Высокая СОЭ у ребенка в чем причина — вопрос №2752218

Question

Высокая СОЭ у ребенка в чем причина — вопрос №2752218

Алина

176 просмотров

23 декабря 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочке 13 лет. Меня очень беспокоит частое повышение СОЭ у нее. Впервые обнаружили в июле этого года, показатель 43. Тогда обращались к нескольким лор врачам, лечились. Потом ковид в сентябре. Сразу после снова к Лор врачу. Диагноз острый риносинусит, хронический кистозно-полипозный левосторонний верхнечелюстной синусит, вазомоторный ринит, искривление перегородки носа. В конце октября попадает в стационар с болью в животе. Снова СОЭ высокая -44. Оба раза совпало, что анализы сдавались за несколько дней до менструации. Может это влияет. Потому что через неделю, как раз уже закончились месячные, СОЭ в стационаре уже опустилось до 8. В стационаре обследовали много, все в норме, кроме того, что поставили анемию. Делали узи брюшной полости и почек два раза, узи органов малого таза, обзорный рентген брюшной полости, фгдс. Все в норме. Кал на скрытую кровь отрицательный.
Сейчас болеет с 12 декабря. ОРВИ. Первые два дня температура 39, 38. Боль в горле. Потом несколько дней температура повышалась до 37,1-37,2 вечером. На четвертый день пропал голос, еще через пару дней начался сухой кашель до рвотного рефлекса. Педиатру не понравилось дыхание, отправил на рентген и анализы. По рентгену грудной клетки все в норме. Анализ снова с высокой СОЭ 40. Сейчас принимает кларитромицин, омнитус, гомеовокс, ингаляции с пульмикортом, полидекса
В этот раз анализ сдан за 10 дней до месячных примерно, но во время активной болезни ОРВИ. Сейчас на фоне лечения намного лучше. Кашля практически нет, температуры тоже , голос появился, продолжаем лечение еще.
Меня очень беспокоит СОЭ. Что три раза уже завышена в анализе. Но видно что пришел показатель в норму после месячных, когда не было вирусной инфекции . Вроде бы обследовали. Врачи в одном месте говорили, что возможно синусит дает такой показатель, возможно месячные влияют, что не стоит беспокоиться. Другие пугают своей реакцией на показатели…
А я не знаю, что думать
По анемии тоже, в стационаре гемоглобин был от 109 до 119. Сывороточное железо понижено, ферритин в норме. После выписки пили феррум лек 30 дней, в последнем анализе гемоглобин 103, гематокрит 30,7 на фоне ОРВИ
Пока загрузила последний анализ.
Но у меня есть все результаты анализов и обследований

Возраст: 13

Хронические болезни: Хронический кистозно-полипозный левосторонний верхнечелюстноц синусит, вазомоторный ринит, анемия

Вопрос закрыт

рентген

соэ

синусит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 декабря 2024

Педиатр

Алина, здравствуйте

Когда есть хронический очаг инфекции , конечно СОЭ будет реагировать
Во время болезни повышение может быть любым , это неспецифический маркер воспаления
При менструации в первую очередь повышается СОЭ , это нормально
Месячные обильные ?
Анемия в период как начинается менструацмя частое явление нужно принимать профилактические дозы после менступцми для воспаления

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

В первые дни достаточно обильные месячные. Большое спасибо за ответ! Но месячные начались рано, в 10 лет, уже три года назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Какие препараты и в каком объеме принимать для восполнения?

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 декабря 2024

Педиатр

Обычно назначается полимальтозный комплекс
Препарат мальтофер , феррумлекк , тотема
В течении 5 дней после менструации
Половину лечебной дозы

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!

СОЭ - неспецифический маркер воспаления, может повышаться при любых вирусных или бактериальных инфекциях. Любое воспаление дает повышение СОЭ, конечно, синусит, может являтся причиной повышения - это активный воспалительный процесс.
Нет ли у ребенка кариеса? Он также может давать повышение СОЭ.
Если других жалоб нет и все показатели в норме, то переживать из-за СОЭ не стоит.
Сейчас по крови у вас есть признаки бактериальной инфекции

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Да, нос все время забит, поэтому запланирована операция на конец января вазотомия и латероконхопексия. Правда не уверена, что возьмут с такими показателями СОЭ и анемией
Кариес есть на одном зубе.
Спасибо вам за ответ! Переживаю конечно. Просто одни врачи говорят как и вы, что не стоит переживать, а другие реагируют наоборот, говоря, что анализы плохие

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 декабря 2024

Педиатр

СОЭ реагирует на любой очаг воспаления в организме, ничего в этом опасного нет, не переживайте, но, конечно, проблему надо решать.
Противопоказаний для операции нет.

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

А то, что после меннструации СОЭ опустилась до 8, говорит о том что дело не в кариесе. Или показатель может быть нестабильным?

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 декабря 2024

Педиатр

Вообще, перед менструацией также может повышаться СОЭ, но не настолько, как Вы описываете, обычно, повышение незначительное.
Лично я думаю, что проблема скорее всего в синусите, да, СОЭ может опускаться и вновь подниматься.

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Да, врач в стационаре тоже говорила, что скорее синусит дает такую СОЭ…
Просто очень переживаю. Боюсь пропустить что-то…. Потому что когда дочка попала в стационар с болями в животе, врачи из-за повышенной СОЭ и анемии отправили в областной центр в стационар, было подозрение, что с кишечником проблемы. Но там при обследованиях и по анализам исключили этот вариант. Все проверили полностью, как я описала в вопросе.
Я правильно понимаю, что при проблемах дочки с носом, любая орви дает обострение хронического течения?

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Я уже честно, сама извелась вся… я очень тревожная, поэтому накручиваю себя, как бы ни хотелось делать этого, рисуются тревожные картинки…
И вроде понимаю, что сейчас на фоне инфекции наверное это логичные показатели, если видно, что возможно присоединение бактериальной инфекции по крови. Но все равно переживаю, что если рентген в норме, откуда такие показатели… возможно ларингит, потому что пропадал голос и был сухой кашель… хочется понимания, почему так… а его нет… и накрывает тревожность

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 декабря 2024

Педиатр

Не переживайте, Вы же сами говорите, что уже все проверили, если что было, нашли бы причину.
А пока единственная возможная причина - это синусит)

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Большое спасибо вам ??

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Непонятно например и то, что когда дочка попала в стационар с болями в животе, СОЭ была 44, а через неделю 8. Если это синусит, то его там не лечили… там она только ношпу принимала. Как месячные пришли, первые дни прошли, и боли в животе прошли, и СОЭ опустилась… вот это непонятно мне

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 декабря 2024

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 декабря 2024

Педиатр

Можете еще проконсультироваться у детского гинеколога, чтобы исключить воспаления по женской части

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Консультировали в стационаре, и узи малого таза делали, все в норме, назначили цикловита и циклодинон для облегчения пмс

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 декабря 2024

Педиатр

Значит, все хорошо. Возможно, в стационаре проводили какую то терапию, поэтому СОЭ снизилось

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Только но шпа и препарат железа

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 декабря 2024

Педиатр

Препараты железа тоже влияют!
Ведь, когда восполняются дефициты, иммунитет начинает работать лучше и, следовательно, борется с очагами инфекции. Обязательно нужно контролировать, чтобы не было анемии и дефицита витамина Д

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Да, имеется латентный дефицит железа, в стационаре поставили диагноз

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 декабря 2024

Педиатр

Восполните обязательно дефицит железа

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 23 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) не является специфическим показателем. Он может повышаться по множеству причин, включая воспалительные процессы, инфекционные заболевания, аллергические реакции и даже физиологические состояния, такие как менструация.
Поскольку СОЭ может меняться под воздействием различных факторов, важно рассматривать его уровень в контексте других клинических данных и симптомов, которые может испытывать ваш ребенок. С учетом того, что у вашей дочери были различные заболевания и состояния, такие как острый риносинусит и ОРВИ, возможно, что именно они влияют на уровень СОЭ.
Гемоглобин и ферритин снижаются на фоне инфекций. Их надо смотреть через 2 недели после выздоровления, в совокупности с MCV, MCH, MCHC, RDW

+ 1

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Большое спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 23 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!
- Лейкоциты-9,4 это норма( верхняя граница нормы 13)
- идет рост нейтрофилов( гранулоцитов)-74,7%( норма до 60%) это не исключает наслоение бактериальной инфекции
- СОЭ-40 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспалительного процесса.
Если самочувствие ребенка не улучшится , необходим обязательно очный осмотр доктора, нужно выявить очаг воспаления. Аускультация легких, посмотреть ушки и сдать анализ мочи. В зависимости от очага инфекции, мы выбираем антибактериальный препарат.
- Гемоглобин- 103 г/л снижен ( нижняя граница норм 110-115г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы ( МСН-26 на нижней границы нормы)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты- 350 в норме( норма от 150 до 500).
Дополню ответ на счет повышения СОЭ.

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

У педиатра очередь были, моча в норме, кровь прикрепила, рентген грудной клетки в норме, самочувствие улучшается заметно на фоне лечения, описанного в моем вопросе. Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 23 декабря 2024

Педиатр

Прикрепите, пожалуйста, предыдущие анализы крови.

Пожаловаться

Алина, 23 декабря 2024

Клиент

Прикрепила июльский анализ и из стационаров

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 23 декабря 2024

Педиатр

СОЭ- это показатель, определяющий скорость и интенсивность склеивания эритроцитов при тех или иных патологических процессах.
Самое главное,что это НЕСПЕЦЕФИЧЕСКИЙ показатель- это не основной показатель воспаления. При ярких воспалительных реакция страдает в первую очередь лейкоцитарная формула( реагируют лейкоциты, нейтрофилы- это чувствительные показатели бактериального воспаления)
В данном анализе от 23.12 - повышение СОЭ совершенно оправдано, мы так же видим увеличение нейтрофилов. В этом анализе СОЭ ускорилась на воспалительный процесс.
В анализе от 24.07.24- повышены нейтрофилы, ускорение СОЭ оправдано.
В анализе, где СОЭ -8 мм\час , явные признаки железодефицита ( микроцитоз- то есть эритроциты меньше по объему, гипохромия, анизоцитоз)
В большинство случаях ускорения СОЭ связано с железодефицитом, так при железодефиците - эритроциты становятся меньше по объему и им легче и быстрее выпасть в осадок. Если исключена воспалительная реакция , то мы подозреваем железодефицит при ускоренной СОЭ.
После перенесенного заболевания СОЭ очень медленно приходит в норму, обычно в течение месяца.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 24 декабря 2024

Клиент

Большое спасибо за подробный ответ. То есть я правильно понимаю, что нет причины для паники? Просто я очень тревожный человек. Ни есть, ни спать не могу…

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 24 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте! Проанализировав анализы, повода для беспокойства нет.
По современным рекомендациям не рекомендуется ориентироваться на СОЭ. Это очень изменчивый показатель, ориентируемся на клинику и другие лабораторные показатели. Не переживайте!

+ 1

Пожаловаться

Алина, 24 декабря 2024

Клиент

Большое вам спасибо! Успокоили меня! ??????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы сдать на туберкулёз

1 ответ

27 июля 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Имеется ли какое-либо заболевание?

3 ответа

13 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Как избавиться от вечной заложенности носа

4 ответа

23 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Какие шансы при злокачественно опухоли у собаки?

2 ответа

29 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос