СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Является ли значение антристрептолизина-о 523,7 (при норме менее 200) показанием к похожу к ревматологу? на основании каких анализов можно поставить ревматизим?

Здравствуйте! боль в коленных суставах беспокоит с 2015 года (занималась танцами), походы к врачам не принесли какого-либо результата. В 2019 году пошла к ортопеду в городскую больницу, был поставлен двусторонний гонартроз 1ст. Было назначено 2 курса физиопроцедур: до нового года лазер и ультразвук, после, через месяц, ультразвук и электрофорез с грязью. Пропила курс аркоксии. Эффекта практически не было. Недавно стала ощущать постоянный дискомфорт при разгибании бедра (во время шага, при отведении левой ноги назад). В июне этого года другой врач, осмотрев меня, сказал, что просто не предрасположена к большим нагрузкам, необходимо каждый год пропивать курс хондропротекторов. Поставил диагноз: застарелое повреждение менисков (про артроз ни слова), порекомендовал сдать анализы. Ревмафактор - норма, С-реактивный белок - норма, антитела к циклическому цитрулиновому пептиду - норма, антистрептолизин-о - повышен 523,7 (при норме менее 200). Кроме того в моче повышен белок, а в анализе крови повышены лимфоциты и понижены гранулоциты и коэфф. больших тромбоцитов (в течение 2х лет лимфоциты не опускаются, нейтрофилы обычно падают). Врач порекомендовал обратиться к ревматологу и к ЛОРу (поставил хр. тонзиллит). О боли: ноющая, постоянная. усиливается при ходьбе, смене погоды, а т.ж. при низкой температуре. раза 2 (в холодное время года) левое "колено заедало", боль резко усиливалась, было тяжело наступать на ногу, но в течение 5-10 минут все проходило. Так вот, нужно ли сдать еще какие-то анализы для посещения ревматолога? на основании каких исследований и анализов можно поставить ревматизм? Еще меня интересует, опасны ли имеющиеся у меня повреждения (некоторые врачи говорят, что это норма и вообще генетика, другие пугают, что одно неудачное падение - связки порвутся и все будет плохо)? Заранее спасибо!

29 Июня 2020·Просмотров: 426·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! АСЛ-О ПОВЫШАЕТСЯ ПРЕЖДЕ ВСЕГО при поражении организма стрептококком.Этому способствуют хр.воспалительные процессы в носоглотке,.возможно просто носительство стрептококка, латентное течение гломерулонефрита(обратить внимание на наличие белка в моче). Сдайте мазок из зева на флору с определением чувствительности к АБ (при необходимости),при этом нужно оценивать данный показатель в динамике-раз в 2 недели .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья, я сдавала мазок из носа (Staphylococcus epidermidis 10^12) и зева (обнаружены Neisseria sp. 10^3, Streptococcus viridans 10^5 и Staphylococcus aureus 10^4)
Антибиотикограмма:
резистентен: клиндамицин, пенициллин, хлорамфеникол, эритромицин
чувствителен: амикацин, норфлоксацин, линезолид и цефокситин
ЛОР прописал фагодент и деринат и сказал, что все практически в пределах нормы и эти бактерии не повлияли бы антистрептолизин-о

Это говорит только о контакте со стрептококковой инфекцией. К ревматологу с этим не нужно. Ревматизм не ставится по анализам, жалоб на него вы не предъявляете.

В принципе наличие повышенного асло, это повод для того, чтобы поискать инфекцию. Лор отрицает, может в почках есть пиелонефрит...

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, спасибо! Возможно Вы подскажете, к кому обратиться по поводу боли в суставах? Опять к травматологу идти(он направил к ревматологу)? И может ли дефицит витамина Д (меньше 10 нг/мл) влиять на болевые ощущения? Уже не знаю, к какому специалисту обращаться...

Дефицит витамина д может дать артралгии. Артроз в коленях в 19 лет существовать не может. Мрт колена делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, да. МР-картина частичного повреждения передней крестообразной связки, медиального удерживателя надколенника, собственной связки надколенника /интралигаментозные дистрофические изменения/; дегенеративных изменений обоих менистков ( II степень изменения МРС по Stoller), МР-признаки гонартроза 1 ст; минимального экссудативного синовита.

Принятый ответ

Это может болеть так, как вы описываете. Это ортопедия. Стоит носить ортез.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.