Консультация педиатра /

Результаты копрограммы — вопрос №2758509

87 просмотров

Ребенку 7 недель, на грудном вскармливании, много капризничает, особенно в вечерние часы, при неонатальном скрининге был повышен ИРТ (84 при норме до 65), второй скрининге не делали, так как результаты первого были потеряны поликлиникой. Потовая проба на приборе нанодакт 48, результат отрицательный! Сдали копрограмму! Помогите расшифровать результаты.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Прожилки крови бывают в стуле?

По копрограмме есть данные за АБКМ (белок, кровь, лейкоциты)
Показана маме безмолочная диета с исключением говядины и сои, продуктов, содержащих их следы
Эффект оцениваем через 3 недели
Клиент
Дарья Евгеньевна, прожилок крови ни разу не было
Педиатр
А стул какой обычно? Как часто?
Клиент
Дарья Евгеньевна, стул всегда одинаковый, 4-7 раз в сутки, жидкий, желтый, без запаха, немного белых комочек
Педиатр
В памперс впитывается? Бывает, что с пуком выходит?
Клиент
Дарья Евгеньевна да бывает с пуком выходит, в памперс впитывается преоблающая часть
Клиент
Дарья Евгеньевна, со второй недели даем биогая и симитикотик
Педиатр
Рекомендуется также сдать кал на углеводы, так как по описанию похоже на проявление лактазной недостаточности, при ней как раз повышено газообразование и малыш может испытывать беспокойство

Если будет повышены углеводы в кале, то нужно будет начать приём Лактазар бэби:
перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

Эффект наступает через 2-3 недели.

К 6-12 месяцам ферментные системы дозревают и можно начинать отмену фермента, пробуем отменять сначала в 1 кормление, на следующий день в 2 и так далее ,если у малыша стул не меняется - то убираем фермент полностью.

Если опять жидкий стул становится -то фермент возвращаете.
И пробуете через месяц опять отменять потихоньку
Клиент
Дарья Евгеньевна, калл на углеводы сдавали показатель 0,04 при норме от 0 до 0,25
Педиатр
Поняла! Давно сдавали?

А пенистый бывает стул?
Клиент
Дарья Евгеньевна, вчера сдавали, пены никогда не видели
Педиатр
Поняла. тогда возможно у малыша сейчас идёт период младенческой дисхезии
Кряхтение, плач, красное личиков - это признаки младенческой дисхезии, малыш учится контролирововать мышцы живота, анальный сфинктер, акт дефекации.

Как Вы можете ему помочь:
- выкладывать на животик до кормления
- делать массаж живота
- высаживать в позу Будды, тигр на ветке

Всё же рекомендую соблюдать диету маме и через 2-3 недели оценить стул и самочувствие малыша
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, понял, спасибо
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте!
Копрограмма на данный момент не считается сильно информативным анализом, поэтому положительную реакцию на скрытую кровь лучше перепроверить другими более достоверными методами - иммунологический тест (fobt gold).
Белок в кале в таком возрасте вариант нормы.
Чуть повышены лейкоциты в кале, но они в слизи, это нормально, немного слизи может присутствовать в кале, контроля не требуется.
Касаемо муковисцидоза, при клинической форме с поражением поджелудочной железы в копрограмме обычно нейтральный жир, гнилостный запах, жирные кислоты в большом количестве. Сам кал жирный и зловонный, ребёнок плохо набирает массу тела, не всасываются витамины и микроэлементы.
Наиболее достоверным методом для оценки функции поджелудочной железы будет являться анализ кала на эластазу-1.
По результатам потовой пробы муковисцидоз маловероятен, но обычно её делают дважды и на всякий случай делают ещё генетическое тестирование на мутации гена CFTR, обсудите эти варианты со своим лечащим врачом, это для полного успокоения. Скрининг неонатальный - ориентировочный метод, а потовая проба в этой ситуации более информативна.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дрожжевые грибки в копрограмме
23 июня 2020
Ольга, Донецк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов с отклонениями
11 июня 2022
Антон
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
23 октября 2023
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём