Длительный субфебрилитет — вопрос №2756620

Question

Длительный субфебрилитет — вопрос №2756620

Нина

134 просмотра

24 декабря 2024

Добрый день.
После перенесенного ОРВИ в конце августа 2024 сохраняется субфебрилитет (уже 4 мес), температура поднимается не выше 37,2, перед сном нормализуется.
Также беспокоит неясный дискомфорт в горле.
Были подозрения на персистирующиую ВЭБ-инфекцию, проблему с щитовидкой, паразитов.
Анализы ничего не подтвердили, только в глотке выявлена грибковая флора (кандидоз), принят 1 курс лечения флуконазолом без динамики.
Прошу сориентировать, куда "копать" в поисках причины субфебрилитета.
Анализы прилагаю.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кандидоз

анализ

динамик

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам: повышен иммуноглобулин G к ЦМВ и ЭБ - это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ЦМВ и ЭБ - иммуноглобулин G образовался. Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет не ослаблен. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализу от октября - вирусная этиология: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Но не острая фаза, потому как изменения не в абсолютных значениях, а в процентах.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

гормоны щитовидной железы норма

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Мазок от ноября - нити мицелия, остальное норма. В таких случаях обычно рекомендую орошение ротовой полости или полоскание Мирамистином - антисептик с противовирусной активностью, работает против грибков, простейших, вирусов и бактерий. Также хорошим антисептическим действием обладает природный растительный антибиотик Эвкалипт есть Хлорофиллипт в таблетках для рассасывания, в спрее или растворе доя полоскания и масляный раствор для смазывания слизистой оболочки.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Клиническое исследование дуоденального содержимого: Порция 1 мутность, слизь -это указывает на воспалительный процесс, порция 2 мутность и бактерии, порция 3 тоже есть бактерии и мутность, но слабее. В таких случаях рекомендую Фламин на 2-3 недели - это средство растительного происхождения, оказывает помимо желчегонного действия- противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи.Изменяет вязкость и химический состав желчи.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

СРБ норма - это указывает что нет острого воспалительного процесса. КТ - признаки инфильтративных изменений это прошлые воспаления, не острая фаза. На сегодня патологических образований в легких и средостении не выявлено.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Обычно в таких случаях рeкoмeндую обследование на паразитоз кишечный ПЦР кала и внекишечный паразитоз ПЦР крови – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений

+ 1

Пожаловаться

Нина, 24 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день. Правильно ли я понимаю, что по анализу желчи и общей клинике (температура+ глотка) причина может быть в паразитах, хоть напрямую в желчи они и не выявлены?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

самый точный анализ на паразитов это ПЦР или ДНК крови и кала на паразитоз.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Пожаловаться

Нина, 24 декабря 2024

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте.
Нет, мазок на ковид не сдавали. Увы.
Может ли быть такой длительный субрефилитет? После ковида

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 24 декабря 2024

Терапевт

Исследования постковидного синдрома показывают, что в некоторых случаях он может быть до года, но это редко.
Однако, мазок на ковид Вы не делали, поэтому это лишь предположение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

7 ответов

23 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Незащищённый ПА

5 ответов

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

6 ответов

12 марта

Марина, Анапа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T22:02:48+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Яхункина Дарья Николаевна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T22:31:16+03:00

Здравствуйте! В августе когда болели сдавали мазок на ковид? Обычно длительный "температурный хвост" встречается после коронавирусной инфекции.
Для повышения общей резистентности организма обычно рекомендуют
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- ежегодная вакцинация от гриппа
- курсовой прием поливитаминов (например, Алфавит В сезон простуд). 2-3 курса в год
- курсовой прием иммуностимуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней. 2-3 курса в год
- закаливание - плавание
На данный момент обычно рекомендуют прием иммуностимуляторов, например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней.