Что вас беспокоит?
Частые головные боли, онемение лица
Добрый день. Мне 40 лет. У меня диабет 2 типа. В августе 2023 перенесла ишемический инсульт. До сих пор не могу вернуться к прежнему состоянию. Часто испытываю головокружение, сильные головные боли до тошноты, шаткость походки, плохая координация слабая, немеют руки, ноги (становятся ватными). Появились очень сильные боли в шее, боли в сердце. резкие внезапные. Упало зрение. Быстро устаю, раздражают звуки и яркий свет.На постоянной основе пью АСК 100 мг, аторвастатин 20 мг, лизиноприл по 5 мг утро вечер, випидия 25 мг (утро), глюкофаж лонг 1500 (вечер). Курсом раз в полгода колю церебролизин, мексидол, мелоксикам
Здравствуйте! Головные боли были и раньше, просто сейчас стали чаще? По описанию больше данных за мигрень
Марина Алексеевна, добрый день. Головными болями раньше не страдала. Ну или очень редко. Боли появились после инсульта.
Сам инсульт не вызывает головные боли, но на фоне тяжёлых болезней может возникнуть повышенная тревожность, которая и является триггером мигрени. Ранее она была редко и вы практически не обращали на неё внимание. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, добрый день
сбрасываю ссылку на результат теста https://psytests.org/result?v=depE58C
Принятый ответ
По тесту есть тревожное расстройство, вероятнее оно и хронизирует мигрень. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии мигрени и тревоги. Обычно подбирается 1 препарат,но все они рецептурные
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
Что используете в целях обезболивания и как часто?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, добрый день. По поводу близких родственников не могу ответить, так как никого из них не знаю. Характер боли односторонний. Частоту не могу назвать точно. Может несколько дней подряд в неделю болеть, а может и не появляться на протяжении нескольких дней. Боль жгучая, как будто кипятком плеснули на голову. В основном болит справа и затылок. Года начинает болеть голова, появляется головокружение, тошнота и трудно сосредоточиться. Обезболивающее стараюсь пить не часто. В основном это ношпа, редко кетопрофен. И еще к головным болям добавилась боль в груди. Тоже как будто жжет
По описанию больше данных за мигрень и скорее всего есть тревожное расстройство.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20203 ответа
- 16 Мая 20202 ответа
- 29 Ноября 202011 ответов
- 23 Декабря 202030 ответов