Боль в пояснице — вопрос №2759504

Question

Боль в пояснице — вопрос №2759504

Ирина, Серов

103 просмотра

25 декабря 2024

Добрый день. На протяжении года беспокоит ноющая боль в пояснице. Острой боли не было. Чаще болит ночью и в положении полулежа, бывает больно вставать со стула. Боль никуда не отдаёт. Днем обычно не беспокоит или совсем незначительно. В феврале 2024 г. курс Мукосат внутримышечно 1,0 N 20 и Нейробион 3,0 внутримышечно N 6. Боль прошла совсем. Через пару месяцев (после поднятия тяжести) боль вернулась. Прилагаю МРТ.

Возраст: 47

Хронические болезни: ВСД

Вопрос закрыт

боль

поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день. Да, боль больше ночью при повороте с одного бока на другой. Общий анализ крови норма. Скованности как таковой нет. Когда хожу, обычно все спокойно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 декабря 2024

Невролог

Не пробовали поменять место для сна? Часто миофасциальный синдром, который даёт боли, провоцируется неудобной позой во сне.
+ необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, матрац ортопедический. Выбираю удобно положение. Про укрепление мышц поняла. Спасибо.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 декабря 2024

Невролог

Часто ортопедические матрасы идут с эффектом памяти,что и провоцирует мышечный спазм. Ночные боли обычно не характерны для острой неврологической патологии. Раз нет воспаления по крови,то вероятнее симптомы из-за неудобной позы.
Скорейшего вам восстановления!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, медикаментозно можно как-то боль снять?

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 25 декабря 2024

Невролог

Вы можете принимать часто назначаемую схему терапии:
НПВС при болях (можно начать с инъекций и перейти на таблетки или сразу таблетировано!):
- Диклофенак 3,0 в/м №7, затем диклофенак 100 мг 1т. 1-2 р/д №7-10 дней или
- Мелоксикам 1,0 в/м №7-10 в/м, затем мелоксикам 15 мг 1т. 1-2 р/д 7-10 дней или
- Ксефокам 8 мг в/м №7-10, затем Лорноксикам (Ксефокам) 8 мг 1 таб. 2 р/д 7-10 дней или
- Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
Совместно с НПВП обязательно принимать ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего!
- При напряжении мышц использовать центральные миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 2-4 мг вечером 14-21 день;
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли, пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12 ч. в день 7-10 дней.

Стоит отметить, что есть и общие рекомендации в качестве мер профилактики развития и прогрессирования изменений:
- регулярные доступные и разнообразные физические нагрузки (лечебная физкультура, прогулки по свежему воздуху, фитнес, тренажеры, йога, скандинавская ходьба и пр.);
- рациональное и сбалансированное по составу и калорийности питание;
- профилактика травматизма;
- правильное распределение нагрузки на позвоночник;
- индивидуальный подбор матраца и подушки;
- ношение ортопедической обуви.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, благодарю.

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, прочитала в инструкции к Сирдалуд - не рекомендовано применять с оральными контрацептивами. Принимаю препарат Клайра.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 25 декабря 2024

Невролог, Терапевт

В таком случае принимайте
Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Ирина, 26 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо Вам. Анализы сдам.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Ирина, 28 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при мочеиспускания

1 ответ

26 октября 2019

Карина

Вопрос закрыт

Почему появляются колики

1 ответ

16 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T19:09:23+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Грыж нет, которые бы сдавливали нервные корешки.
Боли больше ночью? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться? Анализы крови сдавали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-25T19:13:23+03:00

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 25 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, Ирина.
На МРТ нет острых изменений, но есть возрастные дегенерации.
Вероятно у вас имеется мышечно-тонический синдром, который и вызывает ноющую постоянную боль, которая усиливается при нагрузке.

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T19:27:16+03:00

Здравствуйте!
На МРТ нет патологии, которая может являться причиной ваших жалоб
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжений мышц и поэтому возникает описанная вами симптоматика
Рекомендую прием миорелаксанта
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
ЛФК, плавание, растяжка

Фатнева Марина Алексеевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T00:14:41+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт только возрастные изменения, без влияния на нервные структуры.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д утро/обед/вечер 14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Проневич Алина Сергеевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T02:13:59+03:00

Добрый день! Боли в ночное время, боли усиливающиеся после длительного сидения, усиливающиеся при ходьбе могут говорить о дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, лучше выполнить анализ крови на СРБ, ревма-фактор
В случае отрицательных результатов анализов, больше даных за дискогенную боль, тогда в основном рекомендуется расширение двигательной активности, пешие прогулки ежедневно, стрейчинг, растяжка, бассейн
При обострении : Аркоксия 60-90 мг в сутки -5-7 дней после еды