Консультация невролога /

Постоянное легкое головокружение, онемение пальцев руки — вопрос №2758947

101 просмотр

Здравствуйте. Уже два года не проходит мое состояние. Легкое головокружение, жар в лице, нечеткость зрения. С недавнего времени прибавилось ощущение онемения пальцев левой руки (мизинца и безымянного), а также ломота и жар в шее и в зоне лопаток. Два года назад делала МРТ головы, невролог сказал, что все в норме, выписывал уколы Мелоксикам, калмирекс и нейробион. Ходила на электрофорез, массаж шейно-воротниковой зоны. Разницы никакой не почувстсвовала. Две недели назад онемели пальцы, сделала МРТ шейного отдела. Невролог также выписал опять уколы гени-трон, калмирекс и нейромультивит., по МРТ сказал, что есть незначительные изменения, которые не влияют на мое состояние (протрузии) Опять же ничего не поменялось в моем состоянии. Работа сидячая за компьютером, поэтому ближе к обеду уже становится хуже. В конце октября проходила мед.осмотр, так как устраивалась на новое место работы. Сдавала стандартные анализы, кардиограмму и т.д. В заключении терапевт не выявила никаких отклонений. Прилагаю фото результата МРТ шейного отдела.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads для исключения психогенной природы симптомов
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Показало тревоги три деления, а депрессии 10 делений. Что это значит?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее скрытая депрессия проявляется физическими симптомами
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это синдром кубитального канала, когда локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе и даёт онемение в области его иннервации (4,5 пальцы). В таких случаях покой руке, ортез на ночь на локтевой сустав и гель с нпвс местно. При неэффективности проводится введение глюкокортикостероидов в место компрессии под УЗИ-контролем. В крайних случаях оперативное лечение. Для подтверждения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.
В остальном больше данных за психогенное головокружение - ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за помощь. Прочла статью по ссылке, и вспомнила, что не указала в моём вопросе. Часто чешутся уши внутри, ощущение, что никак не могу начесаться. Это как то связано с моим состоянием?
Невролог
Если оториноларинголог исключил патологию, то может быть на фоне тревоги психогенный зуд
Невролог
Добрый день! Ваши симптомы больше связаны депрессивным расстройством.
Причиной может быть любой стресс, переживания за себя, за своих родных, неудачи на работе, ощущение неудовлетворения от быта, мало позитивных эмоций, малоподвижный образ жизни, переедание, злоупотребление сладким и еще очень много всего. Это проекция нашего внутреннего дисбаланса. Нужна консультация специалиста
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 6-12 месяцев
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите по результатам ЭЭГ ребёнка 10 лет
10 мая 2023
Ксения, Липецк
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
20 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Нейрогенный мочевой пузырь, тики
12 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Когда ждать улыбку ребенка?
11 сентября 2024
Алина, Бишкек
Вопрос закрыт
Ковид или последствия герпеса?
20 декабря 2024
Злата, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга