Что вас беспокоит?
Направили на шунтирование сердца
Здравствуйте, моему папе 65 лет, проблем со здоровьем никогда не имел, на данный момент также не испытывает никакого дискомфорта, но на эхо сердца сказали - когда-то был инфаркт.. сделали коронографию и отправляют на шунтирование сердца. Очень хотелось бы узнать, может вы видите какие то другие варианты? Более щадящие, которые помогут.. стентирование, баллонная ангиопластика?
В такой ситуации целесообразно проведение коронарного шунтирования.
Тоесть стентирование или другие, более щадящие варианты не помогут?
Увы, нет, скорее всего
Очень уж распространенное поражение.
Но надо смотреть запись с конкретными хирургами.
Где-то с хирургами предметно обсуждали?
Нет, еще не успели, обсуждали только с кардиологами и мнения разнятся
Насколько ситуация опасна для жизни на данный момент? Так как очередь на шунтирование только 24 апреля
Рассматриваете вариант консультации/лечения в федеральном центре в Москве?
Да, рассматриваем. Для начала хотя бы консультацию, желательно онлайн бы. Диск с коронографией можем предоставить
Если готовы предоставить документы, включая запись коронарографии, свяжитесь со мной лично, поговорю с ними хирургами.
Дарья , добрый день.
Помню Ваш вопрос
По данным КАГ определяется многососудистое поражение коронарных артерий: ПМЖА стеноз 90 % , ОА средней трети стеноз 80 %, правая коронарная артерия гипоплазирована . То есть , гемодинамически значимые стенозы во всех крупных артериях сердца . В идеале , конечно , нужно делать АКШ . Но в некоторых случаях у нас кардио хирурги выполняют стентирование этих артерии .
Дарья , я уже уточнила у своих знакомых кардиохирургов вопрос о возможности заочной консультации, мне обещали помочь .
Я думаю, в ближайшее время я смогу отправить Вам электронный адрес
Нужно будет отправить все документы и главное диск с коронарографией
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Здравствуйте, спасибо большое вам за помощь и неравнодушие ? Папа сильно переживает,не спит, начались панические атаки.. я уже не знаю что делать и куда бежать
Дарья , я поняла .
Да , безусловно , я все понимаю .
Ситуация не простая !
Но решаемая !
Мне завтра обещали предоставить контакты для онлайн консультации кардиохирурга .
Я обязательно Вам перешлю .
Дарья , добрый день. Я Вам отправила электронный адрес кардиохирурга в личную консультацию.
Юлия Владимировна, можно еще один вопрос вам задать по таблеткам? Стал принимать Юперио 50 мг 1/2 таблетки утром и через час сильно понижается давление до 90/60… утром еще бисопролол пьет
Дарья , добрый день.
В таком случае Юперио нужно уменьшить до 1/4 табл утром
И вечером ? Или вечером не принимать?
Принятый ответ
Вечером не надо принимать
Здравствуйте, Дарья!
Вас верно направили.
Эффективно а данной ситуации будет только шунтироыание.
Стентированием невозможно будет добиться нужной, эффективной реваскуляризации.
Показатели фракции выброса позволяют выполнить шунтирование.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте, по КАГ: ПНА стеноз проксимальный 80%(отдельно это поражение это уже показания для АКШ), затем переходит в среднюю треть до окклюзии, дистально заполняется, ДА 80% дистально заполняется, ОА 80% дистально заполняется, ПКА гипоплазирована, скорее всего недоразвита. Наличие поражения 2х и более артерий- это так же показания для коронарного шунтирования. Для стентирования имеются свои показания.
Конечно, никто не может заставить какого либо пациента оперироваться, но тут надо помнить, что за раз все эти артерии не застентировать, определить какая артерии наиболее важная, а как нет мы не можем,во время акш зашунтируют все возможные артерии, плюс хроническая окклюзия в пна - не факт что эндоваскулярные хирурги смогут ее пройти.
При таких показателях я рекомендую только коронарное шунтирование. 65 лет- молодоц возраст, после после акш, если понадобится, можно будет потом стентировать, после множественные стентов, акш бывает некуда шить шунты.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201912 ответов
- 26 Ноября 20192 ответа
- 20 Января 20201 ответ