Что вас беспокоит?
Боли в спине . Протрузии дисков
Доброго времени суток ! Беспокоят боли в спине . Сделал МРТ. Во вложении результаты обследования. Помогите пожалуйста с рекомендациями, что нужно делать , чтобы минимизировать боли ..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт протрузии небольших размеров без воздействия на нервные структуры, то есть они не могут вызывать болевой синдром.
Также есть признаки остеохондроза-возрастной процесс связанный с изнашиванием межпозвоночных дисков.
Как давно беспокоят боли и чем уже лечились?
Марина Алексеевна, спасибо за ответ ! Боли беспокоят около 6 месяцев . Лечение никакое не принимал , пытаюсь заниматься спортом .., но пока результата нет. После поднятия тяжестей спина побаливает. Боли не постоянные , дают о себе знать в определенных положениях тела, например когда нагибаюсь вперёд.
Каким спортом занимаетесь и как регулярно?
Марина Алексеевна, бегаю на лыжах . Пытаюсь делать гимнастику ) Стараюсь каждый день .. ноо работою по вахте , соответственно когда на работе не всегда получается заниматься спортом
Принятый ответ
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию - признаки остеохондроза и протрузии.
Сейчас возможен причем:
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
3.Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
4.Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
5. Хонрогард внутримышечно 100 мг через день. Курс - 25 инъекций
6. Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день
7. Гимнастика по Шишонину
8. Минимизировать нагрузку на поясницу,допускается ношение бандажа.
9.Место пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки.
10.Физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
11.При сохранении болей решать вопрос о применении прегабалина.(300 мг впервые 3 дня,600 мг в след 3 дня, 900 мг 2-3 мес,затем отмена в обратном порядке)
12. ЛФК,плавание.
Александра Игоревна, спасибо огромное за ответ !
добрый день, Дмитрий, боли в спине по 10 бальной шкале на сколько баллов? Они есть большую часть дня? Образ жизни подвижный? Не офисная работа? По результатам мрт выявлен остеохондроз, осложненный образованием небольших протрузий, скажите боль по передней или задней поверхности бедра или в ягодицу не отдает, опишите более точную локализацию боли
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! По 10 бальной шкале я бы поставил 5. Боль не сильная , можно терпеть и она не постоянная - бывает когда не беспокоит . В основном после ношения тяжестей, либо когда нагибаюсь вперёд.
Шукуфа Рамиз кызы, образ жизни не совсем подвижный , офисный работник
Добрый день!
По результат МРТ есть дегенеративные возрастные изменения, без сдавления нервов.
Если есть усиление болевого синдрома ,то есть при обострении рекомендуется пройти курс противовоспалительной и обезболивающей терапии + физиотерапия, затем массаж
После обострения рекомендуется обязательно делать упражнения на укрепление мышц спины. Желательно обратится к врачу-ЛФК либо обратится к тренеру для подбора упражнений для занятий дома или в тренажерном зале
Диляра Тайибовна, спасибо огромное за ответ !
Принятый ответ
Добрый день! По результата МРТ минимальные изменения со стороны дисков-маленькие протрузии, которые не сдавливают нервных корешков. Данные изменения могут встречаться более чем у 70% пациентов. Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стрейч, очень хорошо-плавание в бассейне.
Из медикаментов- подключать хондропротекторы. Можно Алфлутоп 2.0 мл -внутримышечно-10 уколов, через день-ежегодно. Хорошо добавки такие как:
капс. Эльмоза( Глюкозамин сульфат+Босвелливые к-ты+ ацетил L карнитин+ вит В) по 2капс-2-3 раза в день во время еды- не менее 2мес( 2-6мес), можно повторять через 2мес
капс. Ревокка( Ресвератрол+Цинк+неомыляемые соединения авокадо+ экстракт плодов шиповника) по 2капс-1раз в день во время еды-3-6мес. Можно повторять через 2мес
Обязательно прием кальция, витамина Д
При болях и в период обострения можно использовать такую схему:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
+
Ампулы Комбилипен 2.0 мл внутримышечно-1 раз в сутки -10 дней ( можно заменить на таблетки Нейробион по 1 таб-3 раза в день-1мес)
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Алина Сергеевна, спасибо огромное за ответ !
Доброго дня. По характеру описанной картины в МРТ в Вашем случае имеются дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника в виде изменений как фасеточных суставов (подвижные соединения позвонков между собой) в виде остеохондроза, так и деформаций межпозвоночных дисков (протрузии).
В таких случаях эффективны 2 основных направления в лечении.
1. Устранение болевых ощущений и гипертонуса мышц
- НПВС (Найз, Нимесулид) внутрь и местно в виде геля (например, Найз гель и Найз таблетки 1-2 раза в день).
- Миорелаксанты (Мидокалм, 1-2 раза а день)
- Витамины группы В (Нейробион, 2 раза в день, 10 дней).
- PRP cortexil терапия (плазма, обогащеннная тромбоцитами).
- Гиалрипайер (гиалуроновая кислота).
2. Местные процедуры для снятия нейро-мышечных блоков и спазмов, а также для улучшения обмена веществ в суставном хряще.
- миофасциальный комплекс, мануальная терапия.
- тейпирование,
- ударно-волновая терапия,
- внутритканевая электростимуляция.
- иглорефлексотерапия.
- лечебная физкультура.
Владислав Рауисович, Спасибо Вам огромное за ответ ! Будем лечиться .
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202311 ответов
- 5 Февраля 202411 ответов
- 18 Мая 202413 ответов
- 19 Сентября 202516 ответов