Что вас беспокоит?

Нифекард, побочки

Добрый день. В анамнезе: Пациентка 1940г рождения. Хроническая сердечная недостаточность ll стадии.Гипертоническая болезнь lll стадии.риск lV. Дисциркулярная энцефалопатия ll степени смешанного генеза. Ожирение 1 степени,Лстеопароз, Сахарный диабет 2 типа.Ишемический инсульт в бассейне ПСМА Рак левой молочной железы( резекция, гормональной зависимая опухоль) 4 стента. Остеопороз. С утра давление все время было высокое, потом падало до 80х46. Пульс 48-50. Две недели назад пульс стал падать до 28 - 30. Пошла к кардиологу и мы скорректировали схему. Плюс был назначен новый препарат Нификард 30мг на вечер. Стали пить: аспирин кардио в обед. Сиднофарм два раза. Утром и вечером.Форсига пере сном юперио вечером,Нификард перед сном, торасемид 10 в обед, аторвастин вечером. Омепразол в обед. Атаракс утром и перед сном. Поскольку было нарушение сна, димедрол на ночь. Первые сутки радовались. Давление стабильное. 110-130х 80-90. Пульс не опускается теперь ниже 61. Но начались проблемы с побочками от Нификарда. На второй день тошнота и сильная рвота. На третий день, рвота, сильные боли в кишечнике. Сердечный приступ тяжелый. Не могли снять нитроспреем. На следующий день все обострилось. Боли в животе, боли загрудинные никак не снимаются. К этому добавилось сильное перевозбуждение. Мама стала вести себя неадекватно. ночью стала собирать сумку в больницу, при этом говорит, что , меня сразу в реанимацию положат, мне эти вещи там будут не нужны (?). Затем началась истерика. Стала говорить, что мы (?) ее используем как подопытную крысу. Проверяем на ней лекарство. Сильные спазмы мышц воротниковой зоны. Вызов скорой наотрез не принимает. Идет какое то перевозбуждение. Понятно, что Нификард при таких побочках я ей больше не дам... Собственно вопрос, что делать дальше, когда пульс снова упадет до 30. Я пробовала давать кофе, шоколад, элеутерококк, женьшень. На 30 мин помогает. Пульс поднимался до 48 и опять падает. Нет, стационар не годится. У ней начало деменеции. Одеть и покормить ее надо лично. Никто в больнице это делать не будет. К тому же в нашем регионе эпидемия. Ковид, грипп, какая то зараза. Ы больнице она подхватит вирус и с таким анамнезом я ее не вытащу. Как стабилизировать пульс?

Хроническая сердечная недостаточность, рак, диабет, остеопороз, стентирование
85 лет
24 Декабря 2024·Просмотров: 958·Оксана

Здравствуйте
При таком снижении пульса чаще всего устанавливается кардио стимулятор.
В обычных условиях пульс если снижается менее 40 ударов в минуту.
Для полной диагностики назначаем суточное мониторирование экг.
По другому к сожалению пульс не поднять.
Потери сознания, обмороки были?
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, добрый день. Иногда падает при ходьбе, но сознание не теряет. Жалуется, что слышит плохо "как под водой"

При таком низком пульсе необходимо вызвать скорую помощь, срочная госпитализация

Здравствуйте, при таком низком пульсе показана имплантация кардиостимулятора, но для выяснения нарушения ритма необходимо сделать Холтер.

Принятый ответ

Добрый день, Оксана
Если в стационар Ваша мама категорически не хочет , хотя все показания для этого есть ,
то необходимо вызвать врача , для очного объективного осмотра и сьемки ЭКГ . , это важно !
Кроме того, наиболее информативное исследование в данном случае это суточный монитор ЭКГ (Холтер). , для оценки ритма сердца в течение суток.
Сейчас имеет смысл начать прием Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц , он повышает пульс и улучшает кровообращение миокарда
Как препарат скорой помощи для повышения пульса капли Зеленина 20 капель
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Здравствуйте!Учитывая все вышеперечисленные жалобы необходимо вызвать скорую помощь для оценки состояния и решить вопрос о госпитализации, где будет ежедневный контроль доктором и прохождения обследования для постановки точного диагноза. Не переживайте, в таком возрасте всегда разрешают госпитализировать ее вместе с ухаживающим или родственником .Если пульс снизится можно Корвалол или Зеленин по 20-25 капель . Крепкого здоровья вам. ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.