Что вас беспокоит?
Консультация по анализам крови кота. Повышен Креатинин
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться и получить второе мнение относительно полученных резлультатов крови и назначенного лечения моего коту. Коту 15 лет, порода шотландская вислоухая, мальчик. Вес 4.5 кг, кастрирован Чувствует он себя хорошо, поведение обычное, решили просто проверить его здоровье, сделали УЗИ и сдали кровь . по УЗИ были только замечания по его селезенки (но за ней мы давно наблюдаем уже много лет в динамике) и были отмечены стриктуры в желчном. По почкам на УЗИ никаких замечний. По крови пришли результаты, где было повышение несокльких показателей: мочевина 10.8 (при норме 6.78-10.06), креатинин 186 при норме (50-150). Врач сразу сказала, что это почки. Назначила пожизненную терапию: 1. Перевестись на диету Ренал 2. Подкожно капельницы раствора Рингера локка 2 раза в неделю 3. ежедневно порошок Ренал 4. ежедневно суспензию Нефроспас Помимо этого скзаала надо 5 раз прокапаться раствором Рингера и пересдать почечные показатели. Сегодня получили результаты после 5 капельниц: Мочевина стала в норме 9.89 (при норме 6.78-10.06) Креатинин практически не изменился - 182.9 (при норме 53-150). Насколько корректно ставить диагноз ХПН по одному показателю - креатинину и назначать пожизненную терапию? Никаких дополнительных анализов нам не назначали, мочу не говорили сдавать, никакие другие показатели не смотрели, только мочевину и креатинин. Еще смущают стриктуры в желчном по УЗИ. Буду благодарна вашим профессиональным рекомендациям и мнениям по данному назначению и анализам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель креатинина является специфическим для оценки функции уровня клубочковой фильтрации, при показателе в диапазоне 140-250 определяется вторая стадия ХБП. Для оценки работы и функции почек и подтверждения предполагаемого диагноза так же оцениваются показатели СБК мочи и специфический тест SDMA. Нефроспас (телмисартан) назначается после сдачи анализа на СБК при выявлении протеинурии. Диеты и остальных назначений придерживаться стоит, так же нужно отслеживать показатели фосфора и кальция.
Стриктуры обычно выявляются в желчных протоках, и тут важна оценка размера Холедоха, узи картины стриктуры. Иногда это является следствием хронических или ранее переболеваемых патологий желчевыводящих протоков. Если у питомца нет рвоты, есть аппетит и состояние стабильное, то переживать на данный момент по поводу ЖП не стоит. Можно пересмотреть узи повторно через месяц для оценки желчных протоков, желчного пузыря и с полным описанием стриктур
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение креатинина и мочевины, особенно у возрастных кошек, даёт основания предполагать начальную стадию хбп. Но для уточнения диагноза рекомендуется провести дополнительно общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок креатинин для исключения воспалительного процесса в мочевом пузыре и определения возможной протеинурии, а так же исследование на соотношение кальция и фосфора крови.
При подтверждении начальной стадии хбп переход на диету с пониженным содержание белка и фосфора целесообразен, т.к диета является основным способом замедлить процесс разрушения нефронов. Так же будет нужен контроль артериального давления и количества потребляемой жидкости ( не менее 40 мл/ кг веса в сутки должен потреблять питомец), т.к. по результатам общего анализа есть признаки гемоконцентрации. Если удастся добиться адекватного потребления жидкости можно будет обойтись без инфузий.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20151 ответ
- 23 Ноября 20196 ответов
- 8 Декабря 20198 ответов
- 8 Июля 202017 ответов