Перелом мыщелка плечевой кости — вопрос №2752004

Question

Перелом мыщелка плечевой кости — вопрос №2752004

Наталья, Микунь

146 просмотров

23 декабря 2024

Здравствуйте.
Я женщина, 54 года. Диагноз: закрытый перелом латерального мыщелка левой плечевой кости со смещением. 19.11.24 проведена операция: остеосинтез латерального мыщелка левой плечевой кости винтом и спицами. Наложена гипсовая лангета. 17.12.24 спицы удалены. Снятие гипса планировалось через 6 недель, то есть 31.12 24.
Скажите, пожалуйста, как проводить реабилитацию (городок наш небольшой, узких специалистов не имеется и новогодние каникулы). Какие упражнение ЛФК и виды ФТЛ показаны в случае нормального сращения и снятия гипсовой лангеты?

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония 2 ст, р3, контролируемая

Вопрос закрыт

реабилитация

перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2024

Клиент

Василий, а можно ссылку на комплекс упражнений?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 23 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Ссылки у меня нет, достаточно зпйти на ютуб и написать в поисковике "лечебная физкультура локтевого сустава после перелома" посмотрите видео

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2024

Клиент

Василий, спасибо большое!

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2024

Клиент

Станислав, спасибо!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 24 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста. Поправляйтесь.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо, очень исчерпывающий ответ!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 24 декабря 2024

Клиент

Бахром, спасибо!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 25 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
? Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
? Хочу увидеть прямую проекцию до и после операции
? И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Пожаловаться

Наталья, 25 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, добавила снимки.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 25 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае операция выполнена на 5 с плюсом
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы плеча и шейно-воротниковую зону курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях используются фиксаторы на руку, например повязка ДЕЗО на 4 недели с момента операции
? Ежедневное сжатие мягкого мячика пальцами руки
? Какие остались вопросы по данному случаю?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, лечащий врач (не который делал операцию) рекомендует снимать гипс 09.01 (после новогодних праздников), но шесть недель будет 31.12. Можно ли форсировать события и попросить сделать рентген-контроль 28.12 и если всё хорошо, снимать гипс и начинать разработку?
И ещё: немного распухает кисть и пальцы с трудом сгибаются - это нормально?
Про мячик не знала. Спасибо!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 25 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? На отёк много внимания не уделяйте. Отёк может присутствовать до 6 месяц и более после операции
? В подобных случаях помогает массаж руки, особенно лимфодренажный массаж руки
? Рентген-снимки можно уже на этой неделе выполнить

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 25 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Терпения, сил и с Наступающим Новым годом Вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом или растяжение связок

2 ответа

30 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T14:37:07+03:00

Здравствуйте. Для того, чтобы убедится о сращении перелома и возможности разработки локтевого сустава, показана КТ сустава в двух основных проекциях. Локтевой сустав относится к сложным суставам. Самому восстановить полный объем движения в суставе не удастся , это очень болезненно. Оказан реабилитационный центр , возьмите у лечащего доктора туда направление. Иначе контрактура сустава обеспечена на всю оставшуюся жизнь. Удачи.

Георгиев Василий, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T15:24:05+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 23 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, после сращения перелома рекомендовано ЛФК, реабилитация, лучше с реабилитологом, если нет то на ютуб можно смотреть ролики и ращрабатывать. Остеосинтез выполнен хорошо

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T15:48:51+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас слабоконсолидированный перелом плечевой кости с контрактурой плечевого сустава.
Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях.
Самим разрабатывать локоть - неблагодарное дело.
Да и не справитесь Вы с этой контрактурой.
Для этого нужен опыт, а у Вас его нет.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Accepted Answer · 2024-12-23T17:42:34+03:00

Здравствуйте.

Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.

Потом это сделать будет практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить.
Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Азизходжаев Бахром, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T20:33:32+03:00

Здравствуйте!При выраженной костной мозоли рекомендуется разрабатывать сустав с дозированной нагрузкой до появления боли(через боль нельзя).Для ускорения процесса восстановления движений в суставе, можно пройти курс физиотерапии:Фонофорез с гидрокортизоном , магнитотерапию, лазератерапию по 10 сеансов.Если вообще нету возможности попасть в реабилитационный центр, то Ютуб в помощь.