Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №2760932

Что вас беспокоит?

Гипертрофия

Добрый день.мужу 42 года хроническая астма с детства начал жаловаться на отдышку и отеки.депресия осталась.может просто сидеть за столом на работе и уснуть.сам того не замечая.Сделали УЗИ подскажите пожалуйста серьезно ли эта болезнь.и как она лечится? Сказали что таким диагнозом даётся инвалидность.Мы в шоке!!Мама его умерла от инфаркта.

Бронхиальная астма.
42 года
26 Декабря 2024·Просмотров: 144·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному ЭХО КГ признаки гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)без обструкции: увеличение межжелудочковой перегородки макс до 24 мм, градиент при этом макс 15 мм рт ст, это значит увеличение стенки есть(заболевание есть) но на данном этапе нет нарушения функции из за увеличения стенки. Дополнительно есть митральная недостаточность 2 ст, которая может провоцироваться близость увеличенной стенки. Показаний для операции по данному эхо нет.
При впервые выявленной ГКМП, всегда, даже если видим по Эхо показания к операции, назначают терапию, препарат первого ряда это бетаблокатор(бисопролол) вам назначен, в плане дозировки надо пообщаться с кардиологами, так как на мой взгляд дозировка малая, но назначение препаратов, это не моя специальность. Отследить дозировку можно по ЧСС , она должна быть 55-60 в мин. Если выше, то дозировка маленькая. Далее, при адекватном лечении (чсс 55-60 в мин) через 3-4 месяца контроль ЭХО КГ, при положительной динамике лечение продолжается. При отсутствие показаний для операции продолжается лечение консервативное. На бетаблокаторах стенка через какое то время может уменьшится даже, уменьшится стенка, скорее всего снизит митральная недостаточность.
И в записях я не увидела рекомендованное суточное мониторирование экг, это обязательно для пациентов с ГКМП обследование, очень часто у таких пациентов имеются жизнеугрожающие аритмии. Контроль ЭХО КГ и суточной мониторинга ЭКГ ежегодно обязательно.

Екатерина Александровна, спасибо большое надо измерять давление? Или что маленько не поняла.у мужа давление держится 240 уже второй год таблетки не помогают.мы можем по этим показателям оформить инвалидность? Таблетки ну очень дорогие

Добрый день, давление нужно измерять обязательно, и разбираться откуда такое давление держится, но это с кардиологом. ЧСС - это частота сердечных сокращений, на тонометрах это 3я цифра. Либо измерять пульс на костях самостоятельно в течении 20ти секунд на артерии мерить(лучевой, сонной, только не сильно нажимать) и умножать на 3, получится пульс за 1 минуту.
Полагаю в интернете много видео на эту тему.
Про инвалидность не могу подсказать, не обладаю такими знаниями, это скорее амбулаторные кардиологи скажут.

Принятый ответ

Добрый вечер, Ольга
По данным узи сердца признаки гипертрофической кардиомиопатии без обструкции. Очень часто это наследственное заболевание.
Кроме того, расширены правые камеры сердца и левое предсердие . Недостаточность митрального клапана 2 ст .
В данном случае необходимо дообследование , нужно сделать МРТ сердца с контрастированием и суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток.
Да , безусловно , все показания для оформления группы инвалидности есть !
Необходимо обратиться к кардиологу по месту жительства, для оформления документов для комиссии МСЭ
Какие у Вашего мужа показатели давления и пульса в течение дня ?
Какие препараты и их дозы он сейчас принимает?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, спасибо большое .давление ниже 180 не опускается.юперио 50 мг 2 раза в день.аспирин кардио форсига 10 мг.эспиро 25 мг 1 шт.бисопролол 25 мг.нижнее давление всегда больше 100.усталость сильная.засыпает на работе на ровном месте.отдышка.

Ольга , добрый день.
Я поняла .
Юперио это препарат для лечения артериальной гипертонии , дозу необходимо увеличить до 100 мг 2 раза в день , на этом фоне давление снизится .
Кроме того, если после увеличения дозы не будет адекватного снижения давления , необходимо добавить амлодипин 5 мг / сутки , можно принимать в обед
Как давно обследовали органы бронхо / легочной системы ?
КТ или рентген ОГК делали ?

Юлия Владимировна, совсем недавно у него в лёгких феброз астма хроническая с 2 лет.

Ольга , я поняла .
В таком случае бисопролол противопоказан в данном случае, так как все бето - блокаторы провоцируют бронхоспазм .
Советую заменить его на изоптин 240 мг 1/2 табл утром , это эффективный и безопасный препарат в данном случае

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.