Очень высокий ферритин — вопрос №2757967

Question

Очень высокий ферритин — вопрос №2757967

Виолетта, Москва

62 просмотра

25 декабря 2024

Мужу 44 года. В августе 24 была проведена операция гастрошунтирование желудка по направлению эндокринолога ( 6 лет назад бросил курить и вес резко пошел вверх до 175 кг. появился диабет 2 типа, сахар был 10-12, принимал суглат и метформин). За 3 мес. ушло 30 кг веса, показатели печени улучшились. Перед операцией проходил полное обсл(норма)рентген легких (норма). Анализ ПСА сдавал в начале года - норма.
Сейчас очень пугает показатели ферритина - в октябре был 390, сейчас стаж 590. После операции в рекомендациях было указано принимать поливитамины на постоянной основе (с перерывами), сейчас принимает комплекс супрадин. в т.ч. препараты железа. Но железо с октября перестал принимать.
Чем опасен такой высокий уровень ферритина и что с этим делать, какие обследования проходить?
В 4 года была проведена операция по удалению правой почки. Вторая функционирует, без патологий (анализы мочи и УЗИ в норме )

Возраст: 44

Вопрос закрыт

завышен ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виолетта, 25 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за Ваш ответ.
По предоставленным анализам можно сделать какие-то предположения о состоянии здоровья? И чем опасно повышение ферритина, что с этим делать в дальнейшем? Что даст анализ на гемохроматоз? И для чего делать МРТ брюшной полости?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

МРТ делать для оценки поражения печени, наличия переизбытка железа в печени. Сейчас по анализам критичности и опасности нет. Больше данных за вторичное повышение ферритина на фоне нарушенного обмена веществ.

Пожаловаться

Виолетта, 25 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, может ли это быть следствием проведенной операции?
Еще дополнение: сейчас проходит гормональную подготовку к ЭКО - по рекомендации андролога принимает препараты клостилбегит и аримидекс (для повышения тестостерона и улучшения фертильности). Может ли это быть это на фоне их приема?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Да, такие причины вполне возможны,нужно динамическое наблюдение и за ферритином и за печеночными показателями( альбумин, билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, трансаминазы).

Пожаловаться

Виолетта, 25 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а по имеющимся анализам можно предположить поражение печени?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Не вижу ГГТП как маркер повреждения печени,в остальном признаков острой патологии печени нет.

Пожаловаться

Виолетта, 25 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо за Ваш ответ.
По предоставленным анализам можно сделать какие-то предположения о состоянии здоровья? И чем опасно повышение ферритина, что с этим делать в дальнейшем? Что даст анализ на гемохроматоз?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Если перегрузки железом нет (коэффициент НТЖ не повышен), то никакой опасности нет.
Если КНТЖ повышен, необходимо исключить гемохроматоз. При его выявлении показано наблюдение гематолога, лечение, направленное на снижение ферритина и железа для предотвращения нарушения функции печени, поджелудочной, сердца

Пожаловаться

Виолетта, 25 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, а чем обычно снижают ферритин? Он длительно принимал препараты железа после операции (до этого уровень ферритина не проверяли). Может ли это быть на фоне витаминов?
Или это может быть на фоне проведенной операции и процесса быстрого снижения веса?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

При длительном приеме больших дозировка железа можно.
Если нет перегрузки, снижать не надо.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 декабря 2024

Терапевт

Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для исключения воспалительной природы повышения ферритина необходимо одновременно! (в один день) с ферритином сдать анализ крови на С реактивный белок.

Если же будут повышены и ферритин и С реактивный белок, то нужно обратиться к терапевту для поиска очага воспаления\инфекции.

Если анализ на С реактивный белок в норме, а ферритин повышен, то нужно обратиться:
- к гастроэнтерологу для исключения заболеваний печени;
- к гематологу исключить гемохроматоз;
- к инфекционисту исключить гельминтоз.

Пожаловаться

Виолетта, 25 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо за ваш ответ.
По имеющихся анализам есть какие-то нарушения? На что стоит обратить внимание. Какие ещё анализы крови нужно досдать перед приёмом гематолога

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Главное изменение в анализах которым необходимо заниматься - повышение ферритина.
Менее существенные:
- повышение мочевой кислоты - требует соблюдения низкопуриновой диеты, снижения веса (вероятно вызвано метаболическим синдромом, ожирением);
- снижение витамина Д - требует восполнить дефицит приемом витамина Д;
- повышение АЛТ, АСТ можно лечить гепатопротекторами (гептрал) и снижением веса (вероятно вызвано метаболическим синдромом, ожирением).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможные осложнения после COVID-19

5 ответов

19 июля 2021

Павел, Грозный

Вопрос закрыт

Боль в области селезёнки и, реже, в районе поджелудочной железы

5 ответов

19 июля 2021

Павел, Грозный

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

19 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Красные пятна вокруг глаз, болят и чешутся

4 ответа

10 октября 2023

Элина

Вопрос закрыт

Заниженный фиритин и повышенный белок

7 ответов

12 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-25T12:38:13+03:00

Здравствуйте!
Ситуация с ферритином может быть первичной и вторичной.
Первичной- то есть имеется генетическая предрасположенность в нарушении обмена железа( гемохроматоз или его носительство).
Для исключения гемохроматоза сдается генетический анализ на наследственный гемохроматоз, мутации в гене HFE, а также проводится УЗИ брюшной полости, сдается коэффициент насыщения трансферрина железом ( для исключения синдрома переизбытка железа), МРТ брюшной полости в режиме Т2, если коэффициент НТЖ выше 55%. С результатами вы должны посетить очного гематолога для выдачи официального заключения и рекомендаций.

Вторичное повышение ферритина бвает после инфекций, острых воспалений, после тяжёлого курса лечения препаратами, которые метаболизировались в печени, повышение может быть из-за хронических вялотекущих воспалений в организме, при жировом гепатозе.

Солтыс Анна Павловна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T12:56:19+03:00

Здравствуйте
Норма ферритина для мужчин до 350.
Повышение ферритина может быть связано с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, ожирение, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови.
Длы выявления перегрузки железом необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом. При его уровне более 55%, необходимо исключить наследсьвенное нарушение обмена железа - гемохроматоз (сдать кровь на мутации генов HFE)

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T16:52:47+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Чернышева Татьяна Николаевна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T00:12:16+03:00

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 30 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте. Ферритин не только отражает запасы железа в организме, но так же еще является острофазовым белком. Для исключения воспалительных процессов в организме рекомендуется сдавать ферритин совместно с СРБ.

Принятый ответ