Что вас беспокоит?
Высокая СОЭ у ребенка в чем причина
Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочке 13 лет. Меня очень беспокоит частое повышение СОЭ у нее. Впервые обнаружили в июле этого года, показатель 43. Тогда обращались к нескольким лор врачам, лечились. Потом ковид в сентябре. Сразу после снова к Лор врачу. Диагноз острый риносинусит, хронический кистозно-полипозный левосторонний верхнечелюстной синусит, вазомоторный ринит, искривление перегородки носа. В конце октября попадает в стационар с болью в животе. Снова СОЭ высокая -44. Оба раза совпало, что анализы сдавались за несколько дней до менструации. Может это влияет. Потому что через неделю, как раз уже закончились месячные, СОЭ в стационаре уже опустилось до 8. В стационаре обследовали много, все в норме, кроме того, что поставили анемию. Делали узи брюшной полости и почек два раза, узи органов малого таза, обзорный рентген брюшной полости, фгдс. Все в норме. Кал на скрытую кровь отрицательный. Сейчас болеет с 12 декабря. ОРВИ. Первые два дня температура 39, 38. Боль в горле. Потом несколько дней температура повышалась до 37,1-37,2 вечером. На четвертый день пропал голос, еще через пару дней начался сухой кашель до рвотного рефлекса. Педиатру не понравилось дыхание, отправил на рентген и анализы. По рентгену грудной клетки все в норме. Анализ снова с высокой СОЭ 40. Сейчас принимает кларитромицин, омнитус, гомеовокс, ингаляции с пульмикортом, полидекса В этот раз анализ сдан за 10 дней до месячных примерно, но во время активной болезни ОРВИ. Сейчас на фоне лечения намного лучше. Кашля практически нет, температуры тоже , голос появился, продолжаем лечение еще. Меня очень беспокоит СОЭ. Что три раза уже завышена в анализе. Но видно что пришел показатель в норму после месячных, когда не было вирусной инфекции . Вроде бы обследовали. Врачи в одном месте говорили, что возможно синусит дает такой показатель, возможно месячные влияют, что не стоит беспокоиться. Другие пугают своей реакцией на показатели… А я не знаю, что думать По анемии тоже, в стационаре гемоглобин был от 109 до 119. Сывороточное железо понижено, ферритин в норме. После выписки пили феррум лек 30 дней, в последнем анализе гемоглобин 103, гематокрит 30,7 на фоне ОРВИ Пока загрузила последний анализ. Но у меня есть все результаты анализов и обследований
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте
Когда есть хронический очаг инфекции , конечно СОЭ будет реагировать
Во время болезни повышение может быть любым , это неспецифический маркер воспаления
При менструации в первую очередь повышается СОЭ , это нормально
Месячные обильные ?
Анемия в период как начинается менструацмя частое явление нужно принимать профилактические дозы после менступцми для воспаления
В первые дни достаточно обильные месячные. Большое спасибо за ответ! Но месячные начались рано, в 10 лет, уже три года назад
Какие препараты и в каком объеме принимать для восполнения?
Обычно назначается полимальтозный комплекс
Препарат мальтофер , феррумлекк , тотема
В течении 5 дней после менструации
Половину лечебной дозы
Здравствуйте!
СОЭ - неспецифический маркер воспаления, может повышаться при любых вирусных или бактериальных инфекциях. Любое воспаление дает повышение СОЭ, конечно, синусит, может являтся причиной повышения - это активный воспалительный процесс.
Нет ли у ребенка кариеса? Он также может давать повышение СОЭ.
Если других жалоб нет и все показатели в норме, то переживать из-за СОЭ не стоит.
Сейчас по крови у вас есть признаки бактериальной инфекции
Да, нос все время забит, поэтому запланирована операция на конец января вазотомия и латероконхопексия. Правда не уверена, что возьмут с такими показателями СОЭ и анемией
Кариес есть на одном зубе.
Спасибо вам за ответ! Переживаю конечно. Просто одни врачи говорят как и вы, что не стоит переживать, а другие реагируют наоборот, говоря, что анализы плохие
СОЭ реагирует на любой очаг воспаления в организме, ничего в этом опасного нет, не переживайте, но, конечно, проблему надо решать.
Противопоказаний для операции нет.
А то, что после меннструации СОЭ опустилась до 8, говорит о том что дело не в кариесе. Или показатель может быть нестабильным?
Вообще, перед менструацией также может повышаться СОЭ, но не настолько, как Вы описываете, обычно, повышение незначительное.
Лично я думаю, что проблема скорее всего в синусите, да, СОЭ может опускаться и вновь подниматься.
Да, врач в стационаре тоже говорила, что скорее синусит дает такую СОЭ…
Просто очень переживаю. Боюсь пропустить что-то…. Потому что когда дочка попала в стационар с болями в животе, врачи из-за повышенной СОЭ и анемии отправили в областной центр в стационар, было подозрение, что с кишечником проблемы. Но там при обследованиях и по анализам исключили этот вариант. Все проверили полностью, как я описала в вопросе.
Я правильно понимаю, что при проблемах дочки с носом, любая орви дает обострение хронического течения?
Я уже честно, сама извелась вся… я очень тревожная, поэтому накручиваю себя, как бы ни хотелось делать этого, рисуются тревожные картинки…
И вроде понимаю, что сейчас на фоне инфекции наверное это логичные показатели, если видно, что возможно присоединение бактериальной инфекции по крови. Но все равно переживаю, что если рентген в норме, откуда такие показатели… возможно ларингит, потому что пропадал голос и был сухой кашель… хочется понимания, почему так… а его нет… и накрывает тревожность
Не переживайте, Вы же сами говорите, что уже все проверили, если что было, нашли бы причину.
А пока единственная возможная причина - это синусит)
Большое спасибо вам ??
Непонятно например и то, что когда дочка попала в стационар с болями в животе, СОЭ была 44, а через неделю 8. Если это синусит, то его там не лечили… там она только ношпу принимала. Как месячные пришли, первые дни прошли, и боли в животе прошли, и СОЭ опустилась… вот это непонятно мне
Будьте здоровы!
Можете еще проконсультироваться у детского гинеколога, чтобы исключить воспаления по женской части
Консультировали в стационаре, и узи малого таза делали, все в норме, назначили цикловита и циклодинон для облегчения пмс
Значит, все хорошо. Возможно, в стационаре проводили какую то терапию, поэтому СОЭ снизилось
Только но шпа и препарат железа
Препараты железа тоже влияют!
Ведь, когда восполняются дефициты, иммунитет начинает работать лучше и, следовательно, борется с очагами инфекции. Обязательно нужно контролировать, чтобы не было анемии и дефицита витамина Д
Да, имеется латентный дефицит железа, в стационаре поставили диагноз
Восполните обязательно дефицит железа
Здравствуйте!
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) не является специфическим показателем. Он может повышаться по множеству причин, включая воспалительные процессы, инфекционные заболевания, аллергические реакции и даже физиологические состояния, такие как менструация.
Поскольку СОЭ может меняться под воздействием различных факторов, важно рассматривать его уровень в контексте других клинических данных и симптомов, которые может испытывать ваш ребенок. С учетом того, что у вашей дочери были различные заболевания и состояния, такие как острый риносинусит и ОРВИ, возможно, что именно они влияют на уровень СОЭ.
Гемоглобин и ферритин снижаются на фоне инфекций. Их надо смотреть через 2 недели после выздоровления, в совокупности с MCV, MCH, MCHC, RDW
Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте!
- Лейкоциты-9,4 это норма( верхняя граница нормы 13)
- идет рост нейтрофилов( гранулоцитов)-74,7%( норма до 60%) это не исключает наслоение бактериальной инфекции
- СОЭ-40 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспалительного процесса.
Если самочувствие ребенка не улучшится , необходим обязательно очный осмотр доктора, нужно выявить очаг воспаления. Аускультация легких, посмотреть ушки и сдать анализ мочи. В зависимости от очага инфекции, мы выбираем антибактериальный препарат.
- Гемоглобин- 103 г/л снижен ( нижняя граница норм 110-115г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы ( МСН-26 на нижней границы нормы)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты- 350 в норме( норма от 150 до 500).
Дополню ответ на счет повышения СОЭ.
У педиатра очередь были, моча в норме, кровь прикрепила, рентген грудной клетки в норме, самочувствие улучшается заметно на фоне лечения, описанного в моем вопросе. Спасибо большое за ответ!
Прикрепите, пожалуйста, предыдущие анализы крови.
Прикрепила июльский анализ и из стационаров
СОЭ- это показатель, определяющий скорость и интенсивность склеивания эритроцитов при тех или иных патологических процессах.
Самое главное,что это НЕСПЕЦЕФИЧЕСКИЙ показатель- это не основной показатель воспаления. При ярких воспалительных реакция страдает в первую очередь лейкоцитарная формула( реагируют лейкоциты, нейтрофилы- это чувствительные показатели бактериального воспаления)
В данном анализе от 23.12 - повышение СОЭ совершенно оправдано, мы так же видим увеличение нейтрофилов. В этом анализе СОЭ ускорилась на воспалительный процесс.
В анализе от 24.07.24- повышены нейтрофилы, ускорение СОЭ оправдано.
В анализе, где СОЭ -8 мм\час , явные признаки железодефицита ( микроцитоз- то есть эритроциты меньше по объему, гипохромия, анизоцитоз)
В большинство случаях ускорения СОЭ связано с железодефицитом, так при железодефиците - эритроциты становятся меньше по объему и им легче и быстрее выпасть в осадок. Если исключена воспалительная реакция , то мы подозреваем железодефицит при ускоренной СОЭ.
После перенесенного заболевания СОЭ очень медленно приходит в норму, обычно в течение месяца.
Большое спасибо за подробный ответ. То есть я правильно понимаю, что нет причины для паники? Просто я очень тревожный человек. Ни есть, ни спать не могу…
Здравствуйте! Проанализировав анализы, повода для беспокойства нет.
По современным рекомендациям не рекомендуется ориентироваться на СОЭ. Это очень изменчивый показатель, ориентируемся на клинику и другие лабораторные показатели. Не переживайте!
Большое вам спасибо! Успокоили меня! ??????
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202025 ответов
- 23 Февраля 202112 ответов
- 25 Января 20229 ответов