Что вас беспокоит?
Результаты копрограммы
Ребенку 7 недель, на грудном вскармливании, много капризничает, особенно в вечерние часы, при неонатальном скрининге был повышен ИРТ (84 при норме до 65), второй скрининге не делали, так как результаты первого были потеряны поликлиникой. Потовая проба на приборе нанодакт 48, результат отрицательный! Сдали копрограмму! Помогите расшифровать результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прожилки крови бывают в стуле?
По копрограмме есть данные за АБКМ (белок, кровь, лейкоциты)
Показана маме безмолочная диета с исключением говядины и сои, продуктов, содержащих их следы
Эффект оцениваем через 3 недели
Дарья Евгеньевна, прожилок крови ни разу не было
А стул какой обычно? Как часто?
Дарья Евгеньевна, стул всегда одинаковый, 4-7 раз в сутки, жидкий, желтый, без запаха, немного белых комочек
В памперс впитывается? Бывает, что с пуком выходит?
Дарья Евгеньевна да бывает с пуком выходит, в памперс впитывается преоблающая часть
Дарья Евгеньевна, со второй недели даем биогая и симитикотик
Рекомендуется также сдать кал на углеводы, так как по описанию похоже на проявление лактазной недостаточности, при ней как раз повышено газообразование и малыш может испытывать беспокойство
Если будет повышены углеводы в кале, то нужно будет начать приём Лактазар бэби:
перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект наступает через 2-3 недели.
К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают и можно начинать отмену фермента, пробуем отменять сначала в 1 кормление, на следующий день в 2 и так далее ,если у малыша стул не меняется - то убираем фермент полностью.
Если опять жидкий стул становится -то фермент возвращаете.
И пробуете через месяц опять отменять потихоньку
Дарья Евгеньевна, калл на углеводы сдавали показатель 0,04 при норме от 0 до 0,25
Поняла! Давно сдавали?
А пенистый бывает стул?
Дарья Евгеньевна, вчера сдавали, пены никогда не видели
Принятый ответ
Поняла. тогда возможно у малыша сейчас идёт период младенческой дисхезии
Кряхтение, плач, красное личиков - это признаки младенческой дисхезии, малыш учится контролирововать мышцы живота, анальный сфинктер, акт дефекации.
Как Вы можете ему помочь:
- выкладывать на животик до кормления
- делать массаж живота
- высаживать в позу Будды, тигр на ветке
Всё же рекомендую соблюдать диету маме и через 2-3 недели оценить стул и самочувствие малыша
Дарья Евгеньевна, понял, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма на данный момент не считается сильно информативным анализом, поэтому положительную реакцию на скрытую кровь лучше перепроверить другими более достоверными методами - иммунологический тест (fobt gold).
Белок в кале в таком возрасте вариант нормы.
Чуть повышены лейкоциты в кале, но они в слизи, это нормально, немного слизи может присутствовать в кале, контроля не требуется.
Касаемо муковисцидоза, при клинической форме с поражением поджелудочной железы в копрограмме обычно нейтральный жир, гнилостный запах, жирные кислоты в большом количестве. Сам кал жирный и зловонный, ребёнок плохо набирает массу тела, не всасываются витамины и микроэлементы.
Наиболее достоверным методом для оценки функции поджелудочной железы будет являться анализ кала на эластазу-1.
По результатам потовой пробы муковисцидоз маловероятен, но обычно её делают дважды и на всякий случай делают ещё генетическое тестирование на мутации гена CFTR, обсудите эти варианты со своим лечащим врачом, это для полного успокоения. Скрининг неонатальный - ориентировочный метод, а потовая проба в этой ситуации более информативна.
Юлия Юрьевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20206 ответов
- 10 Ноября 202017 ответов
- 14 Февраля 20238 ответов
- 11 Августа 20237 ответов