Консультация терапевта /

Биохимия!! — вопрос №2755213

44 просмотра

Добрый день. Пришли анализы оак и бак. Подскажите пожалуйста что со мной, и почему такие огромные значения ат тпо? Я в ужасе… завтра только на консультацию. Очень переживаю. И Алат и асат между собой на 4 деления отличаются.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
1. Нормой тромбоцитов принято считать 150-450 тыс/мкл, ваши параметры тоже в норме.

2. Повышен общий билирубин.
Необходимо сдать кровь на фракции билирубина.
Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи -необходимо сделать УЗИ брюшной полости, а непрямого- с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , с синдромом Жильбера - можно сдать генетический анализ на данное заболевание.

3.Повышен слегка холестерин.

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

4. Повышен уровень железа.
Данный показатель может меняться в течение дня и зависеть от питания накануне, а так же от приема витаминов и бадов.

5.АТ к ТПО сильно завышены, но уровень ТТГ и Т4 в норме.
Высокие АТ к ТПО это диагностический маркёр, который говорит о том, что вы предрасположены к развитию аутоиммунного тиреоидита, но вовсе не даёт 100% гарантии, что он у вас разовьётся.
Поэтому достаточно контролировать ТТГ и Т4 1 раз в 12 месяцев.
Делать УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев.
С результатами обратитесь к эндокринологу.
В пишу употреблять йодированную соль, можно пропить йодомарин 1 мес.

6. АСТ и АЛТ в пределах нормы.
Принятый ответ
Клиент
А по анализу можно увидеть? Все ли хорошо с печенью?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Маркеры печени в норме,ничего подозрительного нет
Клиент
Большое спасибо за ответ!?
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Тромбоциты- общепринятые нормы 150-450 , поэтому в вас норма .
АЛТ и АСТ в пределах нормы.
Повышен билирубин, не критично, но чтобы понимать почему рекомендую дополнительно сдать билирубин по фракциям ( прямой и непрямой)
Показатель Железо- не стабильный и очень изменчив, поэтому на него не ориентируемся.
Повышение Антител к ТПО может говорить о развитии аутоиммунного тиреоидита, дополно в таком случае назначается УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.

Ничего критичного по анализам не наблюдается. Не волнуйтесь.
Принятый ответ
Клиент
А могли какие-то показатели сильно измениться если я сдавала кровь во время месячных?
Терапевт
Нет, таких критичных изменений на фоне менструации не будет.
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
А по анализу можно увидеть? Все ли хорошо с печенью?
Терапевт
Алт аст- печёночные показатели , они в норме.
Терапевт
Добрый день.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

АЛТ и АСТ в норме, билирубин общий повышен, в таких случаях рекомендуют пройти УЗИ ОБП для исключения нарушения оттока желчи. Холестерин тоже по этой причине может быть повышен.

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, уровень совсем не критичный.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

За антитела к ТПО не переживайте, это может говорить об аутоиммунном тиреоидите. Но у вас функция щитовидной железы в норме, ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Кровь на антитела к тпо можно раз в жизни сдавать, они у вас так и остаеутся, больше даже смысла нет их сдавать. Нужно только ТТГ контролировать раз в год
Принятый ответ
Клиент
А по анализу можно увидеть? Все ли хорошо с печенью?
Клиент
Еще у меня перегиб желчного. Могут ли быть из-за этого проблемы еще?
Терапевт
Да, билирубин повышен, учитывая перегиб, возможно есть нарушение оттока желчи. В таких случаях рекомендуют пройти УЗИ ОБП
Клиент
С желчеоттоком? Обычно узи я делала
Терапевт
Можно и обычный УЗИ ОБП
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
Тромбоциты до 450 тыс.считаются нормой.
Повышен общий билирубин, но не указано за счет какой фракции. Если увеличен непрямой- можно думать о синдроме Жильбера. если прямой-нарушении желчеоттока. Рекомендуется посмотреть фракционно билирубин и пройти УЗИ ОБП.
Повышен холестерин, но незначительно. В таких случаях рекомендуется прием препаратов Омега-3 по 1000 мг/сут в течение месяца с последующим контролем липидограммы с оценкой уровня ЛПНП через месяц и определением дальнейшей тактики. В плановом порядке -УЗИ БЦА(сосудов шеи) для исключения в них признаков атеросклероза. А так же соблюдать средиземноморскую диету.
АТ ТПО повышены- УЗИ щитовидной железы и конс.эндокринолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лучше поступить
12 октября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровать ЭКГ
22 января 2024
Татьяна, Подольск
Вопрос закрыт
Нарост на языке
12 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Поступок психолога и моё зацикливание
29 мая 2024
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...