Консультация невролога /

Стенок позвоночного канала шейного отдела — вопрос №2755697

119 просмотров

Добрый день!
Прошу помочь разобраться в ситуации, в сентябре этого года переболел тубоотитом, лечение заняло около 1.5 месяцев, после выздоровления появился высокочастотный шум в ушах, сильнее с левой стороны усиливающийся к вечеру, не проходящий в течении дня. Обратился за консультацией к ЛОР врачу, внешний осмотр + аудиограмма, все в пределах нормы. На аудиограмме незначительное снижение слуха на частоте 6 и 8кГц (частота на которой шум в ушах). Выписано лечение Бетасерк в дозировке 24мг х 2р/день - не эффективно. Периодически начал обращать внимание, что самомассаж шеи и затылка снижает интенсивность шума. Пропил курс Мидокалма 150мг х 14 дней. Сейчас шум значительно уменьшился.
По рекомендациям ЛОРа сделал МРТ головного мозга с прицелом на внутреннее ухо, УЗИ сосудов головы и шеи и самостоятельно сделал МРТ шейного отдела.
Со стороны слуха и сосудов шеи все в порядке, а вот по результатам МРТ шейного отдела в заключении "анатомически узкий позвоночный канал", стеноз на уровне позвонком С2-С7 до 10мм.
Прошу прокомментировать ситуацию по результатам заключения МРТ и необходимо ли настраиваться на операцию с учетом возможного дальнейшего стеноза?
Как правильно трактовать формулировку "анатомически узкий позвоночный канал"?

Возраст: 32

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Анатомически узкий. Это врожденная особенность строения
Показаний не вижу к оперативному лечению
Клиент
Алена Алексеевна, доброго времени суток!
Спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, как быть с остаточными явлениями шума в ушах? С чем этого может быть связано если не с шеей?)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Дисфункция ВНЧС ( можно выполнить кт суставов )
Тревожное расстройство ( можно пройти онлайн тест hads)
Клиент
Алена Алексеевна, прошел ради интереса.
По результатам получается тревога:8, депрессия 0
Имеет смысл попить прротивотревожные препараты?
Невролог
Можно рассмотреть когнитивно -поведенческую терапию
Начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день. 1 мес
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Анатомически-это значит, что врожденно у Вас он меньше, чем обычно должен быть, а так как есть протрузии, то это вызывает стеноз-сужение позвоночного канала, который и без протрузий уже врожденно сужен, но относительный стеноз не так опасен как абсолютный стеноз.
Проявляться может онемением и болью локально в шейном отделе и в верхних конечностях.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Я так и подумал, что это анатомическая особенность. Получается, в случае прогрессирования протрузий, и не или не дай бог, грыжи, то запас "прочности" у меня меньше, чем у других людей?) Если доходим по критической отметки в 7мм (как пишут в интернетах), то все таки придется этот вопрос решать хирургически? Или тут все дело в симптоматике, если ее нет, тогда просто не переживать на счет этого стеноза?
Невролог, Рентгенолог
По сути да, при увеличении грыжи или протрузии у Вас риск абсолютного стеноза выше, чем у человека у которого нет врожденно узкого позвоночного канала.
Но без симптомов, конечно, никто никого не оперирует, поэтому все и неврологи и нейрохирурги смотрим сначала на жалобы пациента.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! По результатам Ваших исследований- определяются косвенные признаки остаточного хронического воспитательного процесса сопровождающегося расширением ликворных пространств. С сосудами-все хорошо, на МРТ шеи-признаки врожденных анатомических особенностей ввиде стеноза- это особенность строения, симптомов ввиде шума вызвать не может.
Больше данных за Болезнь Меньера, возможно начальные изменения, поэтому на аудиограмме нет изменений.

Добавила бы в схему терапии: таб. Диакарб 250мг по 1таб утром до 11.00- 1 день прием-3 дня перерыв-1мес+ таб. Ноофен по 750мг-3раза в день-7 дней, затем 500мг-3раза в день-7 дней, затем по 250мг в сутки-5 дней
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо за рекомендации!
При относительном стенозе ограничений по массажу шейно-воротниковой зоны нет?
Невролог
Нет, противопоказаний для массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры-нет, можно смело заниматься
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
6
Кристина
2024-12-24 04:12:10
24 декабря 2024
Кристина Альварес, 24 декабря 2024
Здравствуйте.
Я не невролог, я психолог, но случайно увидела ваш вопрос, думала для себя почитать ответы специалистов. У меня тоже стеноз но 9мм шейный отдел тоже анатомически узкий. Как был в 18 лет так и есть в мои 33. Не вырос не уменьшился. Я много где была. Во всех лучших нейрохирургических центрах Москвы точно. Мой вывод. Раз в год делаю поддержку чтобы не прогрессировало , определенные уколы, названия не напишу всем разное врачи выписывают +физео курсом 14 дней. Физеоаппараты купила домой сама делаю их. Электрофорез с лекарством СМТ и алмаг. + хондопротекторы. Я заказываю из сша фирмы Jarrow без деоксида титана. В течении года обязательно ношу только ортопедическую обувь, мне подходит фирма беркеманн, крайне важна обувь. Если она не правильная то и нагрузка на позвоночник не правильная. Каждое утро или через утро или хотя бы раз в неделю лежу на коврике с иголками 10 минут. Раньше лежала только когда болело врач сказал а зачем ждешь сразу время от времени утром кровообращение улучшает. Также сплю только на ортопедической подушке подобранной по высоте плеча, у меня фирма Trelax классическая. Много хожу в хорошей обуви это массаж, диски питаются когда двигаешься. ЛФК надо каждый день но я ленюсь, но надо лучше взять несколько индивидуальных занятий у хорошего специалистов для постановки техники, а потом дома самому. Также время от времени плавание на спине или просто лежать на воде на спине полезно. Еще с кровати встаю только сперва спустив ноги а потом на локоть опора и как бы боком встаем. Тяжести поднимаю только сидя ничего с наклона не поднимаете это важно. Может что-то забыла но основное написала) про хронический такого не бывает вам верно пишут. Или есть стеноз или нет его. Первый знак что есть ухудшения это обычно руки немеют ночью часто последний два пальца, пугаться не нужно проходит. Раз в год мрт с хорошим аппаратом в одном и том же месте. В разных местах разные будут размеры и грыж и стеноза, гарантирую. Делала в один день 2мрт совершенно разные заключения.
Вроде все написала от души все что изучала 15 лет. Пожалуй забыла про массаж. Я хожу на балийский. Давно. Массаж вообще нужно аккуратно. Мне делают не трогая шею. В общем справа слева шеи когда мастер проводит там звук появляется слабых мышц или солей не знаю что это, и вот эти зоны прорабатывают. Медицинский массаж тоже иногда делаю он очень похож на балийский точно также там эти зоны прорабатывают до скрипа, но мне больше балийский нравится.
Стресс минимизируйте. Я как понервничаю сразу шея будто устала. Один раз даже антидепрессанты выписали. Продувать нежелательно тоже сразу болит.
Моему папе 68, у него уже 20 лет как известно о стенозе, только у него абсолютный 8мм. Как был 8 так и есть 8, все ок.
Еще прыгать нельзя)
Незнаю увидите ли вы мои комментарии некоторые их не читают, но писать в самом вопросе не хочу, я не врач)
Записала на ходу голосовым извините если не лаконично.
Мне все что я пишу рассказал доктор Коновалов известный профессор из Бурденко. Другие отправляли на операцию а он сказал у тебя ничего не болит только звенит ухо иногда и рука немеет, иди гуляй. Я спросила а почему остальные на операцию отправляют он ответил «все хотят кушать» а я просто так не оперирую. Прошло 5 лет гуляю. Раз в год ему мрт кидаю.
Кристина
2024-12-24 05:12:01
24 декабря 2024
Кристина Альварес, 24 декабря 2024
Кстати, это проблема многих проф спортсменов и фигуристов. Я из интернета выписала себе инфо, кто где оперировался (они не пошли бы хз куда) лежит где-то список на срочный случай, чтобы если вдруг что без паники знать кому можно себя бесценную доверить каким надежным рукам. Надеюсь не пригодится)) в целом все что лечится-уже не страшно. А эта штука лечится. Даже если по итогу операцией, ну ладно главное не смертельно так что я не переживаю. Бывают вещи и по хуже в жизни. А этот стеноз может вообще пронесёт)
Владимир
2024-12-24 07:12:53
24 декабря 2024
Владимир Сергеевич, 24 декабря 2024
Кристина, спасибо Вам за комментарий, да еще такой развернутый. Честно, если бы мне этот стеноз бы в заключении не написали, ходил бы с чистой совестью дальше и даже не забивал бы себе голову) Да, год назад пару пальцев немели, потом затылок немного, да бывает легкое пошатывание при походе иногда, но даже значения не придаю, само проходит... Теперь буду внимательнее. Спасибо, что действительно не поленились и расписали, радует (как бы это плохо не звучало), что ты такой не один)
По поводу обуви, вы правы, никак не могу себя заставить вообще заняться ей, имея плоскостопие, точно все идет снизу и до шеи. Организм пытается все это как-то компенсировать. Судя по снимкам, у меня уже каждый отдел позвоночника имеет сколиоз незначительный, а тут еще и этот подарок.

Хорошая мотивация заняться обовью и ортопедическими стельками. Подушка и матрас уже имеется ортопедический, на нем хотя бы боли в спине прошли)

И да, хорошо что лечиться, просто когда начинаешь читать отзывы после этих операций - жуть. У всех очень индивидуально все проходит, тут по любому начнешь искать надежных хирургов)

Еще раз спасибо!
Кристина
2024-12-24 07:12:20
24 декабря 2024
Кристина Альварес, 24 декабря 2024
Пожалуйста)) Не только не один вы такой но и не два))
Вот и я бы не догадывалась если бы не случайное мрт.
Не читайте) зачем вам эта негативная информация, она не поможет ничем. Это отзывы тех кто не был подготовлен, кто пошел неизвестно куда оперироваться, кто во время не узнал как мы и запустил все. Только стресса добавит, а вот стресс это реальная угроза здоровью. Снижает иммунитет, ухудшает качество жизни, приводит к болезням. Почитайте книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги» если сильно будете переживать о стенозе. Вот родились так, что теперь поделать. Будем жить с тем что есть. В конце концом от этого не умирают. Папа родился мой тоже таким, и ничего в 68 отлично живет.
Все будет хорошо)!
?
Владимир
2024-12-24 09:12:37
24 декабря 2024
Владимир Сергеевич, 24 декабря 2024

Мне кажется в наше время стресс есть у всех и на постоянной основе, но не все могут с ним справляться. Мне точно есть чему поучиться. Туда же и тревожноть, заказалось бы, все нормально сиди и не парься, бывает куда хуже, но нет же, руки так и тянуться читать, чтобы самому разобраться, видимо учиться на чужих ошибках дано не всем , хочется все самому "пощупать" ?
Книгу Роберта Лихи, скачал, прочту на досуге обязательно.

Спасибо Вам большое за уделённое время, за ваш опыт, главное теперь не лениться, а то как всегда, как только все проходит, кажется, что можно ничего и не делать)
Кристина
2024-12-24 10:12:09
24 декабря 2024
Кристина Альварес, 24 декабря 2024
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах, давит на уши
15 ноября 2022
Анастасия, Ухта
Вопрос закрыт
Шум в ушах
27 июля 2023
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие 6 месяц
26 октября 2024
Дмитрий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга