необходим прием препарата Монтелукаста (например Сингуляр).
Сейчас можно дополнительно давать любой антигистаминный препарат (Блогир, или Дезал, или Эриус).
Нос можно промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор 4р в день, чтоб смыть со слизистой оболочки все возможные поллютанты

Принятый ответ

Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
Если будут признаки бактериального воспаления, а тогда пульмикортом дышать нельзя. Если они исключаться, можно ингалировать два раза в день курсом 7-10 дней.
Если высокие иммуноглобулин Е, может назначаться монтекуласт.
Ребёнку четыре года, поэтому отхаркивающее препараты с осторожностью.
На данный момент дополнительно можно принимать антигистаминные капли, зодак.
С уважением ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.